虫歯予防におけるフッ化物の重要性は広範な科学文献によって支持されており、世界保健機関およびイタリアの保健省によって認識されています。
虫歯は、口腔内に存在する糖を代謝し、エナメル質およびその下にある象牙質に対して腐食性の酸を生成する細菌による感染症です。 酸のために、エナメル質は、本質的にカルシウムとリンだけでなくフッ素によっても形成されるそのミネラル成分を奪われている。 後者は唾液中に天然に見出され、成人の人口における毎日の必要量１．５〜４ｍｇをカバーしなければならない食料供給に由来する。
フッ素は、エナメル質の破壊を遅らせ、再石灰化プロセスを促進することにより、虫歯予防に役立ちます。 より正確には、その予防機能は次のメカニズムによって表現されます。
- フルオロアパタイトの形成：それは通常歯のエナメル質を構成するヒドロキシアパタイトの変形であり、そこではフッ化物が水素イオンを置換し、脱灰および酸および細菌性プラークによる攻撃に対してより耐性のある材料を形成する。 フルオロアパタイトの合成は歯の構造の形成（アメロジェネシス）の間に起こります。そして、それは子供の食事と口腔衛生におけるフッ化物の重要性を強調します。
- エナメル質の再石灰化：すでに隆起した歯の上では、フッ素は解離したカルシウムとリン酸塩とともに、常にフルオロアパタイトの形でエナメル質の最も外側の層に固定され、プラーク酸によって侵食される高さを補います。
- 抗菌作用：フッ素はストレプトコッカス・ミュータンス （主にう蝕の原因となる）の口腔組織への付着を妨げることができます。
フッ化物の主な供給源の1つは飲料水に代表されますが、この点では異なる供給源の間には大きなばらつきがあります。 イタリアのカンパニアやラツィオの一部の地域で見られるようないくつかの火山水を除いて、飲料水のほとんどは虫歯に対する保護効果を保証するのに十分ではない量のフッ素イオンを含んでいます。 サイト//www.acqueitaliane.org/では、フッ素イオンの含有量はmg / lで表され、イタリアで入手可能な最も一般的なミネラルウォーターに含まれています。
これらの前提から、フッ素遺産を局所的および/または体系的に統合することの重要性が導き出されます。
- 局所的には、露出面に直接高濃度のフッ素を供給する全てのそれらの分配手段の使用による。 最も特徴的な例は、フッ素化練り歯磨きまたは洗口剤によって与えられるが、歯にフッ素化ゲルを定期的に適用することも可能である。
- 滴状または錠剤中のフッ化物の経口投与による全身投与。
局所的または全身的にフッ化物によって虫歯を予防する方法は、フルオロ予防法と呼ばれている。
今日まで、一般的な方向性は、歯の発疹後の局所投与によって得られる予防効果をより効果的である（そして間違いなくより安全である）と考えることである。
私たちは子供たちにおけるフッ化物の重要性について述べました。 しかしながら、３〜６歳までは、過剰量のフッ化物の不本意な摂取から生じる、歯のフッ素症と呼ばれるかなり重要な危険がある。 フッ素症に罹患した子供は、その歯の色、特に永久切歯から、最も深刻な場合には実際の歯の形成不全まで変化する。
フッ素症の最も頻繁な原因は、歯磨きに使用される歯磨き粉の子供による摂取です。 このため、多くの歯科医は次のことを指向しています。
- 生後1年目は歯磨きに歯磨き粉を使わないでください。
- 1歳から6歳までの間は、1日2回最低量（エンドウ豆の大きさ）の標準フッ化物練り歯磨き（1000ppm）を使用するか、1日2回低フッ化物含有量（500ppm）を使用してください。 ;
- 6年後には、より高いフッ素含有量（少なくとも1000 ppm）の練り歯磨きを使い始めることができます。
- 高リスク齲蝕の子供では、専門的な局所フッ化物投与は3〜6ヶ月ごとに検討することができます。
中低齲蝕のリスクがある成人では、1日2回標準フッ化物練り歯磨き（1000ppm以上）を使用することで十分ですが、齲蝕受容性対象では、フッ化物含有量の高い練り歯磨きを使用できます（約1, 500ppm） ）、フッ化物洗口剤またはフッ素塗料が歯科医によって定期的に塗布される。 練り歯磨きに含まれるフッ化物の有益な効果を最大限にするために、ブラッシング後のすすぎまたはすすぎを最小限に抑えることが賢明です。
フッ化サプリメントの使用の可能性は他の源から毎日取られるフッ化物の量の慎重な分析の後に歯科医と一緒に評価されなければなりません。
妊娠中のフッ素化サプリメント（錠剤、滴剤）の投与は、未熟児の虫歯のリスクを減らすために、明確な科学的証拠がないため推奨されていません。
