健康

右脇腹の痛み

一般性

右側の痛みは、さまざまな状態を区別することができる症状です。ある症状は他の症状より臨床的に重要です。

正確な位置に関しては、右側の痛みを伴う感覚は腹部の上部(おおよそ最後の肋骨の高さ)または下部(下、腸骨稜によって与えられる)に位置することがあります。

誘発原因に関しては、これらは筋肉を含む単純な外傷から、胆石、虫垂炎、十二指腸潰瘍、腎臓結石、子宮外妊娠、子宮頸部疾患などの特定の臨床的関連性の病的状態まで及ぶクローンなど

右側の痛みの正確な原因を特定することは、正しい治療を計画するために不可欠です。

右側の痛みは何ですか?

右側の痛みは多くの状態を特徴付けることができる症状です、あるものは明らかに他のものより深刻です。

右側という用語は、さまざまな臓器、筋肉および神経構造が存在する、特定の拡張部分の解剖学的領域を識別します。

解剖学的には、右側は腹部の上部に位置する右側(右側上部)と腹部の下部に位置する右側(右側下部)の2つのセクションに分けることができます。

スーパーライトサイドボディ

腹部上部にある右側の臓器は、次のとおりです。

  • 肝臓
  • 胆嚢(または胆嚢)と胆管。
  • 十二指腸、または小腸の最初の部分(他の部分は空腸と回腸)。
  • いわゆる膵臓の「頭」。
  • 右腎臓の上部。
  • 右副腎。
  • いわゆる肝結腸のたわみ、または上行路と横行路の間の結腸の折りたたみ(注:下の図を通して、読者は大腸の解剖学的切片を検討することができます)。

これらの臓器を覆いそして保護するコーティングは皮膚、肋間筋および肋骨(または肋骨)を含む。

いわゆる肋間神経が海岸の間を走っていることを思い出してください。 脊髄に由来する、肋間神経は末梢神経(すなわち、末梢神経系に属する)であり、これは胸郭の筋肉、胸部を覆う皮膚および胸腔の内部組織を神経支配する。

右下の体

腹部の下部にある右側の臓器は、次のとおりです。

  • 盲腸、または大腸の最初のセクション(または大腸)。
  • 虫垂、すなわち盲腸から離れて回腸の出口の近くに位置する管状の形成物。
  • 昇順のコロン。
  • 右卵巣と右卵管、女性専用。
  • 正しい尿管

右上側の場合と同様に、これらの解剖学的構造を覆って保護する被覆は、皮膚、筋肉(腹筋)および骨(左腸骨稜)を含む。

原因

明らかに、腹部の右側の痛みは腹部の右側の痛みとは異なる原因があります。

次の2つの章では、読者はこれらの原因が何であるかを具体的に評価することができます。

右上の痛みの原因

腹部上部の右側に痛みの出現を引き起こす可能性がある主な条件には、次のものがあります。

  • 胆石 :胆嚢結石としても知られている、彼らはコレステロールとカルシウム塩で構成され、そして最も一般的な胆道の病理学の一つを表す小さな固体の骨材です。

    それらの存在はしばしば関連します:膿瘍、胆嚢炎症、胆嚢の慢性疾患、胆嚢ポリープ、胆嚢癌または胆道癌。

    胆石は、胆汁の流出を妨げるときに強い痛みを伴う感覚の原因となります。 そのような状況では、彼らは急性胆嚢炎として知られる状態の確立を決定します。

    結果として生じる痛みは、鈍くそして持続的であるか、または急性であり、そして波状であり得る。 さらに、それは時々後ろに広がることがあります。

    その他の症状:吐き気、嘔吐、大量の発汗、黄疸、青白い便など

  • 十二指腸潰瘍 :それは小腸の最初の管、すなわち前述の十二指腸の内部を覆う粘膜の病変です。

    この病変は、深さが患者によって異なるクレーター型の浸食に匹敵します。

    一般に、十二指腸潰瘍の存在は、胃からの酸性ジュースの過剰産生またはヘリコバクターピロリ感染に関連している

    十二指腸潰瘍によって引き起こされる疼痛は、灼熱、鈍くそして継続的なものです。 空腹時(食事の前後)や夜間の安静時に現れる傾向があります。

    その他の症状:食欲不振、腹部膨満感、吐き気、嘔吐など

  • 腹部の空気 :この用語では、医師は胃の中にガスが存在することを示しています。 それは、上腹部に局在する右側の痛みの最も一般的な原因の1つです。

    一般に、結果として生じる痛みを伴う感覚はけいれんの形をしています。

    その他の症状:げっぷ、鼓腸など

  • 腎臓結石 (右腎臓の関与):腎臓結石は、特に腎臓の尿路内に形成部位がある、ミネラル塩の小さな凝集体です。 多くの場合、違和感のある食事と関連していますが、それらは無症状でも症状でもあります。

    腎臓結石が症候性の場合、結果として生じる痛みは非常に激しく、時には耐えられないことがあります。 不思議なことに、位置の変化は痛みを伴う感覚を軽減することができます。

    その他の症状:嘔吐、疝痛、排尿困難、無尿、吐き気、尿中の血液など

  • 腎盂腎炎 :腎盂(または骨盤)の炎症です。 急性および慢性の両方の形態で存在する腎盂腎炎は、細菌性のものがあります。

    結果として生じる痛みは非常にしばしば背中に向かっても放射する傾向があります。

    その他の症状:発熱、気分の悪さ、嘔吐、血尿、排尿障害など

  • 肺炎 :それは肺の炎症、呼吸器系の基本的な要素です。

    結果として生じる疼痛は急性であり得、またはつぶれ感をもたらし得る。

    その他の症状:発熱、咳、胸痛、痰など

  • 食中毒 :それは毒素で汚染されたまたは甘やかされて育った食物の摂取の後に起こる状態です。

    結果として生じる痛みは非常に激しく、通常有毒な食物の消費の48時間後に現れます。

    その他の症状:嘔吐と発熱。

  • 肋間筋および/または肋骨を含む筋骨格外傷 :肋間筋への外傷は、緊張または筋裂傷を引き起こす可能性があります。 代わりに、肋骨への外傷が骨折の原因となる可能性があります。

    上記の怪我から生じる痛みは、関係者が呼吸困難になる可能性があるという点で、非常に激しくなることもあります。

    その他の症状:呼吸中の痛み、バストのねじれ中の痛み、くしゃみをするときの痛みなど:

  • 肋間神経に影響を与える神経痛(または肋間神経痛) :それは肋間神経の損傷または機能不全が原因で発生するかなりまれな病的状態です。

    肋間神経痛を特徴付ける痛みを伴う感覚は、急性かつ一時的なもの、または鈍くて一定のものであり得る。

    さらに、それはびまん性になりがちです。つまり、胸郭のさまざまな部分に影響を与えます(正しい地区だけではありません)。

    その他の症状:呼吸中の痛み、バストのねじれ中の痛み、くしゃみをするときの痛みなど:

右下側の痛みの原因

下腹部の右側に痛みを引き起こす可能性がある条件は次のとおりです。

  • 虫垂炎虫垂の炎症です。 一般に、それは未消化物質(凝固した糞便物質、異物など)の停滞または虫垂リンパ濾胞の肥大(その寸法増加が全身感染症にしばしば依存する)のための虫垂の内部閉塞に由来する。またはローカル)。

    通常、虫垂炎は10〜30歳の若い人たちに影響を与えます。

    その他の症状:一般的な倦怠感、軽度の発熱、へその腹痛、嘔吐、下痢など

  • 子宮外妊娠 :医師が子宮外(子宮外子宮外妊娠)または子宮の不適切な場所(子宮内子宮外子宮外妊娠)で起こる妊娠を示すために使用する用語です。 一般的に、それは妊婦の右脇腹の痛みの最も一般的な原因です。

    結果として生じる痛みを伴う感覚は急性または鈍いことがあります。

    その他の症状:膣出血、めまい感、骨盤痛、吐き気、失神など

  • 卵巣嚢胞 :それは液体でいっぱいの小さな嚢で、卵巣の内側または外側の表面に形成されます。

    結果として生じる痛みは中程度か激しいかもしれません。 一般的に、それは卵巣(特定の場合には、右の卵巣)に対応して位置していますが、それはまた足に沿って広がることができます(明らかに正しい)。

    その他の症状:骨盤痛、性交中の痛み、頻繁に排尿する必要がある、めまい、正常な月経周期の変化など

  • 便秘 :便の排出量が少ない、またはまれな状態を示すために使用される医学用語です。

    その他の症状:硬い/リボンのような/暗い便、腹部膨満、腹部閉塞の知覚など

  • 腸閉塞 :腸の一部に閉塞/閉塞があると、消化管に沿った食物の正常な進行が妨げられます。

    腸閉塞は致命的な合併症を引き起こす可能性があるため、緊急医療と見なすべきです。

    結果として生じる痛みはけいれんの形であるか、または万力に似ています。

    その他の症状:脱水症状、腹部膨満、腹部膨満感、気象、便秘、嘔吐、発熱など

  • 過敏性腸症候群 :それは腸の運動性を変える、非炎症性の結腸の慢性疾患です。

    結果として生じる痛みは一般にけいれんの形です。

    その他の症状:下痢、腹部膨満、胸部の変化など

  • クローン病 :それは炎症性腸疾患の一種であり、自己免疫の起源を持っています、すなわち、それは免疫系の機能不全から生じます。

    クローン病は結腸の様々な部分に影響を及ぼします。

    結果として生じる痛みは一般的に慢性です。

    その他の症状:下痢、腹部のけいれん、腹部膨満、拒食症、無力症、肛門痛、脱水症状など

  • 潰瘍性大腸炎 :それは別の種類の炎症性腸疾患であり、その原因は現在知られていません。

    結腸のさまざまな部分に加えて、直腸にも影響を及ぼす可能性があります。

    概して、それは腸の内壁の表層のみに影響します。

    その他の症状:下痢、腹部のけいれん、腹部膨満、倦怠感、便中の血、寝汗など

  • 腹部ヘルニア :通常は腹腔内に存在する粘膜(または隣接組織)の流出/突出です。 一般的に、腹部ヘルニアは、腹部の臓器を覆っている筋肉の壁が弱くなった後に現れます。

    その他の症状:腹部膨満、便秘、嘔吐、腹部痙攣など

  • 腰筋の膿瘍 :腰筋は、胸椎と腰椎から発生し、大腿骨の高さに挿入される筋肉です。 太ももを曲げるのに役立ちます。

    その他の症状:食欲不振、体重減少、腹部膨満、寝汗など

  • 腹直筋の血腫 :上腹部動脈の破裂または直筋の筋裂傷のために現れることがあります。

    一般的に、結果として生じる痛みは突然始まり、非常に急性です。

    その他の症状:腹部腫瘤形成、発熱、紅潮、蒼白、混乱など

診断

一般的に、右側の痛みの原因の特定につながる診断手順は正確な身体検査と慎重な病歴から始まります。 したがって、状況に応じて、腹部超音波検査、腹部レントゲン写真検査、血液検査、尿検査、便検査および/または内視鏡検査(結腸鏡検査、胃鏡検査など)を行うことができます。

疼痛感覚の起源における状態の認識は治療目的のために基本的である:引き金を知ることによってのみ、治療する医師は最も適切な治療を処方することができる。

治療

右側の痛みの治療は原因によって異なります。

例えば、

  • クローン病、潰瘍性大腸炎、過敏性腸症候群、便秘、虫垂炎、または軽度の腎臓結石がある場合、医師は特定の薬理学的治療法および劇的な食習慣を処方します(一般に、間違いました)。

    まれに、クローン病や潰瘍性大腸炎などの状態が外科医の介入を必要とします。

    もっと学ぶために:

    • クローン病の食事と治療
    • 潰瘍性大腸炎の治療/食事と薬
    • 便秘のための治療
    • 虫垂炎薬

  • 重度の腎結石、腹部ヘルニア、卵巣嚢胞、直腸筋血腫、子宮外妊娠、腸閉塞、子宮内膜症および慢性虫垂炎がある場合、計画された治療法は外科的です。

    もっと学ぶために:

    • 子宮内膜症の治療と手術
    • 子宮外妊娠療法
    • 腸閉塞の治療
    • 虫垂炎の外科治療

  • 細菌性疾患(肺炎など)の存在下での治療は、抗生物質薬の投与にあります。

    もっと学ぶために:

    • 肺炎の薬と治療

  • 肋骨や肋間筋への外傷がある場合、右側の痛みの治療は主に安静時と鎮痛剤の服用に基づいています。