一般性
睡眠薬は不眠症を治療するために使用される薬です。
不眠症は、定量的および定性的の両方において、多かれ少なかれ顕著になり得る睡眠困難、および睡眠不足を特徴とする睡眠障害である。
不眠症の治療のための睡眠薬の使用は、この疾患が患者にとって衰弱させるようになるときに必要です。 実際、慢性的な休息の欠如は個人の日周生活にも悪影響を及ぼします。
以下に、治療に使用される睡眠薬の主な種類を簡単に説明する。 しかし、続行する前に、明確化が必要です。現在、「睡眠薬」という用語は広く使用されていません。より具体的な方法で「鎮静催眠」として定義することが好ましいからです。
バルビツール酸
バルビツレートは、睡眠障害と闘うために使用される最初の薬のうちの1つでした。
睡眠薬として使用されることに加えて、バルビツール酸塩はまた、抗不安作用、抗けいれん作用および麻酔作用も与えられています。
実際には、今日、バルビツレートは不眠症の治療のためにかなり時代遅れの有効成分と考えられています。 この理由で、他のより安全な薬のために、睡眠薬としてのそれらの使用は大幅に減少しました。 実際、これらの薬物はかなり狭い治療指数を有し、そしてまたある種の毒性を与えられている。
それらの使用は、麻酔薬分野（例えば、一般的な静脈内麻酔薬と考えられるチオペンタールの場合のように）および痙攣性障害の治療（フェノバルビタールの場合のように治療の抗けいれん薬として使用されるように）に限定される。てんかん）。
アクション機構
バルビツレートは、γ－アミノ酪酸のＧＡＢＡ － Ａ受容体（またはＧＡＢＡ）との相互作用を通して睡眠薬のそれらの作用を発揮することができる。
GABA-Aは、そのGABAリガンドとの相互作用に続いて活性化され、神経細胞への塩素イオンの侵入を可能にするチャネル受容体です。 このようにして中枢神経系（または中枢神経系）に抑うつ効果をもたらします。 当然のことながら、GABAは私たちの体に存在する主要な抑制性神経伝達物質です。
より詳細には、バルビツール酸塩は、ピクロトキシン部位と呼ばれるGABA-A受容体上に存在する特定の部位に結合する。 この結合のおかげで、バルビツール酸塩は受容体を活性化し、運河を開くことを可能にし、したがってGABA作動性伝達の増加をもたらし、結果として睡眠を誘導する。
副作用
狭い治療指数を有することに加えて、バルビツレートは様々な種類の副作用を引き起こす可能性があり、そのいくつかはまた深刻である。
この理由のために、一般に、睡眠薬としてのそれらの使用を避けることが好ましい。
バルビツレートの使用後に発生する可能性がある主な望ましくない影響の中で、我々は思い出す：
- 特に高齢の患者では混乱します。
- 呼吸抑制
- 過度の鎮静剤
- 心筋の収縮性が低下した。
- 運動失調;
- 眼振;
- 昏睡状態にさえつながる可能性がある意識障害。
- 寛容と依存（肉体的にも精神的にも）。
さらに、バルビツレートが行使することができるという逆説的効果は過小評価されるべきではありません。 実際、低用量で摂取された場合、これらの有効成分は動揺や過興奮を引き起こします。
ベンゾジアゼピン
ベンゾジアゼピン（またはBZD）は、短期不眠症の治療に使用される主な睡眠薬として定義できますが、それだけではありません。
実際、バルビツレートについて述べたことと同様に、ベンゾジアゼピンは抗不安作用、抗けいれん作用、さらには筋弛緩作用さえも持っています。
睡眠薬として使用される主なベンゾジアゼピンには、 ジアゼパム （Valium®、Ansiolin®）、 ロラゼパム （Tavor®）、 フルラゼパム （Felison®）、およびブロマゼパム （Lexotan®、Compendium®）が含まれます。
アクション機構
ベンゾジアゼピンはバルビツール酸塩によって行使されるそれに非常に類似した作用メカニズムを通して睡眠薬としてそれらの活動を発揮します。
実際、ベンゾジアゼピンはまた、γ－アミノ酪酸のＧＡＢＡ － Ａ受容体上に特異的結合部位を有する。 この部位は、「ベンゾジアゼピン（またはＢＺＲ）に対する特異的結合部位」という名前をとる。
したがって、ベンゾジアゼピンはまた、中枢GABA作動性伝達の増加を介して睡眠を誘発します。
副作用
バルビツレートとは異なり、ベンゾジアゼピンは比較的安全な睡眠薬であると考えられています。 実際、それらはかなり高い治療指数および低い毒性を有する。
いずれにせよ、これらの有効成分でさえも悪影響を引き起こす可能性があります。 これらの中で、私たちは思い出します：
- 逆説的な症状（不安、動揺、落ち着きのなさ、妄想、攻撃性、精神病など）
- うつ病;
- 順行性健忘症。
- 過度の鎮静剤
- 昼間の眠気
- 運動失調;
- 肉体的および精神的依存
- 公差。
薬Z
Z薬（Z薬とも呼ばれる）は、化学的観点から互いに全く異なる睡眠薬です。 これらの分子が共通して持っている唯一のポイントは、それらの名前の頭文字であり、それから「Z薬物」という言葉が由来しています。
この特定のカテゴリーの睡眠薬には、 ゾルピデム （Stilnox®）、 ザレプロン （Sonata®、Zerene®）およびゾピクロン （Imovane®）があります。
アクション機構
Z剤が睡眠薬としての作用を発揮する作用機序は、ベンゾジアゼピン系薬と同じです。 実際、これらの分子は、ベンゾジアゼピン型の化学構造を持たないが、GABA-A受容体上に存在するベンゾジアゼピンの特異的結合部位に結合することができ、したがってγ-アミノ酪酸の伝達を増加させ、その出現を促進する睡眠。
この能力のおかげで、これらの有効成分はしばしばベンゾジアゼピン様薬と呼ばれます。
副作用
ベンゾジアゼピンと比較して、Z薬は身体的および精神的依存を誘発する力が少ないようです。 それにもかかわらず、この望ましくない効果は、一般的に用量依存的に依然として現れる可能性がある。
これらの薬の使用から生じる可能性がある他の副作用は次のとおりです。
- 逆説的症状（動揺、落ち着きのなさ、不眠症の悪化、幻覚、悪夢、攻撃性など）。
- リバウンド不眠症。
- 順行性健忘症。
- 夢遊病;
- 頭痛;
- めまい。
ナチュラル睡眠薬
その抽出物が天然の睡眠薬として使用されるいくつかの植物があります。 その中には、 バレリアン 、 レモンバーム 、 パッションフラワー 、 カモミール 、そしてホップがあります。
これらの植物の中には、鎮静作用を発揮することができ、場合によっては抗不安作用さえも発揮することができる活性成分が含まれています。 したがって、それらの使用はまた不安に関連する不眠症および睡眠障害に対抗するのに有用であり得る。
あなたが不眠症に苦しんでいる場合は、それはベンゾジアゼピン、バルビツレートやZなどの天然起源の睡眠薬と合成起源の睡眠薬の両方で、あなたの医者の助言を求めると自己療法を避けるために常に良いです薬。
