手足口病

定義

手足口病は、子供によく見られる伝染性のウイルス感染症です。それは皮膚や粘膜の水疱性発疹を特徴とする、異常な病気です。

手足口病は、コクサッキーウイルスA16（CVA16；ほとんどの場合に責任がある）、エンテロウイルス71（EV71）または他のエンテロウイルス（例えばポリオウイルス、コクサッキーウイルスおよびエコーウイルス）によって引き起こされ得る。

手足口病は伝染性である：それは、特に症状の発症後に、便 - 経口経路を介して、または鼻分泌物、体液、唾液もしくは感染者の糞便との直接接触によって伝染する。

手足口病は10歳までに子供で最も高い発生率を持っています。成人の感染はより軽い症状を引き起こします。

最も一般的な症状と徴候*

口腔アフタシス
無力症
舌の上の泡
顔面および/または生殖器領域の皮膚および粘膜における丸みを帯びた小胞の出現
痙攣
脱水
腹痛
発疹
熱
Fotofobia
そばかす
のどの痛み
頭痛
髄膜炎
背中と首の筋肉の硬さ
眠気
皮膚潰瘍
水疱
嘔吐

さらなる指摘

手足口病は、皮膚上の水疱性発疹および口腔粘膜を特徴とし、これはウイルス剤への曝露（潜伏期）の約3〜7日後に起こる。水痘やヘルペスとは異なり、病変は小さく、通常かゆみはありません。さらに、それらは特徴的な色、形状および大きさを有する：手足口病の小胞は丸みを帯びた形状、約2〜5 mmの寸法および典型的な灰色がかった色を有する。発熱が頻繁にあります（38〜39℃）。

発熱の開始から1〜2日後、小胞は舌、歯茎、唇、頬、扁桃腺、喉の内側に現れます。これらの病変は、小さくて非常に痛みを伴う口内炎に発展する可能性があり、それが食べること、飲むこと、飲み込むことを困難にする可能性があります。

1〜2日以内に、特徴的に限局性の発疹が手、足、そしてより一般的ではないが、お尻、鼠径部および性器に現れることがあります。これらの部位では、発疹は赤いかゆみのない斑点の形で始まり、時には痛みを伴う皮膚水疱と関連しています。通常、これらの病変は良性で短期間のものです。

他の症状には、咳、食欲不振、過敏性および一般的な倦怠感が含まれます。

場合によっては、特にエンテロウイルス71が原因で、手足口病が嘔吐や腹痛を引き起こすことがあります。このウイルスは、髄膜炎、脳炎、麻痺などの深刻な神経症状を引き起こすこともあります。一方、コクサッキーウイルスA16は、一般的に自己制限的で軽度の疾患と関連しています。

診断は通常臨床症状に基づいています。疑わしい場合は、少量の皮膚サンプル、咽頭スワブ、または糞便サンプルを採取して分析することによって確認できます。

手足口病は自己限定的であり、一般に、症状は7〜10日以内に自然に退行する。治療は、脱水症状を避けるために大量の水を摂取すること、または静脈内投与することです。スプレー、うがい薬、および麻酔用ジェルは、口腔潰瘍の痛みを和らげるために局所的に塗布することができます。場合によっては、薬を使って発熱を抑え、のどの痛みを和らげることができます。

感染の危険性は、特にバスルームを使用した後、またはおむつを取り扱った後で、そして食物を準備する前に、手をよく洗うなど、衛生的な方法で実践することで軽減できます。