糖尿病薬

ONGLYZA® - サクサグリプチン

サクサグリプチンをベースにした薬ONGLYZA®

治療薬グループ:経口血糖降下薬 - DPP-4阻害薬

適応症アクションメカニズム研究と臨床効果使用方法と投与方法警告妊娠と授乳中禁忌禁忌

適応症オングリザ® - サクサグリプチン

メトホルミン、スルホニル尿素およびPPARガンマのアゴニストに加えて、ONGLYZA(登録商標)は、第2のタイプの糖尿病性病理のための薬理学的補助として使用され、単一の治療は所望の治療効果をもたらさなかった。

作用機序ONGLYZA® - サクサグリプチン

ONGLYZA®の有効成分であるサクサグリプチンは、インクレチン(GLP-1およびGIP)の不可逆的分解の原因となる酵素、膵臓の活性を調節することができる消化管ホルモン、DPP-4の選択的阻害剤です。これは、グルコースの内因性産生の代わりに、グルカゴン分泌の減少を伴う、インスリン濃度の増加、およびそれらのアルファの感作をもたらす。

代謝の観点からは、サクサグリプチンによって誘発されるインクレチン血中濃度が倍増するため、両方の効果が血糖値の有意な低下につながる。

経口的に取られると、この活性成分は約24時間にわたりDPP-4の阻害作用を発揮し、続いてやや活性のある代謝産物中の肝臓レベルでも代謝されて、主に尿を通して排除され、約3時間で最大血漿濃度に達する。

薬物暴露のわずかな変化が、肝機能および腎機能の低下した患者で観察されており、そのためには医学的監督が厳密に必要である。

実施した研究と臨床効果

1.併用療法の有効性

サクサグリプチン/メトホルミン併用療法による第2型糖尿病患者の治療は、臨床的に関連する副作用なしに、治療の76週間でグリコシル化ヘモグロビンの濃度を約2%低下させ、血糖コントロールを確実にした。 得られた結果は、単剤療法より明らかに優れていた。

2.どの阻害剤を使用しますか?

DPP-4酵素を阻害することができ、そして新しいもので実験することができる多数の活性成分の最近の開発は、薬物の正しい処方において医師にとって有用な制御およびアルゴリズムを必要とする。 したがって、正しい治療計画を立案し、患者の健康を守り、治療の有効性を高める上で、専門家が役立つガイドラインがあることが重要です。

3.サキサグリプチン、ただの血糖降下剤ではない

サクサグリプチンによる第二型糖尿病性病状の治療は、グリコシル化ヘモグロビンならびに空腹時および食後血糖のようなグルコース代謝のいくつかのマーカーを改善するだけでなく、心血管リスクの調節および減少にも有用であることがわかった。

使用方法と投与量

ONGLYZA®5 mgサクサグリプチン錠:

推奨される投与量は、メトホルミン、チアゾリジンジオンまたはスルホニル尿素との併用療法で、食事とは関係なく服用する1錠です。

前述の投与量が最も推奨されていますが、それはあなたの医者は彼の代謝の写真と他の薬の可能な摂取量に基づいて、患者の生理病理学的特性に基づいて正しい治療計画を組織することが基本的に重要です。

警告ONGLYZA® - サクサグリプチン

オングリザ®による薬物療法は、バランスの取れた食事や健康的なライフスタイルなどの非薬理学的手段によって支えられ、支えられるべきです。

低血糖の危険性を考慮してスルホニル尿素で治療されている腎臓または肝機能が損なわれている患者、および高齢の患者では、綿密な医学的監督が必要である。

オングリザ®は乳糖を含んでいるため、ラクターゼ酵素欠乏症、乳糖不耐症、またはグルコース/ガラクトース吸収欠乏症の患者への投与は、主に胃腸レベルに集中した副作用の同時発生を伴う可能性があります。

低血糖の危険性は、スルホニル尿素の同時摂取の場合に特に明白であり、機械や運転車の使用を危険にする可能性があります。

妊娠と授乳

ONGLYZA®の使用は、胎​​児の健康に対する薬の安全性プロファイルをテストすることができる臨床試験がないこと、およびよりよく特徴付けられた薬を使用する可能性を考えると、妊娠糖尿病の治療には推奨されません。

母乳から有効成分が見つかる可能性があるため、オングリザ®は母乳育児の次の段階では服用しないでください。乳児の健康に危険を及ぼす可能性があります。

相互作用

臨床的に有意な相互作用の数は少ないが、サクサグリプチン代謝の原因であるCYP3A4酵素系の強力な調節薬であるジルチアゼム、ケトコナゾール、およびリファンピシンの同時摂取後のサクサグリプチンの薬物動態学的変化が記載されている。

禁忌ONGLYZA® - サクサグリプチン

オングリザ®は、有効成分またはその成分の1つに対する過敏症の場合や、授乳中や妊娠中の使用は禁忌です。

この薬は、肝臓や腎臓の機能が低下した患者では、はるかに少ない、最初のタイプの糖尿病患者やケトアシドシジアベチカの治療には使用すべきではありません。

望ましくない影響 - 副作用

サクサグリプチンの安全性プロファイルに関するデータは、本質的に3, 000人以上の患者でこの有効成分をテストした臨床試験から得られたものです。

治療は最も一般的な副作用の中で忍容性が高いことがわかったが、上気道の感染症、頭痛およびめまい、嘔吐、下痢および便秘、ならびに末梢浮腫が単剤療法および併用療法の両方で観察された。

より重症の臨床像はまれな場合、および活性成分に過敏な患者においてのみ観察されているが、低血糖症のエピソードは主にサクサグリプチンとグリベンクラミドの併用後に記載されている。

注釈

オングリザ®は厳格な処方箋でのみ販売することができます。