ショウジョウバエ

一般性

胸窩胸は胸郭の欠陥であり、胸部中央の窪みによって特徴付けられる。

図：若い患者で発掘されたおならの重症例

発掘された 胸部または漏斗形の胸部としても知られている、この奇形の発症を導くのは、ほとんど常に先天的な理由です。何人かの研究者によれば、それは両親から子供に伝わる遺伝的異常であるかもしれません。

胸部うつ病は成長とともに悪化しています。

審美的な不快感を除いて、発疹は通常無症状です。心臓および肺の重要な圧迫を引き起こすのは最も重篤な形態のみであり、それが心循環および呼吸器系の問題の出現につながる。

治療は一般的に非外科的です。手術は、実際には、最も深刻な場合にのみ予約されています。

発疹とは何ですか？

胸窩胸は胸骨の中央部の空洞を特徴とする胸郭の異常である。実際には、影響を受ける人々胸の中央に目立ったくぼみがある。

ほとんどの場合先天的であるが、異常は発掘されたまたは漏斗状の 胸部（または胸部）としても知られている。

先天性という用語はどういう意味ですか？

病気が出生時から存在する場合、その病気は先天性と定義されます。先天性欠損症は、遺伝によって（すなわち、親から子へ）または完全に散発的に伝染する可能性があります。

褥瘡は深刻な欠陥ですか？

多くの罹患対象に生じる審美的な不快感を超えて、（特に非常に顕著なときに）発疹窩が心臓循環および呼吸器系の問題を引き起こす可能性があります。

疫学

胸窩胸は胸部前面の最も一般的な奇形である：実際には、胸骨変形（すなわち胸骨）の約90％がくぼんだ胸部によって表される。

統計的研究から、漏斗形の胸部を有する被験者の40％が、同じ胸部異常を有する少なくとも1人の家族を有することがわかった。

男性の方が女性よりも確かに影響を受けています（比率は3対1です）。これに関して、いくつかの認定された情報源は、男性の子供の間での乳房漏斗の頻度は、300-400人の新生児ごとに1つのケースに等しいと報告しています。

原因

現時点で、 発掘調査の正確な原因は不明です。

発掘された胸部の家族歴がある人にとって、異常の原因には遺伝的な方法で伝染する1つまたは複数の遺伝子変異があると考えられます。

しかし、この仮説には、まだ原因となっている1つまたは複数の原因遺伝子の同定や伝播様式など、いくつかの懸案事項が残っています。

船尾の側面につながるプロセスは何ですか？

起源の原因と同様に、胸骨を沈める過程もほとんど知られていません。

科学者たちは、それが肋骨と胸骨をつなぐ軟骨の過度の成長によるものだと疑っています。実際、この異常な軟骨成長は胸郭の中心部を内側（脊椎側）に押しているように見えます。

胸膜弛緩症および関連疾患

胸窩胸はいくつかの病的状態の可能な病理学的徴候を表す。これらの病気は：

マルファン症候群 それは結合組織に影響を与える遺伝病であり、筋骨格の変形、心循環系の問題、視覚障害、呼吸困難および他の肺疾患、顔の変化、言語障害、そして最後に特定の皮膚の徴候を引き起こします。遺伝病であるため、マルファン症候群は不治の病です。したがって、この病気を解決できる薬や他の種類の治療法はありません。利用可能な唯一の治療法は症状を軽減し、患者の健康を改善します。
図：くる病に特徴的な病理学的徴候。 頭蓋冠という用語は、後頭骨および頭蓋骨の2つの頭頂骨の衰弱（または軟化）を意味します。 ハリソンの溝は最後の肋骨の水平方向のくぼみです。 ラチットロザリオは軟骨肋接合部の腫脹です（軟骨組織からなる）。 くる病 くる病は小児期に始まり、骨基質の石灰化の欠陥に依存する骨格病理（オステオパシー）です。この欠陥の原因はビタミンDの欠乏です、そしてそれはカルシウムの不十分な食事の摂取量および/または日光への露出の減少と非常にしばしば関連しています。進行した段階では、くる病は骨の変形と骨折を引き起こします。
側弯症 。それは脊椎の異常な湾曲です。

しかし、ほとんどの場合、 胸窩胸はそれ自体が異常であり、他の障害または病状を伴わない。

症状と合併症

発掘調査の特徴は、 沈んだ胸骨です。うつ病の深さは通常生涯にわたって悪化する傾向があります：それは生後間もなく現れ、思春期や成人期には強調されます。

しかしながら、この徴候を除いて、 胸窩胸は一般的に無症候性である （すなわち明白な症状がない）。

PECUS EXCAVATUMはいつ症状を引き起こしますか？合併症

漏斗胸が特に重度の場合、沈んだ胸骨が心臓と肺を圧迫する可能性があります。心臓と肺の圧迫はこれらの臓器の正常な機能に影響を及ぼし、次のような症状につながる可能性があります。

運動および努力全般に対する耐性の低下
心拍数の加速（頻脈または動悸）
再発性呼吸器感染症
胸の痛み
パフまたは他の心臓の「ノイズ」
疲労感
喘鳴または咳

胸骨弛緩および審美的不快感

漏斗胸を持つ多くの人彼らはまた、 湾曲した背中と突出リブと肩甲骨を持っています。

そのような異常はしばしばある種の美的不快感を伴う。実際には、影響を受けた人々は彼らの身体的な外観を恥じており、彼らが彼らの服を脱がなければならないすべての運動活動（水泳など）を避ける傾向がある。

診断

発掘された胸部を診断するには、通常、身体検査で十分です。その間に医師は胸部の外観を分析し、胸骨の空洞を測定します。

しかしながら、 胸部胸水が心臓や肺の適切な機能に影響を与える程度まで重症であるかどうかを判断するには、医師は以下のような他の診断検査に頼らなければなりません。

胸部レントゲン（胸部レントゲン）
CTスキャン（またはコンピュータ断層撮影）
心電図（またはECG）
心エコー図
呼吸機能検査

重度の胸部発疹の場合の参照の医者は何ですか。

一般に、胸部外科で経験を積んだ医師は、最も重度の発疹の症例を扱います。

RX-CHEST

RX-胸部は胸部の主要な解剖学的構造の可視化を可能にする放射線画像診断検査です：それ故に心臓、肺、最も重要な血管、肋骨の大部分、胸骨と柱の一部椎体。

それは痛みのない手順ですが、それはそれが患者を特定の線量の有害な電離放射線にさらすので、依然として低侵襲と考えられています。

TAC

CTスキャンはもう1つの画像診断テストで、内臓をかなり明確に視覚化することができます（注：この場合、表示される臓器は胸部レベルに存在する臓器です）。

施行中、患者は最小量の有害な電離放射線にさらされます。したがって、テストは侵襲的と見なされます。

TACによって測定されるハラー指数は、胸郭の幅と胸骨と脊柱との間の距離に関連する指数です。高い値のハラー指数は重度の胸部発掘を意味する。

2.5のハラー指数は、通常の胸部の典型です。それとは反対に、3.2のハラー指数は、 発疹窩洞に特徴的である。

心電図

ECGは、胸や四肢に電極を付けることで心臓の電気的活動を測定します。心臓収縮信号がどのように伝わるかの記録に基づいて、心臓専門医はあらゆる異常な心臓リズム（頻脈、不整脈など）を識別することができる。

心電図は簡単な検査で、特別な準備は必要なく、侵襲的でもありません。

心エコー図

心エコー図は、心臓の解剖学的構造および後者の可能性のある異常を詳細に示す超音波検査です。実際、心房と心室を隔てる中隔の欠陥、弁の欠陥、心筋の奇形（すなわち心筋）、ポンピングの困難さ、隣接する解剖学的構造のために心臓が受ける圧迫を強調することができます。

心エコー検査は、患者の胸部に載っている超音波プローブ（トランスデューサー）の使用を含む単純で非侵襲的な検査です。

機能テスト呼吸器

最も行われている呼吸機能検査は次のとおりです。

スパイロメトリー 高速で実用的で痛みのない肺活量測定は、肺の吸息能力と呼気能力を記録し、それらを通過する気道の開口部を評価します。
ストレステスト それは患者の心拍数、血圧および呼吸が多少激しい身体活動においてどのように変化するかを評価することからなる。

治療

胸窩胸による解剖学的欠陥は手術によって解決することができる。

しかし、手術は通常胸骨の空洞が非常にひどい場合にのみ使用されることを忘れないでください。ハラー指数に関して推論すると、外科手術のための潜在的な候補は、３．２５以上の値を有する被験体である。

わずかな胸骨隆起の場合、手術は審美的な理由でのみ考慮されます。これらの場合、実際には、医者は決して介入しないことまたは単純な理学療法によってそれをすることを好みます。

最近、 真空ベルと呼ばれる特別な治療器具が開発されました。

FISIOTERAPIA

理学療法の治療は、体を伸ばしたり筋肉を強化したりすることで構成されています。

彼らの骨の成長はまだmouldableであるとして理学療法は若い被験者に良い効果をもたらします。

真空ベル

図：バキュームベル wikipedia.orgから

真空ベルはベル形の吸盤であり、ポンプに接続され、胸骨陥凹部に適用されるように構成されている。

吸盤内部に「空」の効果があるため（ポンプのおかげで）、適切な位置に胸部に配置されているため、 真空ベルは胸腔の重症度を軽減するように思われます。

真空ベルによる治療が効果的であると信じる人々によると、治療はかなりの結果を得るために何ヶ月または何年も続く必要があります。

禁忌について：短期的には何もないようです。長期的にはまだ確立されていません。

真空ベルはEckart Klobeというドイツ人エンジニアの発明です。

警告：血管障害、大動脈瘤、血友病、骨粗鬆症の場合、医師は真空ベルを使用しないように助言します。

SURGERY

漏斗胸を矯正するための手術は様々な方法で行うことができる。主な方法は2つあります。

ラビッチ法 これは、外科医が胸部に数センチメートルの切開を行い、「開いた状態で」介入する伝統的な外科手術です。
この方法は、特別な金属製器具を用いて、実質的に胸骨の軟骨の一部を除去し、胸骨を再調整することからなる。本物の矯正器具として機能する金属製器具は、少なくとも6〜12ヶ月間その場に残されます。これは、軟骨がそれ自体を再形成し、胸骨が正しい位置に石灰化するのにかかる時間です。
Nussの手順 腹腔鏡手術です。その実行は胸の側面に2つの小さな切開の作成を含みます。これら２つの切開を通して、外科医は胸部の内側に自身を向け、胸骨変形の矯正のために１つ以上の金属棒を当てるためにビデオカメラを備えた器具を挿入する。
この方法は侵襲性が最小限であるという利点を有するが、金属棒を約２４ヶ月間その位置に保持しなければならないという欠点を有する。

比較した2つの手法

Nussの手順は伝統的な介入よりも危険性が少ないです。さらに、次のような利点があります。