血液検査

血液pH

また見なさい:尿のpH; 膣のpH。

血液や他の液体のpHは、血液に溶けている水素イオン(H +)の濃度を反映しています。 7のpH値は中性です。 一方、下限値と上限値は酸性と塩基性です。

通常の条件下では、血液はわずかにアルカリ性で、pHは7.35〜7.45のかなり狭い範囲内で変化します。 多数の要因がこのパラメータに影響を与える可能性がありますが、ギャップはまだかなり限られています。 ±0.4ポイントを超える振動は重度の器質障害を伴い、治療がないと致命的になることがあります。 このため、血液pHの調節を支配するメカニズムは特に正確です。 呼吸器系、尿路および血液緩衝系の溶質がこの制御に関与する(「異常」の場合には最初に介入する;常に存在し、それらは防御の第一線を構成する)。

換気、すなわち呼吸数および/または呼吸の深さを増加させることによって、身体は排出される二酸化炭素の量を増加させ、血液のpHを上昇させる。 反対の場合には逆もまた同様である(血中アルカローシス後に換気低下がある)。

腎臓レベルでは、血液pHには別の非常に重要な代償メカニズムがありますが、進行するのははるかに遅いです。 ネフロン細胞は、実際には、より多くの重炭酸塩を再吸収し、より多くの水素イオンを分泌し、より多くの緩衝剤(HCO 3 - )を再吸収し、アンモニアの生成を促進することによってアシドーシスに反応する。アンモニウム:NH 3 + H + <→NH 4 +)。

  • 催奇形性pHのホメオスタシスは緩衝系、肺および腎臓に依存する

アシドーシスおよびアルカローシスは、呼吸器系または代謝系の起源があります。 前者の場合、それらは二酸化炭素の過剰または欠陥によるものであり、後者の場合、それらは、息で排除することができない不揮発性代謝物質の不足または余剰に関連している。

注:二酸化炭素は水素原子を含まないため、二酸化炭素自体は酸性ではありません。 しかし、血液環境では水と結合して炭酸を生成し、炭酸はH +とHCO 3 - に解離します。 集団行動の法則では、二酸化炭素の濃度が上がると(赤の図を参照)、血液環境は酸性になります。 反対の状態(緑色)では、位置が逆になります。

アシドーシスの一般的な原因(血中pHの低下)アルカローシスの一般的な原因(血中pHの上昇)
  • 乳酸アシドーシス(低酸素または低灌流によるもの、運動では一般的)。
  • ケトアシドーシス(糖尿病に典型的なケトン体の大量生産)、ケトン症(特に長期の空腹または重度の栄養失調に典型的なケトン体の重要な生産)。
  • 腎不全
  • 中毒;
  • 重度の下痢。
  • 低換気(薬物、薬物、特に重篤な疾患、COPDによって引き起こされ、重度の肥満者でも穏やかに典型的)。
  • 嘔吐;
  • アルカリ化剤または薬物(炭酸水素ナトリウムなど)の過剰摂取
  • 過換気(薬物または人工呼吸器または薬物によって引き起こされるものを含む)。