一般性
子宮肥大は、妊娠の可能性がある場合に、胎児を収容することになっている女性の生殖器官の異常な拡大から生じる状態です。
子宮肥大を引き起こすのは病理学的および非病理的状況かもしれません。 主な病理学的原因には、腺筋症、子宮筋腫、子宮内膜および子宮頸部の腫瘍があります。 一方、主な非病理学的原因には、妊娠および閉経期が含まれます。
拡大した子宮の診断には、骨盤検査によって提供される情報と、時には骨盤超音波検査が不可欠です。
子宮の肥大は必ずしも治療法の使用を強いるわけではありません。 後者が使用されるとき、治療は原因と症状（痛みや骨盤のけいれん、月経中の過度の出血、下腹部の体積の増加、背中の痛みなどを含みます）によって異なります。
子宮への短い参照
不均一で中空の子宮は女性の生殖器で、受精卵細胞（つまり将来の胎児）を受け取り、妊娠9ヶ月の間にその正しい発達を保証するのに役立ちます。
それは、正確に膀胱（前方）、直腸（後方）、腸ループ（上方）および膣（下方）の間の小さな骨盤内に存在する。
一生の間に、子宮は形を変えます。 思春期前の年齢までそれが手袋の指のような細長い外観をしている場合、成人期にはそれは逆さ（または逆さま）ナシによく似ていますが、閉経後期には徐々にその体積を減らして粉砕されます。
巨視的な観点から見ると、医師は子宮を2つの異なる主要な領域に分けます。 子宮体 （または子宮体 ）と呼ばれるより大きな部分と、子宮 頸部 （または子宮頸部 ）と呼ばれるより狭い部分です。 子宮頸部 ）。
腫れた子宮は何ですか？
腫れた子宮は、その通常のサイズを超えた子宮の拡大を示す専門用語です。
子宮肥大症は、日常的な骨盤診察中に偶然に発見された （または他の理由で行われた）臨床的徴候であり、その関連性は引き金となる原因によって異なります。 ; 反対に、原因が深刻な病理学的状態であるならば、それは適切な治療を必要とします 。
通常の状態で子宮はどれくらい大きいのですか？
拡大した子宮について話をするとき、通常の状況では、成人女性の子宮が測定することを、関心のある読者にそのことを伝えるのは正しいことです。
- 長さ6〜7センチ。
- 幅2.5から4センチメートル。
- 厚さ2.5センチ。
比較を使用すると、通常の子宮（ここで「通常」とは「拡大する原因となる条件がない場合」を意味します）は、閉じた拳のサイズです。
知っていましたか…
通常の条件下では、子宮の重さはおよそ50-60グラムです。
誰がより拡大した子宮を発達させるのですか？
統計によると、子宮肥大の状態は30歳以上の女性と更年期に入りそうな女性の間でより頻繁に見られます 。
原因
拡大した子宮は、病理学的および非病理学的両方の様々な原因を認識する。
子宮肥大の主な原因となる要因は次のとおりです。
- 妊娠の様子
- 子宮筋腫 。
- 腺筋症 。
- 閉経期 ;
- 子宮内膜がんと子宮頸がん 。
妊娠
妊娠は子宮肥大の主な非病理学的原因の1つです。
妊娠中、子宮の肥大は、胎児の成長に必要なスペースを胎児に保証するために不可欠なプロセスです。 不合理にも、実際には、子宮が腫脹して肥大する能力を欠いていたならば、将来の胎児は適切に発育する機会がないでしょう。
知っていましたか…
妊娠中、女性の子宮は次第に閉じた拳の大きさからスイカの大きさになります。
子宮線維腫
平滑筋腫または子宮筋腫として知られる子宮筋腫は子宮の良性腫瘍で、臓器の内側と外側の両方に発生します。
子宮筋腫は、主に線維組織の結節性塊として現れ、その塊の大きさは数ミリメートルから15〜20センチメートルまで変動し得る。
それらを構成する線維性成分のために、子宮筋腫は、それらが大きい場合、子宮の弾性を劇的に変化させる可能性があります（NB：線維性組織は瘢痕組織と類似しています。
子宮筋腫は非常に一般的です。 統計によると、実際には、女性の少なくとも80％が50歳で、その時点までに少なくとも1つの子宮筋腫を発症したと言うことができます。
子宮筋腫は、大きくなったり、 複数のモードで出現したりすると、子宮肥大を引き起こすことがあります（実際には、中小筋腫に近いものが非常に多くあります）。
知っていましたか…
2016年に、医学雑誌はいくつかの子宮筋腫のために、およそ3キログラムの重さのある拡大された子宮を持っていた患者のケースを発表しました。
腺筋症
「腺筋症」という用語は、 子宮内膜の一部が子宮内膜の方向に異常に発達し、後者のために確保された空間に浸潤する良性の （したがって癌性ではない）状態を指す。子宮の最も内側の細胞層とこの器官の粘膜、それに対して子宮内膜は子宮内膜の直前の筋細胞の層です。
腺筋症の正確な原因はまだ不明です。 しかしながら、 エストロゲンは、問題の状態の発症において重要な役割を果たすように思われる（これらのホルモンのレベルが閉経と共に減少するとき、実際には、腺筋症はそれ自体解決する傾向がある）。
腺筋症は、それが子宮内膜層の予想外の発達を決定するので、拡大した子宮の原因である。
重度の腺筋症は、子宮をその通常の大きさの2〜3倍に膨張させる可能性があります。
知っていましたか…
腺筋症は、大きな子宮筋腫の症状と非常によく似た症状を引き起こします。 これは、問題の2つの状態を区別するために、特定の診断調査がなぜ必要であるかを説明します。
閉経
閉経期は閉経期の直前の段階であり、それは女性の人生の生理的期間（したがって自然で病的ではない）であり、それは彼女の受胎能の終わりと月経の繰り返しを示す。
閉経期は子宮肥大の原因です。なぜなら、それはホルモン破壊の時期であり、それが生殖器系の行動と解剖学的構造に影響を与えるからです。
知っていましたか…
閉経期の開始と共に、閉経周辺期に関連する拡大した子宮の状態は自然に解消する傾向があり、臓器は標準的な寸法に戻ることを伴う。
子宮内膜腫瘍および子宮頸部腫瘍
子宮内膜がんは、子宮内膜組織に関与している細胞の1つが制御不能に増殖した結果生じる新生物です。
子宮頸がんとしても知られている、子宮頸がんは、子宮の前述の部分を構成する細胞のうちの1つの制御されない増殖から生じる新生物です。
子宮内膜がんと子宮頸がんは、子宮の肥大の原因となります。なぜなら、それらが異常な腫瘤の形成を引き起こし、それが臓器の総体積を増加させるからです。
知っていましたか…
国立癌研究所によると、
- 子宮内膜がんの診断は55〜64歳の女性が主です。
- 子宮内膜がんは女性人口の6番目に多い悪性腫瘍です。
- 2012年に、子宮内膜がんは世界中で32万件の新しい症例を記録しました。
症状と合併症
引き金となる原因と拡大の重症度に応じて、拡大した子宮の症状は無症候性 - つまり症状がない - または以下のような疾患に関連している可能性があります。
- 腹部の下部に突出した腫瘤がある。
- 胴囲の増加
- 骨盤への圧力感。 この症状は、内腹壁または隣接する臓器を押す子宮に関連している可能性があります。
- 月経中の過剰な出血と関連症状による貧血。
- 骨盤の痛みやけいれん。
- 便秘;
- 腫れと脚のけいれん。
- 背中の痛み
- 排尿と頻繁な排尿の緊急性
- 水様型の膣分泌物。
- 性交中の疼痛（排尿障害）。
合併症
拡大した子宮は、それが深刻な 病理学的状態の結果である場合 、および／または正しい治療を受けていない場合、合併症を起こす可能性がある。
深刻なまたは不適切に治癒した拡大子宮の病理学的形態に罹患している人々に関係する可能性のある合併症の中には、以下のものがある：
- 出生率の低下または喪失
- 妊娠中の問題
- 子宮の炎症（ 子宮炎 ）。
診断
拡大した子宮の診断のために、 骨盤検査から、そして後者が十分でないならば、 骨盤超音波から来る情報は基本的です。
診断が行われたら、次のステップはその状態の原因を理解することです。 拡大した子宮の原点における原因因子を特定するために、医師は上記の調査から恩恵を受けることができ、あるいはより具体的な検査（骨盤のMRIまたはCTスキャン）に頼る必要があるかもしれません。
子宮の肥大状態を引き起こす原因の究明は、最も適切な治療計画にとって不可欠です。
骨盤検査
骨盤検査は客観的な検査で、医師（一般に婦人科医 ）が最初に外側から、次に内側から（ 検鏡のおかげで）手動で検査します。膣、子宮（特に子宮頸部） ）、直腸、卵巣および骨盤。 言い換えれば、それは主要な骨盤内臓の分析です。
数分に及ぶ、骨盤検査は女性の婦人科健康の一般的な評価を可能にします。
子宮肥大のような状態がある場合、骨盤検査は通常非常に重要です。 実際、ごくまれな状況でのみ、確定診断には不十分です。
骨盤超音波検査
骨盤超音波は、下腹部の単純な外部超音波です。
完全に痛みがなく、患者の健康に影響を与えることなく（超音波を使用し、電離放射線を使用しない）、骨盤内超音波検査は骨盤内のすべての器官の十分に詳細な研究を可能にします。直腸およびΣ、ヒトの前立腺複合体 - 精巣 - 精嚢、および女性の子宮 - 膣 - 卵管 - 子宮頸 - 卵巣複合体。
拡大した子宮の文脈では、骨盤超音波検査は骨盤検査の間に現れた詳細を確認し、そして充実させる診断確認テストです（それは状態の原因に関する情報を提供することができます）。
治療
多くの状況で、拡大した子宮は特定の治療を必要としません 。
治療法に頼る必要がある場合、後者は、何よりも誘発 原因に関連して 、そして次に、 症状の重症度に基づいて変化する。
腫れた子宮治療の例
- 拡大した子宮の状態が子宮内膜または子宮頸部子宮の腫瘍に依存している場合、治療は子宮摘出術（子宮摘出術）と、おそらく卵巣および卵管の摘出を組み合わせたものです。
- 拡大した子宮の状態が1つまたは複数の子宮筋腫の結果である場合、治療法は薬物の単純な使用（例：経口避妊薬）から、子宮摘出術または子宮摘出術などの外科手術の実施まで様々です。患者の年齢および状態の重症度（明らかに、患者が若ければ薬物に頼ることが好ましい。代わりに患者が出産年齢、子宮摘出術を超えた場合、そして子宮摘出術が最も優れた解決策である） ;
- 拡大した子宮が妊娠に依存している場合、その状態は出生後に自然に解消するため、治療計画はありません。
- 拡大した子宮が腺筋症に関連している場合は、重症度の低い場合は鎮痛剤および経口避妊薬を使用し、最も重度の場合は子宮摘出術を行います（子宮筋層への強い浸潤がある場合）。子宮内膜）。
予後
子宮肥大の場合の予後は誘発原因によって異なります。原因が臨床的に無関係であるか、または病的状態（例えば妊娠）ではない場合、状態はそれ自体慈悲深く解決します。 逆に、原因が臨床的観点から重要である場合（例：子宮内膜腫瘍）、その状態は患者の生活に深刻な影響を与える可能性があります。
重度の腫瘍もまた依存する可能性があるため、拡大した子宮は常に医療に値する状態です。
