糸球体動脈抵抗の調節

細動脈抵抗と糸球体濾過率に影響を与えるものは何ですか？

腎糸球体に対する求心性細動脈および遠心性細動脈によって抵抗される抵抗の制御は、全身的および局所的の両方の多数の要因に左右される。

糸球体濾過速度の自己調節には、いくつかの固有のネフロンメカニズムが含まれます。

筋原性反応：血管平滑筋が圧力変化に反応する固有の能力。
全身の圧力が上昇して伸びた場合、求心性細動脈の平滑筋は収縮して反応します。このようにして、細動脈を通過する血液の量を減少させ、それによって糸球体毛細血管壁に加わる静水圧を減少させることによって流れに対する抵抗を増加させる→濾過速度が減少する。
逆に、全身動脈圧が低下すると、細動脈筋は弛緩し、血管は最大限に拡張する。したがって、糸球体内の血流が増加し、それとともに糸球体静水圧および濾過速度も増加する。しかしながら、通常の条件下では求心性細動脈は既にかなり拡張されているので、血管拡張は血管収縮ほど効果的ではないことを指摘すべきである。それは、筋原性反応が全身の動脈圧の増加を十分に補償することを可能にし、そして可能性のある低下のために少しより少なく補償することを可能にする。
平均血圧が80 mmHgを下回ると、糸球体濾過量は減少します。重度の脱水症状や出血によって動脈圧が大幅に低下すると考えられる場合は、このVFG低減メカニズムによって尿中の水分損失量を最大限に減らすことができ、血液量の維持に役立ちます。
尿細管 - 糸球体フィードバック：ヘンレのループの最終的な伸張部および遠位尿細管の最初の管を横切る液体の流動変動は、糸球体速度に影響を与える。ヘンレのループでは、水とナトリウムおよび塩化物イオンの再吸収過程が起こります。ネフロンの特定の折り畳み構造は、ヘンレのループの最後の部分を、求心性細動脈と遠心性細動脈との間を腎糸球体に通過させる。２つの構造の間のこの領域では、構造的および機能的関係が確立されて、真の「装置」で定義された傍糸球体装置を構成するようになる。特に、修正された管状構造は、密集した黄斑と呼ばれる細胞板からなり、一方、求心性細動脈の隣接する壁は、顆粒細胞（または傍糸球体またはJG）と呼ばれる特殊化平滑筋細胞を含む。それらは、高血圧作用を伴って、ハイドロサリンバランスに関与するタンパク質分解ホルモンであるレニンを分泌する。
濃厚な黄斑の細胞が塩化ナトリウム量の増加（VFGの増加の発現）を捉えると、それらは顆粒細胞に信号を送ってレニン分泌を減少させそして求心性細動脈を収縮させる。このようにして、求心性細動脈によってもたらされる流動抵抗が増大し、下流の静水圧、すなわち糸球体内の血圧が、ＶＦＧと共に減少する。反対の条件では、すなわち、ヘンレループの末端路のレベルでＮａＣｌの濃度を減少させる場合、濃い黄斑の細胞は、レニンの量を増加させるために顆粒状細胞にシグナル伝達し、そしてそれ自体を拡張するために求心性細動脈にシグナル伝達する。抵抗器; その結果、糸球体濾過率が増加する。

求心性および遠心性細動脈の抵抗性の制御もまた全身的要因によって調節されている。一方、腎臓の主な機能の1つは、全身の動脈圧を調節することであるため、糸球体が全身の動脈圧の変化を受け取り、それに応じてVFGを適応させることが重要です。これらの変化は腎臓の内分泌に伝わり神経質になります。

ＶＦＧの神経制御は、求心性細動脈および遠心性細動脈の両方を神経支配する交感神経ニューロンに委ねられている。アドレナリンの放出によって媒介される交感神経刺激は、特に求心性細動脈の血管収縮を引き起こす。その結果、交感神経の強い活性化、例えば強い出血または重度の脱水症は、糸球体への求心性および遠心性細動脈の収縮を決定し、糸球体濾過の速度および腎臓への血流の両方を減少させる。このようにして、私たちは水量をできるだけ多く保つようにしています。

VFGの内分泌制御はさまざまなホルモンに委ねられています。血管収縮作用が今説明されている循環アドレナリンに加えて、細動脈抵抗もアンギオテンシンIIによって増加する。しかしながら、後者の場合、血管収縮は主に遠心性細動脈に影響を与えるので、糸球体毛細血管内の圧力の増加は糸球体濾過速度を増加させる。交感神経系およびアンギオテンシンIIの血管収縮作用に反対する血管拡張性物質の中で、我々はいくつかのプロスタグランジン（PGE 2、PGI 2、ブラジキニン）を思い出します。これは糸球体濾過速度の増加をもたらす。一酸化窒素はまた、細動脈レベルで血管拡張作用を発揮する。

内分泌作用は、有足細胞またはメサンギウム細胞のレベルで起こる。腎糸球体の毛細血管周囲の空間に配置されていることを我々が覚えている後者の収縮または弛緩は、濾過に利用可能な毛細血管表面の面積を変更する。一方、有足細胞は糸球体濾過亀裂の大きさを変える。これらが広くなると、濾過表面積が増大し、それゆえ糸球体濾過速度もまた上昇する。