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定義
ペラグラはナイアシン（ビタミンPPまたはB3とも呼ばれる）の欠乏または吸収不足によって引き起こされる疾患です。
今日、この病状は、トウモロコシとモロコシの粉が食事の基本的な食物である、風土病の形で世界のいくつかの地域（アフリカ、南アメリカまたはインドの特定の地域）に影響を与えます。
一次欠乏症は、ナイアシン、ビタミンB群、またはトリプトファン（ナイアシンの合成に必要なアミノ酸）の非常に不適切で不均衡な摂取に由来します。
ナイアシンの二次的欠乏は、代わりに、下痢、肝硬変、慢性アルコール依存症およびビタミンの吸収および同化を妨げる他の病理学的状態に起因し得る。
ペラグラは、カルチノイド症候群（トリプトファンが５－ヒドロキシトリプトファンとセロトニンに転用される）およびハートナップ病（腸および腎臓によるトリプトファンの吸収に欠陥がある）との関連でも起こり得る。
最も一般的な症状と徴候*
- 口腔アフタシス
- 攻撃性
- 拒食症
- 無関心
- 顔の発赤
- 無力症
- Boccarola
- 泡
- 舌の上の泡
- 舌を焼く
- 後胸骨燃焼
- 作話
- Delirio
- 痴呆
- うつ病
- 下痢
- 時間的および空間的見当識障害
- 腹部膨満
- 気分障害
- 腹痛
- 紅斑
- 舌炎
- 腹部の腫れ
- 不眠症
- 緊張亢進
- 膨らんだ舌
- 黄色い舌
- 吐き気
- 神経質
- 眼振
- 減量
- 激しい唾液分泌
- 肌の鱗屑
- 混乱状態
- 嘔吐
さらなる指摘
ペラグラは、皮膚や粘膜、中枢神経系や消化管に症状を引き起こします。
ペラグラの臨床像は、「3つのD」によって特徴付けられます。
- 色素性発疹（皮膚炎）
- 胃腸炎（下痢）。
- 認知障害（認知症）を含む広範な神経障害。
皮膚の症状には、深紅色の紅斑、水疱性発疹、および剥離を含む、通常両側性および対称性のさまざまな種類の病変が含まれます。 特徴は、圧力点（例えば、足、脚、手の甲、前腕）における皮膚炎の分布です。
しかしながら、日光にさらされている地域では、ペラグラは、カザール襟（首の周りの領域の皮膚剥離症）や顔に蝶の形をした病変（ペラグロサマスク）のような皮膚の光過敏性の反応を引き起こします。
粘膜に関しては、変化は主に口に影響を与えますが、膣や尿道にも影響を与える可能性があります。 急性ナイアシン欠乏症は、舌炎と口内炎によっても特徴づけられます。 この状態が続くと、舌と口腔粘膜は赤く浮腫し、その後の痛みと唾液分泌の増加を伴います。 潰瘍形成は、特に下唇の粘膜、舌の下、および大臼歯に対して横方向にも起こり得る。
ペラグラの初期に発生する消化器症状には、咽頭食道熱傷、腹痛、および膨張が含まれます。 その後、悪心、嘔吐、下痢が起こることがあります。
ペラグラに関連する神経学的症状には、精神病、脳症（意識の喪失を特徴とする）および認知障害（認知症）が含まれます。 精神病は、記憶の変化、見当識障害、混乱および合併症を特徴とする。 主な症状は、興奮、うつ病、躁病、せん妄または妄想です。
ペラグラの可能性のある合併症は、中枢神経系に影響を与える病変で、関連する緊張亢進（筋肉の緊張の過度かつ恒久的な増加）、眼振（振動性眼球運動）および錐体症候群（様々な運動障害によって特徴付けられる）を伴って同定できる。
ペラグラの診断は通常臨床的です。
治療はニコチンアミドの投与からなる。 この病気が単に食事不足によって引き起こされている場合は、バランスの取れた食事をとると症状が完全に緩和されます。
適切に治療しないと、ペラグラは数年以内に死亡する可能性があります。
