一般性
ペンタゾシンはオピオイド鎮痛薬のクラスに属する薬です。 しかし、その痛みを和らげる力はモルヒネのそれよりも低いです。 実際、ペンタゾシンはモルヒネの鎮痛効力の6分の1を持っています。
ペンタゾシン - 化学構造
ペンタゾシンは、主に中程度の強度の疼痛の治療に使用される非経口投与に利用可能です。
ペンタゾシンを含む薬品の例
- Talwin®
適応症
何を使うのか
ペンタゾシンの使用は中等度から重度の痛みの治療に適応されます。 さらに、この薬物は術前治療において、または手術前の全身麻酔の支持療法としても使用することができる。
警告
ペンタゾシンは呼吸抑制を引き起こす可能性があるので、喘息性疾患または気道の閉塞を患っている患者におけるその使用は、細心の注意を払って実施されなければならない。
ペンタゾシンは、次のような場合でも慎重に使用する必要があります。
- 腎臓および/または肝障害のある患者では、副作用が発生するリスクが高まる可能性があるため。
- 胆道手術を受けなければならない患者では、薬がオッディ括約筋の痙攣を引き起こす可能性があるため。
- 急性心筋梗塞患者では、ペンタゾシンは肺動脈圧および末梢血管抵抗を増加させる可能性があるため。
- てんかん患者では、ペンタゾシンが痙攣の発症を助長する可能性があるため。
ペンタゾシンは、特に長期間使用した場合、身体的および精神的依存を引き起こす可能性があります。 したがって、その発生を回避するために十分な予防措置を講じる必要があります。
12歳未満の小児におけるペンタゾシンの安全な使用に関するデータが不十分であるため、このカテゴリーの患者にこの薬を使用することはお勧めできません。
ペンタゾシンは、機械の運転や使用能力を変える可能性があるさまざまな副作用を引き起こす可能性があるため、細心の注意を払う必要があります。
最後に、スポーツを行う人々にとって、治療上の必要性なしにペンタゾシンを使用することはドーピングであり、いずれにせよ治療目的のために服用した場合でもドーピングテストに対する陽性を決定することができる。
相互作用
ペンタゾシンは弱いμオピオイド受容体拮抗薬であり、それ自体で、 メタドン （薬物依存症代用療法に使用されるオピオイド受容体作動薬μ）のような物質に対して拮抗作用を果たします。
ペンタゾシンをメタドン治療を受けている患者に投与すると、ペンタゾシン自体の拮抗作用により禁断症状が起こることがあります。
中枢神経系を憂鬱にするペンタゾシンおよび他の薬物の同時投与は、鬱病を中枢的に増加させ得る。 この効果は麻酔で悪用される可能性があります。
しかし、ペンタゾシンによる治療を始める前に、あなたが処方薬を服用しているか、または最近服用したことがあるかどうかを医師に知らせることをお勧めします。
副作用
すべての患者がそれらを経験するわけではありませんが、ペンタゾシンはいくつかのタイプの副作用を引き起こす可能性があります。 これは、各個人が薬物に対して持っている感度の違いに依存します。したがって、悪影響がすべての人に同じ強度で起こるとは言われていません。
以下はペンタゾシンによる治療中に起こりうる主な副作用です。
消化器疾患
ペンタゾシン療法は、吐き気、嘔吐、便秘、口渇を引き起こすことがあります。
神経系疾患
ペンタゾシンによる治療は、めまいや空虚感、頭痛、鎮静を引き起こすことがあります。
精神障害
ペンタゾシン療法は、多幸感、不眠症、幻覚、錯乱および気分の変化を引き起こす可能性があります。
皮膚および皮下組織障害
ペンタゾシンの非経口投与後に、以下のことが起こります：
- 注射部位での反応。
- 皮膚の潰瘍形成とスケーリング。
- 注射時の痛み
- 皮膚の発赤
- 皮膚炎;
- かゆみ。
肺および気道の障害
ペンタゾシン療法中に呼吸抑制および呼吸困難が起こることがあります。
心血管障害
ペンタゾシンによる治療は以下の原因となります。
- 循環器系うつ病。
- 低血圧;
- ショック。
その他の副作用
ペンタゾシン療法中に発生する可能性がある他の副作用は次のとおりです。
- 肉体的および精神的依存
- 耳鳴り;
- かすみ眼;
- 尿閉
- 頻拍;
- 弱さまたは気絶。
- 敏感な人のアレルギー反応
オーバードーズ
ペンタゾシンの過剰投与の場合、解毒剤は静脈内に投与されたナロキソンです。 さらに、すべての支持療法を開始する必要があります。
いずれにせよ、ペンタゾシンの過剰摂取が疑われる場合は、直ちに医師に連絡して最寄りの病院に行く必要があります。
アクション機構
ペンタゾシンはκ-オピオイド受容体アゴニストなので鎮痛作用があります。 これらの受容体は、体内に存在する疼痛経路に沿って配置されており、疼痛性刺激の神経伝達を正確に調節するという課題を有する。 これらの受容体が刺激されると、一連の化学シグナルが活性化され、それが最終的に鎮痛の誘導につながります。
したがって、ペンタゾシンは前述の受容体を活性化することができ、したがって疼痛軽減効果を発揮する。
使用方法 - ポソロジー
言及したように、ペンタゾシンは注射溶液として非経口投与に利用可能である。
成人に通常使用されるペンタゾシンの用量は、筋肉内、皮下または静脈内に投与するために３０ｍｇである。 必要ならば、投与は３〜４時間毎に繰り返すことができる。 どのような場合でも、360 mgの最大一日量を超えてはいけません。
高齢の患者は通常投与されるペンタゾシンの投与量を減らす必要があるかもしれません。
妊娠と授乳
ペンタゾシンは、医師が絶対に必要と考える場合に限り、そして母親に期待される潜在的利益と胎児への潜在的リスクとの関係を慎重に評価した後にのみ、妊婦によって使用されるべきです。
母親が薬物を服用している新生児におけるペンタゾシンの作用は知られていない。
上記の理由により、妊婦や授乳中の母親は、ペンタゾシン療法を開始する前に、医師に相談しなければなりません。
禁忌
ペンタゾシンの使用は、ペンタゾシン自体に対して既知の過敏症を有する患者およびペンタゾシンと同様の化学構造を有する他の薬物に対して既知の過敏症を有する患者には禁忌である。
