アルコールとアルコール

アルコール依存症 - それを診断するための血液分析

一般性

血液検査はアルコール依存症の診断に役立つ 。 しかし、これらは第二段階調査であり、病歴やAUDIT(Alcohol Use Disorders Identification)のような特定の質問票の作成を通じて、危険またはアルコール依存の飲酒者として特定された患者の健康状態を評価するのに役立ちます。テスト、これは即時の対応でオンラインで実行できます。

残念なことに、アルコール依存症の質問票には、自己編集するという大きな制限があり、したがって、常に患者の実際の状況に対応するわけではありません。 これに関連して、血液検査は医師がエチルアルコールの乱用に関連した障害を正しく識別し監視するのに役立ちます。

アルコール依存症の診断に役立つ血液マーカー

Alcolemi

一般的な考え方とは異なり、 アルコール依存症はアルコール依存症の診断のための最も具体的なテストではありません。 実際、与えられた時間に血中のアルコール濃度を評価することは、試験前の数時間に特定のアルコール消費量を明らかにするのに役立ちます。 したがって、それは時折の飲み物になる可能性があり、そのような場合は確かにアルコール中毒者の前にはいないでしょう。

アルコール依存症をより示唆するいくつかの証拠は、酔いの典型的な症状がない状態で、血中に高レベルのアルコールが存在する場合(80-150ml以上)に集められます。アルコール飲料の習慣的な強い消費に由来するアルコール。

ガンマ - GT

肝臓はエタノール代謝における重要な器官であるため、危険な飲酒者を組み立てるのに特に有用なのは肝機能のマーカーである 。 最も重要で特異的な血液分析は、その値が一般にアルコール中毒者で増加する(症例の80%)が、一般的な肝機能障害または胆道機能障害の存在下でも、 ガンマ - グルタミル - トランスペプチダーゼ(GGT)の投与量に関する。 。 GGTを検討する際の否定性はアルコール依存症を除外するものではないことを強調することが重要です。 実際、これらの酵素の血清中値は、アルコール摂取の中止の最初の週にはすでに低下しており、2週間で正常化する傾向があります。

ASTとALT

GGTと一緒に、AST / ALTなどの他の トランスアミナーゼの血清レベルも、AST / ALT比が2:1を超えるとアルコール中で増加することがあります。

平均球状体積

アルコール依存症の診断およびその合併症のモニタリングに有用な血液検査の中には、 平均球形体積(VGMまたはMCV)の測定も含まれています。 このパラメータは、約90%のアルコール中毒患者で増加しているように見える(大赤血球症)赤血球の平均サイズを表します。

VGMの値は、アルコールからの禁酒の最初の週から始めて正規化し始め、次の120日以内に徐々に正常に戻る(赤血球の平均寿命)。

ある人がアルコール関連の臨床徴候の存在下でGGTとVGMの共同増加を示すならば、アルコール依存症の診断は非常にありそうです。

CDT

エチルアルコールの慢性的な乱用の別のマーカーは炭水化物欠乏トランスフェリン(CDT)であり、それはヒト血清中で測定することができ、それは典型的には60g以上の毎日のアルコール消費量の存在下で増加します15-20連続日の間)。 アルコール摂取の中止から2〜4週間以内に値が標準内に収まる

ETG

最近、 EtG(エチルグルクロニド)投与量も急性アルコール摂取の直接的なマーカーとして提案されています。 アルコール摂取から40〜60時間後には尿中に、14時間後には血中に存在するという利点があります。

葉酸塩のレベルも血中で減少する傾向があります。

アルコール依存症マーカー

アルコール依存症の血液マーカーは、アルコール誘発性肝障害を評価することを可能にする指標です。 これらのパラメータは次のとおりです。

  • ガンマグルタミルトランスペプチダーゼ(ガンマ-GTまたはGGT) :多くの組織に含まれる酵素、特に肝臓や胆道の健康状態を評価するのに役立ちます。 GGTは、アルコール依存症だけでなく、起源の異なる肝疾患においても増加します。
  • MCV(平均赤血球体積)赤血球の平均体積を測定するため、これらが小さすぎる、大きすぎる、または正常かどうかを確認できます。 MCV指数は血球数に含まれます。 大量飲酒者だけでなく、他の病的状態でも増加します。
  • 炭水化物欠乏トランスフェリン(CDT) :脱塩型のトランスフェリン。循環中の鉄を生理的に輸送する分子。 アルコールを慢性的に乱用している人を特定するのに役立ちます。
  • 肝パネル :肝機能の程度を評価することを可能にする一連の生化学的試験を含む。
  • グルタミン酸 - オキサロ酢酸( GOTまたはAST、アスパラギン酸 - アミノトランスフェラーゼ)およびグルタミン酸 - ピルビン酸( GPTまたはALT、アラニン - アミノトランスフェラーゼ):これらのトランスアミナーゼの値は通常、ほとんどのアルコール中毒患者で増加する;
  • アルコール濃度 :血中に存在するエチルアルコールの量に相当します。

彼らは自分自身を測定するので

アルコール乱用の臨床的および社会的影響により、肝臓の健康状態および血球数に関する一般的な調査をより具体的なマーカーで置き換えることが必要になっています。

血液検査は、アルコール依存症に関連する毒物学的プロファイルと肝臓障害(例:トランスアミナーゼ)の存在を評価するのに役立ちます。 貧血および電解質の変化(特に低レベルのカリウム、カルシウムおよびマグネシウム)もこれらの分析中に見られます。

正常値

  • レンジGt:
    • ヒトではミリリットル(ml)で5〜36ミリ単位(mU)。
    • 女性で4-23 mU / ml
  • GOTまたはAST:0〜29 mU / ml
  • GPTまたはALT:0-30 mU / ml
  • アルコール濃度<0.50 g / l
  • MCV:80 - 95 fl(フェムトリットル)
  • CDT <2.5%

:これらのパラメータの参照間隔は、分析ラボで使用されている年齢、性別、および機器によって異なります。 このため、レポートに直接記載されている範囲を参照することをお勧めします。

マーカーAlti - 原因

ガンマ-GT

Gamma Glutamil Transferaseは、最近のアルコール飲料の摂取で増加し(アルコールによる肝臓障害の有無にかかわらず)、4〜5週間の禁酒後に正常化する酵素です。

MCV(中球形体積)

アルコール依存症患者の赤血球量の増加は、アセトアルデヒドの直接の毒性作用および葉酸とビタミンB 12の腸管吸収に対するアルコールの負の干渉の結果です。

GOT(AST)とGPT(ALT)

ASTおよびALTトランスアミナーゼの投与量は肝障害の存在を評価するために行われます。 GPTと比較してGOTのより大きな増加はアルコール関連の肝障害を示唆する。

血中アルコール

アルコール濃度は緊急治療室および法医学分野(例:交通事故など)で測定されます。

低マーカー - 原因

アルコール依存症に関連して、低レベルの血液マーカーは通常、医学的問題および/または病理学的結果と関連していない。

それらを測定する方法

アルコール依存症の血液マーカーは、腕から静脈を採取して得られた血液サンプルで測定されます。

準備

食物が結果を変えないように、分析は少なくとも8〜10時間絶食させるべきです。 この間、少量の水を飲むことしかできません。

いくつかの薬は結果を妨げるので、あなたが治療を受けているならば、それは常にあなたの医者に知らせることが賢明です。

結果の解釈

検査の結果は、患者の病歴を知っている一般開業医によって全体として評価されなければなりません。

アルコール依存症を診断するための血液検査は、それを否定し、可能性のある臓器障害を評価しながら、慢性的なアルコール依存者または飲酒を再開する人を認識するのに役立ちます。