シアン症 - 原因と症状

定義

シアン症は、血液中の酸素化されていないヘモグロビンの濃度が高すぎるために、皮膚または粘膜の青紫色になります。この徴候は、より薄く血管新生化された皮膚領域（唇、耳たぶ、鼻、頬骨および爪床）においてより明白である。

中枢性チアノーゼの形態（全身、全身に影響を与える）と末梢の形態（四肢や指などの体の単一の地域に限定される）があります。

中枢性チアノーゼは、呼吸機能および／または心血管機能の困難に関連した全身性酸素飽和度低下の結果である。その代わりに、局所形態は末梢血循環（組織内の止血）の減速に関連している。

チアノーゼでは、皮膚は暖かい（中心型）または冷たい（末梢型）ことがあります。

中枢性チアノーゼ

中枢性チアノーゼは一般化されており、しばしば循環器系または肺の問題が原因で血液酸素化不良につながります。脱酸素化ヘモグロビンの濃度が5 g / 100 ml以上の場合、すなわち正常ヘモグロビンの総量の少なくとも3分の1（男性で13.5〜17 g / dL、女性で12〜16 g / dL）の場合に発症する）酸素化されていません。しかしながら、中枢性チアノーゼは、酸素飽和度が85％以下の場合に一般的に明らかである。

この症状は、呼吸器系に影響を及ぼす病状 （肺気腫、慢性気管支炎、肺線維症、拡張肺炎、無気肺、気胸、肺塞栓症および胸水を含む）に起因し得る。他の場合には、心筋梗塞、重度の低血圧（ショック）、慢性心膜炎および弁膜症などの心血管障害が原因です。

新生児では、中枢性チアノーゼは呼吸窮迫症候群および先天性心不全（例：ファロー四徴症、左右シャントを伴う心疾患および中隔欠損）の場合に発生することがあります。

正常な換気の変化はまた、肥満、閉塞性睡眠時無呼吸、肋骨骨折、筋疾患、真性赤血球増加症、喉頭痙攣、ならびに中枢神経系に影響を及ぼす状態（頭蓋内出血およびてんかん）などの肺外の原因に起因する可能性もある。

中枢性チアノーゼのその他の考えられる原因には、次のものが含まれます：一部の薬物の乱用、薬物の過剰摂取（例、ヘロイン）、異物による気道閉塞（窒息）、低体温（極端な寒さへの長期暴露）、および高度2400を超えるm（大気中の酸素分圧を下げる）中枢性チアノーゼは貧血を患っている患者においてより困難を伴って観察されるが、それは血中の絶対濃度の絶対ヘモグロビンのために多核球症の間に容易に明白である。

末梢性チアノーゼ

末梢性チアノーゼは局所性であり、動静脈酸素化の違いから生じることがあり、それは末梢組織による酸素の抽出の増加につながることがある。この形態はまた、心機能障害または肺機能障害がない場合にも起こり得る。それは、アクロシアノシス（風邪にさらされることによって引き起こされる手、足または顔の持続的で痛みのない対称的なチアノーゼの形態）およびレイノー症候群（四肢の血管収縮、その後のチアノーゼおよび発赤）の場合に起こり得る。その他の原因には、心拍出量の減少（心膜炎、狭窄性弁膜症、心不全など）、静脈閉塞症（例、深部静脈血栓症および血栓性静脈炎）および動脈性（塞栓症または血栓症）が含まれます。