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定義
一酸化炭素中毒は、吸入中毒による最も頻繁な死因の1つです。 通常、家庭用暖房システム(火、ボイラー、木材または石炭の暖炉および灯油ボイラー)の機能不全、あるいは自動車の換気が不十分なために発生します。
一酸化炭素(CO)は、炭化水素の不完全燃焼に由来する無色無臭のガスです。 その毒性が基づいているメカニズムは、ヘモグロビンからの酸素の置換(COは、O 2と比較してHbに対してより大きい親和性を有する)およびHbから組織へのO 2放出の減少を含む。 そうすれば、脳内の直接の毒性作用は排除されません。
最も一般的な症状と徴候*
- 耳鳴り
- 耳鳴り
- 不整脈
- 仮死
- 無力症
- 運動失調
- アテトーゼ
- 動悸
- 昏睡
- Conati
- 痙攣
- 韓国
- 腹部けいれん
- てんかんの危機
- 痴呆
- 時間的および空間的見当識障害
- 呼吸困難
- 気分障害
- 胸の痛み
- 紅斑
- 便失禁
- 難聴
- 運動低下
- 低酸素
- 低血圧
- 無気力
- 頭痛
- 吐き気
- 神経質
- 眼振
- メモリ損失
- 動きの調整の喪失
- バランスの崩れ
- 記憶喪失
- presyncope
- 視力低下
- 眠気
- 混乱状態
- 卒倒
- 頻脈
- 頻呼吸
- チック
- 振戦
- 眩暈
- かすみ眼
- 嘔吐
さらなる指摘
一酸化炭素中毒は急性症状を引き起こし、その多くは非特異的です。 症状は患者のカルボキシヘモグロビン(COHb)の血液量と相関する傾向があります。
軽度の中毒では、頭痛、吐き気、嘔吐が始まることがあります。 高レベルの一酸化炭素は、めまい、疲労、脱力感、呼吸困難、および胸痛を引き起こします。 さらに、神経行動異常(見当識障害、精神的混乱、集中力の低下および過敏性)および心循環系作用(頻脈、頻呼吸および心電図)が起こり得る。
重度の中毒は、けいれん、知覚の鈍化(かすみ目、低覚醒、眠気および運動失調)、低血圧、全身性筋硬直、呼吸不全、心循環停止、意識喪失および昏睡を引き起こします。
暴露後数日または数週間で、認知症、精神病、パーキンソニズムおよび記憶障害などの遅発性精神神経症状が起こることがあります。
中毒はさまざまな臓器やシステムに影響を与える可能性があるため、診断は即座ではありません。 一酸化炭素中毒が疑われる場合は、血中のカルボキシヘモグロビンのレベルを測定する必要があります。 O 2飽和度を測定する血液ガス分析およびパルスオキシメトリーは、診断を支持するかもしれません。 他の検査は特定の症状(例:胸痛の場合はECG、神経症状の場合はCT)の評価に役立ちます。 代謝性アシドーシスは手がかりになることがあります。 CO中毒の診断は、同じ場所にいるより多くの人に同時に症状が現れることで促進されることがあります。
まず第一に、救助者は患者を中毒の原因から取り除き、彼らの生命維持機能を維持しなければなりません。 この療法は、100%酸素の投与、そして可能であればO 2 - 高圧療法を含む。