定義
劇症肝炎は、肝実質の大量壊死を特徴とするまれな症候群です。 その結果、肝機能がひどく損なわれ、しばしば患者の死につながります。 この激しい反応は通常、ウイルス性またはアルコール性肝炎、有毒物質(例えば、 Amanita phalloides真菌からの薬物および毒素)および一部の薬物(例えば、パラセタモールの過剰摂取)で起こります。
B型肝炎ウイルス(HBV)は、特にHDVとの同時感染において、ほとんどの場合の原因です。 一方、A型、C型、E型肝炎ウイルスによる劇症肝炎は非常にまれです。 Epstein-Barrウイルス(EBV)、サイトメガロウイルスおよび単純ヘルペスによる感染症も発症の一因となります。 他の症例は血管、自己免疫および代謝の起源を認識する。
最も一般的な症状と徴候*
- 拒食症
- 無力症
- 悪液質
- 昏睡
- 集中しにくい
- 時間的および空間的見当識障害
- 気分障害
- 腹痛
- 腹部上部の痛み
- あざ
- 脳浮腫
- 消化管出血
- 出血やあざの容易さ
- 明らかにした
- 増加した血中尿素
- 黄疸
- 無気力
- 白血球減少症
- 吐き気
- 乏尿
- 血小板減少症
- かゆみ
- 眠気
- 混乱状態
- 濃い尿
- 嘔吐
さらなる指摘
劇症肝炎は非常に急速に発症し、急性肝不全につながる。 発症時には、腹部の右上部分に痛み、吐き気、嘔吐、黄疸(皮膚の黄色化および眼の強膜)、肝胎児(甘い臭いのある息)および一般的な倦怠感が現れます。 凝固障害、出血、電解質異常および肝腎症候群(急速に進行性で致命的)が発症することがあります。
数日で、この過程は肝臓の大きさの縮小(急性黄色萎縮)をもたらし、門脈 - 全身性脳症をもたらす。 この状態は気分の変化、集中の困難、混乱、見当識障害および眠気を伴って現れる。 進行した段階では、時々脳浮腫と虚血性画像を伴って、昏睡が引き継ぎます。
プロトロンビン時間の延長、全身性脳症および腎不全は致命的な意味を持ちます。 有効な治療法はほとんどなく、劇症肝炎合併症の転帰を改善します。 現在、最大の緊急性をもって行われた肝臓移植は、生存のための最良の希望を表しています。 移植がない場合、劇症肝炎は非常に高い死亡率に関係しています。