栄養と健康

カンピロバクター

カンピロバクター病原体

カンピロバクターは、胞子形成されていない、湾曲したまたはらせん形状の可動棒からなる細菌の属である。

微好気性、グラム陰性、好熱性および外部環境における非常に不安定な、カンピロバクター属に属する細菌は、汚染された食品からのヒトの感染症にとって主な関心事である微生物汚染物質の中にある。

特に、現在同定されている15のCampylobacter種のうち、4つだけがヒトの疾患と一般的に関連しています。

  • カンピロバクター・ユージニカンピロバクター・コリカンピロバクター・ラリ :順に、ヒトの感染に最もよく関連する種を表す。 彼らは主に胃腸炎の古典的な症状を伴う腸感染症を引き起こします。
  • カンピロバクター胎児 :新生児および免疫不全患者における腸管外感染の原因。

カンピロバクター感染症は世界中に広がる人獣共通感染症(動物によって伝染する病気)であり、それは最も先進的な国々でさえも惜しまない。

これらの細菌は、実際には、胃腸管が病原性カンピロバクターの主な貯蔵庫である、野生および家畜の両方(ウシ、ヒツジ、ブタ、イヌ、ネコ、げっ歯類およびあらゆる種類の鳥)の多くの温血動物の一般的な食べ物です。

先進国では、カンピロバクター感染症は、考えられるよりはるかに一般的です。 例えば、米国では、カンピロバクター感染症は毎年200万人以上の人々に影響を及ぼし、サルモネラ感染症と赤痢菌感染症を合わせて上回ると考えられています。

伝染

Campylobatteri病原性感染症の大部分は、感染した動物からの糞便物質で汚染された飲料または食品の摂取から生じます。 感染したアパートの動物と密接に接触しているように、低温殺菌されていない牛乳でさえも優れた媒体です。 最も危険にさらされている食品の中には、十分に調理されていない鶏肉、ひき肉(ハンバーグのような)全般についても言及しています。

糞 - 経口経路を介した直接の人から人への伝達も可能である。

サルモネラ種と比較して。 そして、 黄色ブドウ球菌 、カンピロバクターはそれに付着するそれらの能力のためにそのようなテフロンやスチールのような表面で長持ちしません。 結果として、作業面や道具は、食品汚染の原因として問題にされることはありません。 さらに、不利な環境条件および胃酸に対する耐性が低いことを考えると、病原性カンピロバクターによる食物感染の危険性は、最近の糞便汚染を受けた生または調理不足の食物の消費に大部分関係している。

温帯気候で​​は、カンピロバクター感染症は夏と秋の数ヶ月でより頻繁に発生し、成人や高齢者よりも子供の感染率が高く、感染後も特定の免疫を獲得することでよりよく耐えることができます。以前の感染症

症状

ヒトにおける潜伏期間は平均2〜5日続き、その末期には罹患患者は腹痛、発熱、筋肉痛、頭痛、衰弱および悪心を伴う水様下痢を特徴とする症状を訴える。この理由のために、それは他の腸内病原体によって持続される疾患に関連するそれと区別がつかない。 これらの症状は、細菌によって放出される強力なエンテロトキシンによって引き起こされます。これは、腸粘膜の細胞を強く傷つけ、細菌の侵入を促進する食中毒の原因となります。 症状の強さは非常に変わりやすいので、軽度の病気に罹患している人では漸近的に疾患が進行する可能性がありますが、より重症の場合は潰瘍性大腸炎やクローン病と同様の症状を呈する可能性があります。

合併症

ほとんどの場合、感染は腸内に限定されたままであり、自己限定的な病状を示すが、治療がない場合、治癒には数週間かかることがある。 小児科または免疫無防備状態で強く衰弱した対象においてのみ、消化器系(膵炎、胆嚢炎)、関節(反応性関節炎)または神経系(ギラン - バレー症候群)の他の路を含む腸外感染が起こり得る。 。

治療

しばしば自己制限的な病気であるため、身体は数日のうちに抗生物質を投与する必要なしに自然に治癒する傾向があります。 これら、特にエリスロマイシン(カンピロバクター腸炎のための第一選択の抗生物質)、クラリスロマイシンおよびアジスロマイシンは、治癒を促進しそして細菌が糞便と共に放出され得る期間を減少させるのに依然として有用であり得る。 残念なことに、何年にもわたって抗生物質耐性のカンピロバクター株、特にセファロスポリンおよびペニシリンが出現しており、これが最も重篤な症例における感染症の治療を複雑にしている。 液体と電解質の投与(水分補給療法)は常に治療の本質的なポイントです。 最も深刻な形でそれは静脈内に行われるべきです。

予防

予想されたように、病原性カンピロバクターは外部環境においてあまり耐性がありません。 例えば、酸素や低環境湿度にさらされると急速に不活性化します。 胃の酸性度でさえ感染に対する優れた防御であるが、感染を防ぐのに必ずしも十分ではない。 これに関して、プロトンポンプ阻害薬やH2拮抗薬などの抗分泌薬で治療された個人は、カンピロバクター感染症にかかる危険性にさらされていることを思い出してください。

有害な環境条件に対する細菌の耐性が乏しいことを考えると、流行性食物のカンピロバクター症の症例はまれです。 予防は、食料を調理すること、飲酒水のみを飲むこと(発展途上国に行くときは密封された瓶に入ったもの)、接触した後は手を慎重に洗うこと(お湯と石鹸で洗う)に基づいています動物と、家畜でさえも、食料の調製前および生の食物とすでに調製された食物の取り扱いの間