彼らは何ですか？
「 軟骨保護剤 」という用語の下では、関節軟骨およびそれが浸されてそこから栄養および保護を引き出す滑液の正常化に有利に働く、変性関節症プロセスに対抗することができる薬物およびサプリメントが分類される。 より具体的には、軟骨保護剤は、以下の特徴のうちの１つ以上を発現することができる化合物である。
- 新しい軟骨基質の産生（コラーゲンとプロテオグリカンの合成）において軟骨細胞（軟骨細胞）を刺激する
- それらはヒアルロン酸の合成において滑膜細胞（滑膜細胞）を刺激する
- 軟骨分解酵素による軟骨分解を抑制します。
- 軟骨下および滑膜血管系におけるフィブリンの形成を予防する
内因性分子は最も研究されている軟骨保護剤の中にリストされているので、各個体の関節軟骨に存在します。
- ヒアルロン酸
- グルコサミン
- コンドロイチン硫酸（ガラクトサミングルノグリカン硫酸）
- 加水分解コラーゲン
- メチルスルホニルメタン（MSM）
使用時
若年者における軟骨移植および人工関節による人工関節の外科的置換は、依然として関節症の問題に対する極端な（そして最も効果的な）解決策である。 このため、特定の物質の軟骨保護効果は、多くの科学的研究によって裏付けられていますが、製造会社によって開示された有益な効果を過度に強調していることに指を向ける医師によってしばしば低下します。
ヒアルロン酸
口による吸収が乏しいため、この軟骨保護剤は通常関節の浸潤に使用されます。 グルクロン酸とN-アセチルグルコサミンからなるグリコサミノアミノグリカンです。 関節レベルでは、ヒアルロン酸は滑液中の衝撃を吸収することができる潤滑剤として作用する。 したがって、ヒアルロン酸の関節内注射の理論的根拠は、関節の潤滑性の増加だけでなく、滑膜の透過性の制御（関節の滲出およびその結果生じる腫脹の防止）および抗ラジカル作用にもある。 他の可能性のある作用機序は、あまり確実ではないが、軟骨基質合成の促進およびプロテオグリカンの凝集を含む。 忍容性が高く、迅速な治療作用があるため、ヒアルロン酸の浸潤は、コストが高く、一部の関節では注射が不可能であることが原因です。 近年のみ、経口ヒアルロン酸の特定のサプリメントの有効性を再評価する証拠が蓄積し始めています。
用法用量：1週間に5〜6回の浸潤、それぞれ20〜25mgのヒアルロン酸のサイクル。年に2〜3回繰り返す。
グルコサミン
グルコサミンは、グリコサミノグリカン中の二糖単位の前駆体として作用するアミノ糖である。 通常、軟骨細胞はグルコースからグルコサミンを合成します。 構造的役割に加えて、軟骨保護剤としてのグルコサミンは、軟骨細胞からのプロテオグリカンおよびコラーゲンの合成を刺激する。
変形性関節症は軟骨変性が軟骨細胞の軟骨性合成の能力を超えると確立されるので、グルコサミンの投与は軟骨性マトリックス合成を増加させ、そしてその適度な抗炎症活性のおかげで関節症現象を打ち消すかさらには逆行させるようでさえある。 （グルコサミン塩酸塩、グルコサミン硫酸塩またはグルコサミンヨウ化水素酸塩の形で）経口摂取されるグルコサミンは、摂取される用量の約８７％に等しい量で吸収される。
推定投与量：1〜1.5グラム/日の元素グルコサミン（それが関連する塩の分子量を考慮に入れる；例えば、1グラムの基本グルコサミンを得るのに1334 mgのグルコサミンHClが必要）。 2ヶ月の間隔をおいて6週間のサイクルを繰り返すことをお勧めします。
コンドロイチン硫酸
コンドロイチン硫酸は、関節軟骨に存在する最も豊富なグリコサミノグリカンです。 それはグルクロン酸とガラクトサミン硫酸の二糖単位の繰り返しからなる。 関節軟骨のレベルでは、コンドロイチン硫酸はコラーゲン原線維に結合する能力において実現される重要な構造的役割を果たす。 さらに、その軟骨保護特性は、関節症において軟骨基質および滑液を分解する酵素を阻害する能力に由来する。 コンドロイチン硫酸はまた、滑膜および軟骨下骨微小血管におけるフィブリン血栓形成を予防するのを助ける。
高分子量分子であるにもかかわらず、硫酸コンドロイチンは経口でよく吸収されます（服用量の70％）。
補充量：少なくとも3週間800〜1200 mg /日のサイクル
グルコサミンとコンドロイチン硫酸の相乗的統合
今日最もよく知られ使用されている優れた軟骨保護剤治療は、導入部に記載されている理想的な軟骨保護剤のすべての特徴を表現するために、グルコサミンとコンドロイチンの同じ製品における関連付けを含む。
グルコサミンとコンドロイチン硫酸の間の相乗作用の推定メカニズム
| 軟骨保護剤 | 軟骨保護剤の特徴 |
| グルコサミン | それは軟骨細胞と滑膜細胞の代謝を刺激します |
| コンドロイチン硫酸 | 分解酵素を阻害します |
| コンドロイチン硫酸 | 関節周囲組織のフィブリン形成を予防 |
加水分解コラーゲン
加水分解コラーゲンの推定軟骨保護作用は、関節軟骨におけるその構造的蓄積および軟骨細胞によるコラーゲン合成の刺激に起因する。 多くの場合、実際には、加水分解コラーゲンサプリメントはまたそれらの合成を促進することができる物質に関連付けられています：ビタミンC、亜鉛、銅、centella asiatica。
補充量：少なくとも3週間、1日当たり5〜10 gの加水分解コラーゲン
