アルコール依存症

アルコール依存症とは何ですか？

「アルコール依存症」という用語は、 アルコール中毒 症候群として知られる疾患を指す。アルコール飲料の消費に関連するさまざまな問題の中で最も深刻な段階。いわゆる「暴飲」または「アルコール暴動」から始まり、最も深刻なアルコール乱用に発展する可能性があります。

標準的な飲み物は何ですか？

彼らは飲み物がどのように評価されるかを学ぶとき、多くの人々は驚いています。私たちのガラスの中の、またはボトルの中の液体の量は、それらに含まれるアルコールの量に必ずしも対応しません。異なる種類のビール、ワイン、または麦芽酒は、実際には異なる量のアルコールを含んでいる可能性があります。たとえば、多くのライトビールには通常のビールとほぼ同じ量のアルコールが含まれています。

通常のビール：アルコール含有量の5％（概算）（3.5％以上の法律で）
軽めまたは軽めのビール：アルコール含有量が1.2％を超え3.5％未満
ノンアルコールビール：アルコール度数が1.2％未満

だからこそ、私たちの飲み物に含まれるアルコールの量を知ることが重要です。

ガラス中に存在するアルコールの量、およびそれが生物体および性能に対して決定することができる影響を測定するために、純粋なアルコール12グラム（または他のものによれば10グラム）に対応する標準アルコール単位 （UA）の概念が導入された。情報源）。飲料中に含まれるアルコール単位の数を得るためには、グラムで表されるそのアルコール含有量、または１５．２（または１２．７）についてはミリリットル（％Ｖｏｌ）で表されるそのアルコール含有量は、したがって１２（または１０）で割られなければならない。例えば、ビール缶（３３０ｍｌ）、ワイングラス（１２５ｍｌ）、アルコール食前酒（８０ｍｌ）、またはスピリッツ（４０ｍｌ）の小グラスがそれぞれアルコール単位に対応する。アルコール単位を呼び出すための別の方法は、「標準的な飲み物」または「標準的な飲み物」です。

飲酒者の種類の分類

アルコール中毒はいくつかの要因によるもので、それらは以下のように分類することができます。

物理的（遺伝的、代謝的、神経学的）
サイキック（苦痛を引き起こし、慰めとしてアルコールを探すのを容易にするさまざまな種類の精神障害）
社会的（飲酒の文化、社会的圧力、習慣およびライフスタイル）。

個別に考えると、上記の要因は擾乱を引き起こさない。したがって、問題が顕在化するためには、時折の誘発原因によって活性化される素因となる要因がもっと必要です。

1960年にJellinekは5つの異なるカテゴリーのアルコール消費者を特定し、それらを以下のように定義しました。

アルファドリンカー：アルコールの影響を消したり、肉体的および感情的な苦痛からの解放を見いだすために使用される人です。
ベータドリンカー：彼は社交、友情の瞬間として飲むことを使う古典的な時折の酒飲みです。
ガンマドリンカー：彼は飲酒を控えることができる個人ですが、彼が飲酒を開始した場合、彼は無制限にそうします。
デルタ酒飲み：それはアルコールとして正しく定義されている人です。これらの個人は禁断症状を経験し、入院を必要とし、そして再発する傾向を示します。
イプシロンを飲む人：彼らは長い間飲酒を控えることができますが、その後突然制御できなくなる可能性がある、一時的な消費者です。このタイプの飲酒者には、飲酒するまで強制的に繰り返し飲酒する被験者も含まれます。

ガンマ、デルタ、イプシロンの飲酒者は - 彼らは依存症の状態を提示していないが - この意味で一般集団よりも大きな危険を冒している。

数年後、アルコール依存症は遺伝的環境的あるいは遺伝的特性によって、Cloninger（1987）によって2つのサブグループに分けられました。

タイプI：アルコール依存症の発症は30年後、遅く始まります。一般的に、タイプⅠはアルコール乱用による攻撃的行動や法的あるいは社会的合併症を伴わない。
タイプII：これは主に男性に発生し、25歳前に早期に発症します。それは一般的に社会的および法的問題に関連しています。

飲み方

適度な飲酒

適度な飲酒はアルコール摂取に関連した障害にはほとんど結びつかないことを専門家は示しています。摂取することができ、それに関連する疾患を発症する危険性が低いと思われるアルコールのレベルは男性と女性で異なり、次のとおりです。

男性の場合：1日に4杯以下、週に14杯以下。
女性の場合：1日3回以下、週7回以下。

これらの限度内であっても、あなたが非常に早く飲んだりその他の付随する疾患を抱えていると問題が発生する可能性があります。アルコール関連の問題が発生するリスクを低く抑えるためには、ゆっくりと飲酒し、アルコール摂取と固形食品を組み合わせる必要があります。

次の時間帯に運転する、アルコールを妨害する薬物を服用する、アルコールが悪化する可能性のある健康状態にある、私が妊娠を予定している妊娠期間中の人など、完全に飲酒を避けるべき人子供。

飲み過ぎ

一般的に個人の健康のために、過剰な飲酒はあなたが毎日飲むことができると推定されていたよりも一日でより多く消費することを意味します、さらに悪いことに、毎週。この方法で飲んだ人の約4人に1人、または上記のレベルを超える人は、アルコール中毒症候群またはアルコール中毒の問題を発症します。

過飲

過飲は、最大2時間で大量の飲酒を意味し、血中のアルコール濃度は0.08 g / dLに達します。女性の場合、これは一般に4杯の飲酒後に、男性の場合は約5杯後に起こります。このように飲酒すると、個人の健康と安全が危険にさらされ、自動車事故や健康へのダメージが高まります。たとえば、長期的に見れば、ビンディングシュリンクは肝臓や他の臓器に損傷を与える可能性があります。

アルコールの体への影響

もっと知るために：症状アルコール依存症

飲み過ぎると、個々の場面で、または時間の経過とともに、深刻な健康上の問題を引き起こす可能性があります。アルコール摂取に関連する急性影響は、個人の生物学的および遺伝的特性に大きく依存します。

エタノールの致死量は50（LD 50）で、8 g / kgです。したがって、やや有毒な物質です（クラス2）。急性エタノール中毒の症状は、血中のアルコール濃度によって異なります。区別することができます：

アルコール含有量０．３〜０．５ｇ／ｌ：脱抑制、陶酔感および会話性を伴う精神運動興奮相。抗不安作用記憶の変化、判断、集中力およびわずかな運動障害。
アルコール含有量０．５〜２ｇ／ｌ：運動失調、筋力低下、健忘症および精神的混乱、構音障害、知覚変化、散瞳、嘔吐、眠気および眠気が現れる段階。
4g / l以上のアルコール症：この段階では、血中のアルコール濃度は麻酔、運動および呼吸抑制、低体温、昏睡および死亡の原因となるため致命的になる可能性があります。

アルコールが体内で作り出すことができる効果のいくつかを以下に簡単に説明します。

中枢神経系（CNS）への影響

アルコールは脳のさまざまなコミュニケーションシステムに干渉し、それが機能する方法に影響を与える可能性があります。アルコール依存症の発症は脳内の一連の化学変化を含むと仮定されてきた。 神経可塑性の概念によって説明された現象。この用語は、ニューロン間の新しい結合の形成または変化によって、遭遇する病変を補い、新しい状況または身体の変化（例：アルコールへの慢性的な曝露）に適応する脳の能力を指します。既存のニューロンの活動。適応プロセスはまた、神経伝達物質、それらが相互作用する受容体および他の多くの分子にも影響を及ぼし得る。

アルコールへの慢性的な曝露に続いて、ニューロンの変化は、不安、ストレス、耐性の出現など、中毒の典型的な行動への影響の出現を反映しています。

「耐性」という用語は、アルコールの積極的な強化効果の減少を意味し、それにより、個人は、以前に低用量で経験されたのと同じ効果を達成するためにより多量のアルコールを必要とする。高い許容レベルを持つ個人では、アルコール摂取からの棄権は禁断症状を引き起こす可能性があります。

アルコールは脳に二相性の作用を及ぼします。行動刺激は低血中濃度で観察されますが、中枢神経系を抑制する物質です。アルコールの長期使用は、神経細胞死にもつながる可能性のある機能的および形態学的変化とともに起こる一連の脳内変化を引き起こす可能性があります。

末梢効果

心臓のレベルで：長時間、または個々の場合に飲み過ぎると、心臓を損傷し、心筋症、不整脈（不整脈）、心臓発作、高血圧などの問題を引き起こす可能性があります。しかしながら、学者たちはまた、適度な量のアルコールを飲むこと - 特に赤ワインから作られた場合 - が個人の健康を守り、冠状動脈性心臓病を発症するリスクをわずかに減らすことができることを示しました。
肝臓レベルで：大量のアルコールを飲むと、脂肪症や脂肪肝などの炎症、アルコール性肝炎、線維症、肝硬変など、広範囲の肝臓障害を引き起こす可能性があります。
膵臓レベルで：アルコールは膵臓に毒性物質を産生させ、それは最終的に膵炎、膵臓内の血管の腫脹をもたらす危険な炎症を引き起こし、それによって適切な消化を妨げます。
がんの発生率：大量のアルコールを飲むと、口腔がん、食道がん、のどがん、肝臓がん、乳がんなど、特定の種類のがんが発生するリスクも高まります。
免疫システム：大量のアルコールを摂取すると、免疫システムが弱まり、人体が病気にかかりやすくなります。慢性的な飲酒者は、あまり飲まない人と比べて、特に肺炎や結核などの病気にかかりやすいです。一度にたくさん飲んでしまうと、飲んでから最大24時間経っても感染症に反応する能力が低下します。

アルコール消費障害

アルコール消費障害は実際の病的状態を表しており、飲酒が個人に有害な影響や苦痛を引き起こすときに医師が診断することができます。

アルコール依存症が広まっています。世界保健機関によって報告されたデータによると、アルコール乱用は毎年およそ250万人の死を引き起こし、他の疾患の発症と悪化のために世界で3番目の危険因子を表しています。

アルコール依存症の症状は次のとおりです。

欲求、切迫感、そして飲酒の必要性。
コントロールの喪失：飲み始めたら飲酒をやめられない。
身体的依存性：飲酒を止めた後の、吐き気、発汗、振戦および不安などの禁断症状の発現。
許容度：個人に飲酒を促すのと同じプラスの効果を経験するために、より多くのアルコールを飲む必要性

アルコール依存症の人々はしばしば飲みに多くの時間を費やします。飲酒のせいで、規制されていないアルコールを使用している人は、自宅、職場、または学校で自分の責任を果たすことができなくなります。多くの場合、これらの個人は自分自身の生活や他人の生活を危険な状態（例えば酔っ払いの状態での運転）にしたり、アルコールによる問題のために社会的または法的性質の問題を抱えたりします。。

他の多くの疾患と同様に、アルコール依存症は一般的に慢性、すなわち罹患している個人の生涯を通じて持続する疾患と考えられています。疫学的研究は、アルコール依存症を発症する個人の70％以上が平均3 - 4年続く単一のエピソードを持っていることを示しました。同じ調査データによると、従来の治療を受けている多くの人々は無アルコールのままでいられることができ、他の多くの人々は従来の治療を受けずに回復しています。

アルコール依存症と遺伝学

遺伝子はアルコール依存症にどのように影響しますか？

アルコール依存症はしばしば同じ家族のより多くのメンバーを団結させます、そして、あなたは「アルコール依存症遺伝子」について話す科学研究を読むことができます。たとえ話がそれほど単純でなくても、遺伝学は確かにアルコール依存症を発症するかどうかの可能性に影響します。研究によると、遺伝子はアルコール依存症に関連するリスクの約半分を担っています。したがって、遺伝子だけでは、人がアルコール中毒症候群を発症するかどうかは決定されません。環境要因、ならびに遺伝子と環境との間の相互作用は、リスクの残りの部分の原因です。

多数の遺伝子は、アルコール依存症を発症するという人のリスクの一因となります。例えばリスクを支持する遺伝子と、直接的または間接的にそれを軽減する遺伝子があります。例えば、アジアの被験者の中には、アルコールを代謝する方法を変える遺伝子変異の保因者であり、飲酒時にのぼせ、吐き気、または心拍数の上昇などの症状を引き起こします。これらの効果を経験する多くの人々は、最も不愉快ではないと言って、アルコールを避け、これは彼らがアルコール依存症の発症を予防するのを助けます。

遺伝子はアルコール依存症の治療の有効性にも影響を及ぼし得ることもまた示されている。例えば、ナルトレキソンのような薬は、アルコール依存症を発症したすべての人ではなく、一部の人がアルコールを飲む欲求を減らすのを助けるのに効果的であることが示されています。特定の遺伝子に変異を示すアルコール性患者はナルトレキソンによる治療に積極的に反応するが、この遺伝的変異を持たない患者は治療に反応しないことが示されている。したがって、遺伝子が薬の特性にどのように影響するかを完全に理解することは、医師が個々の患者それぞれに対して最も効果的な治療法を処方するのに役立ちます。

胎児アルコール症候群

胎児アルコール症候群は、妊婦が大量のアルコールを摂取したときに発生します。胎児に安全な量のアルコールはありませんが、妊娠期間中に約20-30％の女性がアルコールを使います。アルコールは妊娠中、特に妊娠初期の間はいつでも胎児の発育を変えることができます。研究によれば、最初に述べたように一度に4回以上飲むこと、そして定期的に大量に飲むことを意味する過飲法は、深刻な胎児の問題の発生を助長することを示しています。