一般性
angioTACは、動脈や静脈内の血流、人体の最も重要な臓器の血流、そして最後に血管の性格のさまざまな異常や病理を調べることができる造影剤を使用したコンピュータ断層撮影です。
数秒の合計期間で、angioTACは患者側で最大の不動を必要とします。 実際には、体の動きによって機器によって提供される画像の精度が変わる可能性があり、そのため診断検査全体が歪むことになります。
angioTACのリスクは、検査中に患者が曝される電離放射線の線量と、アレルギー反応の原因となる造影剤に関係しています。
妊娠、肥満、腎不全および糖尿病の場合には禁忌である、angioTACは優れた品質の画像を提供し、それは患者のニーズに最も適した治療をより良く計画することを可能にします。
TACの概要
TAC ( Computerized Axial Tomography )は、 電離放射線 ( X線 )を使用して体の特定の解剖学的領域(脳、骨、血管、腹部臓器、胸部臓器、経路)の極めて詳細な3次元画像を作成する診断手順です。呼吸器系など)
TAC装置は次のとおりです。
- ガントリーと呼ばれる大きなドーナツ型のスキャンユニットです。
- ジェネレータ
- 患者を置くための支持体(一般的には滑り台)。
- 電子プロセッサ。
- 三次元画像を表示するためのコマンドコンソール。
- 取得したデータを記録するためのシステム。
従来のCT (または古典的または造影なし )に加えて、 造影剤を含むCTもある。造影剤は、特定の臓器または解剖学的組織および血管のより豊かでより詳細な画像を得ることを可能にする。
TACは通常無痛です。 造影剤の静脈内注射が予想されるとき、それはわずかに痛みを伴うことがあります。
それにもかかわらず、患者が曝される電離放射線の線量はかなりのものであるので、それはいずれにせよ最小侵襲的処置の間にある。
angioTACとは何ですか?
AngioTACは、人体の血管系内の血流とその可能性のある異常を視覚化するために、造影剤を使用したコンピュータ断層撮影の可能性を利用する診断テストです。
いわゆる血管造影法を実行する技術の1つであるangioTACは、他のすべてのタイプのCTスキャンとまったく同じように放射線医学的手技です。
angioTACの画像の解釈は放射線科医に属しており、必要に応じて、循環器系の専門医(血管外科医または心臓専門医)と一体になってきたことについて話し合うよう患者に助言します。
血管造影とは何ですか?
血管造影はX線診断テストであり、それはそれらの形態、経過および起こり得る変化を研究するために特定の血管地区の視覚化を可能にする。
血管造影法の実施は常に血流中に注入される造影剤の使用を必要とする。
CTスキャン用の造影剤
一般に、angioTACに使用される造影剤は放射性ヨウ素ベースです。
放射性ヨウ素ベースの造影剤は、 ヨウ素化造影剤とも呼ばれる。
適応症
医師は主に、首、上肢、下肢などの体の部分や脳、心臓、肺などの臓器の血液循環を詳細に分析するためにangioTACを使用します。肝臓、腎臓、骨盤腸(すなわち骨盤)、膀胱など。
あなたはangioTACを診断することができますか?
angioTACのおかげで、医師は以下を特定または診断することができます。
- 胸部大動脈瘤または腹部大動脈瘤 。
- 脳動脈瘤 、すなわち脳内。
- 動脈瘤のエピソード一般。
- 血管の先天性奇形(例、動静脈奇形)または心臓。
- アテローム硬化性プラークまたは血栓の存在による頸動脈の狭窄。 この状態は脳卒中の主な原因の一つです。
- アテローム硬化性プラークまたは血栓の存在による、下肢の動脈の狭窄(下肢の閉塞性動脈症)。
- 脳の血管 、胸部、腹部、骨盤および人体の四肢の外傷性病変 。
- 胸部または腹部の部位を伴う大動脈解離のエピソード。
- 冠状動脈疾患 (心臓の冠状動脈の疾患)とその重症度。
- 肺塞栓症のエピソード。
- 人体のさまざまな臓器内を循環する血流の異常。
その他の目的
angioTACは以下の目的にも使用できます。
- 例えば頸動脈ステントの適用を通して、血管修復手術中に血管外科医またはインターベンショナルラジオロジストを指導する。
- 腫瘍の外科的切除の前に、腫瘍の血管の複雑なネットワークを評価する。
- それが提供する画像のおかげで、冠状動脈バイパス術または冠状動脈ステント手術手術を計画する。
- アテローム硬化性プラークの排除を目的とした血管内外科医またはインターベンショナルラジオロジストによる血管内手術の計画の支援。
- ステント留置術 、冠状動脈バイパス術または血管内手術の結果を評価する。
準備
angioTACは特別な準備を必要とします。
- 彼が何らかのアレルギー 、特にヨウ素を患っているかどうかを検査を処方する医師に伝えてください。それは手順に使用される造影剤の根元にある化学元素です。
- あなたが女性であるならば、あなたが妊娠しているかあなたが妊娠していると疑うかどうかあなたの医者に言いなさい。
- あなたが現在服用している薬があるかどうか、またどの薬を服用しているかを医師に伝えてください。
- 最後の期間に、そして彼が何らかの心臓病 、 糖尿病 、 喘息 、いくつかの腎臓病および/またはいくつかの甲状腺疾患を患っているならば、どんな病気でも医師に知らせてください。
- 宝石類や衣服を金属製の部品で覆わないで検査を受けてください。これらが診断機器の正常な機能を妨げる可能性があります。
患者がこの術前規則に従わない場合、彼は手順が始まる直前にそうするように勧められます。
- 少なくとも6〜8時間、 断食試験に行きます。 つまり、angioTACが特定の日の朝に予定されている場合、最後の食事は前の晩の夕食でなければなりません。
ヨウ素化造影剤の存在下でどのように振る舞いますか?
ヨウ素化された造影剤に対して証明されたアレルギーを持つ人々のために、この問題への解決策はangioTACのおよそ12時間後に、抗アレルギー効果で適切なステロイド薬を飲むことです。
採用の遅れにより放射線技師が診断検査を延期する可能性があります。
手順
まず、医療スタッフの招待を受けて、患者は以下のことをしなければなりません。
- あなたの病歴に関するアンケートに答えてください。
- あなたの服の代わりに特別なコートを着てください。
- 上記の理由で、それが身に着けているすべての宝石類と他の金属製のものを脱いでください。
これらすべての手術が完了すると、患者はangioTACのスライド式ベッドの上に移動する準備ができます。これは、後で、いわゆるガントリー内に彼を配置するのに役立ちます(図を参照)。
カウチの上に正しく横たわるために、患者は医療スタッフの一員の助けを頼りにすることができる(一般に、以前に彼の病歴について彼に質問し、彼の圧力および体温などを測定したのと同じ人である)。 彼の配置の間に、彼を助ける人はまた彼が検査の間に彼がどのように「振る舞う」べきであるか、そして楽器が動作中であるときに彼の不動が持つ重要性を思い出させます。
患者が必要なすべての快適さ(枕、毛布、耳栓など)を持ってソファに横になり、 ガントリーに導入される準備が整うと、 放射線科医が介入します。 、angioTACに必要な造影剤の注入を行います。
造影剤の注入は通常、腕または手の静脈内で行われます。 可能な注射方法は2つです:古典的な注射器を通してまたは自動ポンプを通して。
その注入後、造影剤は人体の全ての様々な解剖学的区域に分配されるのに数分かかる。
造影剤が関心のある血管および/または器官に到達するのに必要な時間が経過すると、 ガントリーへの患者の導入および三次元画像の作成に専念する次の段階が最終的に起こり得る。
画像の作成は非常に騒々しいです:これは、耳栓、あるいは一対のヘッドフォンの患者への供給を説明します。
機器の操作中、医療スタッフ全員が患者と機器が置かれている部屋を離れ、隣接する部屋に移動します。隣接する部屋には、 ガントリーコントロールコンソールと登録システムがあります。取得したデータ。 しかし、患者は本当に一人ではありません。実際、彼はラウドスピーカーとカメラのある部屋に居住しており、突然必要になったときには外部の人とコミュニケーションをとることができます。
血管および/または関心のある臓器の詳細な評価に必要な画像の収集の後、放射線科医はangioTACが終了したことを宣言し、 ガントリーからの患者の抜き取り操作を開始します。以前のフェーズでは、すでに医療関係者の数人が数回介入しました。
ソファから起き上がって服を着ると、放射線科医の指示がない限り、患者は家に帰って毎日の活動に行く準備ができています。
angioTACの心臓への特異性
angioTACが心臓の冠状動脈内の血流を調べることを目的としている場合、前述の手順はリアルタイムで(すなわち診断検査中に) 心電図を実行することも含む。
手術中に患者はどんな気持ちを感じますか?
angioTACの間、医師が造影剤の注入に必要な注射器の針または自動ポンプを挿入すると、患者はわずかな違和感を感じることがあります。 さらに、注射の直後から最大で数分の間、あなたはあなたの口の中に奇妙な金属味を感じるでしょう。
動けないままでいることが困難な患者は、手術後短時間で不快に感じるかもしれません。 しかし、不動は試験の成功の基本条件です。
不動に関する重要な注意
angioTACの間、呼吸動作から派生する最小の動きでさえ検査の結果を歪めることがあるので、完全な不動への誘いは呼吸の保持も含みます。
angioTACはどのくらいの期間ですか?
血流画像の収集が始まるので、angioTACの持続時間は非常に短く、 数秒程度です。
患者は、家に帰る前にどんな時に待たなければなりませんか?
angioTACが不明瞭な画像を提供する場合、放射線科医の決定により、患者は帰宅を延期して全手順を繰り返すように強いられる。
angioTACの終わりに、造影剤の排除をどのように促すか
体から造影剤を除去するのを助けるために、放射線科医は彼らが大量の水を飲むことを示しています。
患者がこの徴候を遵守する場合、彼は24時間以内に彼の体から造影剤を排除する。
リスク
angioTACにはいくつかのリスクがあります。 これらのリスクは次のとおりです。
- 無視できない線量の電離放射線への患者の被ばく 。 電離放射線が悪性および良性の両方の悪性腫瘍の発症を促進する要因であることは事実である。
危険度:angioTACから冠状動脈に放出される電離放射線の量は、4年間の自然放射能に相当します。 単純な胸部X線(X線)と比較すると、これは患者を10日間の自然放射能に等しい線量の電離放射線にさらします。
これで、angioTACを悪魔化したくはありませんが、その繰り返しは推奨されないことを強調したいだけです。
- 造影剤に対するアレルギー反応 それは素因のある患者にのみ影響する、まれな状況です。 造影剤に対するアレルギー反応の最も一般的な症状は、ほとんど常に中程度であり、特定の薬剤で制御可能です。ホットフラッシュ、吐き気、奇妙なうずき、じんましん、および注射があった場合の長期の痛みです。
禁忌
それらはangioTACへの禁忌を表します:
- 妊娠の様子
- ヨウ素化造影剤に対する 重度の アレルギー反応の歴史
- 肥満 (CTスキャンは、体重150キログラム以下の人々をサポートできます)、
- 腎不全 (その存在は造影剤の正しい排除を妨げる)
- そして糖尿病 。
状況によっては、 閉所恐怖症がangioTACの禁忌になる可能性があります。
母乳育児は造影剤の使用に対する禁忌ですか?
母乳育児はangioTACの禁忌ではありません。 しかし、ほとんどの医師やヨウ素化造影剤を製造する人にとって、母乳育児は検査後の最初の24〜48時間では推奨されない慣習です。
結果
患者の状態の重症度に応じて、angioTACの結果はすぐにまたは数日後に得られるかもしれません。
angioTACの主な利点は、提供される画像の驚くべき精度です。
angioTACの他の利点:
- それは最小限の痛みがなく、最小限の侵襲性で非常に正確です。
- その高い検出能力のおかげで、それは探索的手術の使用を不必要にするかもしれません。
- それが提供する画像は手術中のより高い精度を保証します。
- それはまた血管の最小の狭窄を検出する。
- それは核磁気共鳴血管(または血管MRI)よりも詳細である。
- 冠状動脈性心臓病の識別に優れています。
- それは、カテーテル挿入を伴ういわゆる血管造影法と比較して、より速くそしてより侵襲性が低く、そして合併症の危険性がより低い。