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定義
糖尿病性網膜症は糖尿病の合併症です。
この眼の病理の根底には、微小血管系の変化があり、それは眼の後ろに存在する小さな血管の壁への損傷を含む。 このプロセスは、毛細血管透過性の増加およびそれに続く網膜組織内の体液の蓄積を引き起こす(糖尿病性微小血管症)。 糖尿病性網膜症がさらにひどくなると、新しい血管が網膜表面に形成され始め、それが壊れて網膜を損傷し、そして視力の突然のそして痛みのない減少を引き起こす。 疾患の程度は、糖尿病の期間、血糖値および血圧と強く相関しています。
最も一般的な症状と徴候*
- 目の疲れ
- 光のまわりのハロー
- 色覚の変化
- 夜盲症
- 可動体
- 光視症
- 視野を狭める
- 視力低下
- 眼内出血
- 暗点
- ダブルビジョン
- かすみ眼
さらなる指摘
初期段階では、糖尿病性網膜症は症状を引き起こさないかもしれません。 しかしながら、疾患の進行は視覚機能の喪失をもたらし得、それは多くの場合、元に戻すことができない。 糖尿病性網膜症は、通常、両眼に影響を及ぼし、血管新生、毛細血管透過性の増加、および微小動脈瘤(網膜の毛細血管壁の小さな外向きの屈曲)を特徴とし、これはしばしば体液の注入を引き起こす。 この疾患の特徴は、滲出液(網膜上の脂質沈着)、出血、および牽引性網膜剥離でもあります。 視覚症状は、とりわけ黄斑浮腫または黄斑虚血(網膜に供給する小血管が閉塞する可能性があります)に関連しています。両方の場合において、黄斑はもはや適切に機能するのに十分な血液供給を受けないビジョン
黄斑浮腫、すなわち毛細血管からの液体の漏出によって引き起こされる網膜中央部の肥厚は、糖尿病性網膜症による失明の最も頻繁な原因である 。 症状には、夜間視力の低下、色を知覚することの難しさ、動いている体の外観(浮遊物)、明るい閃光(写真)、または視野の空いた部分と暗い部分も含まれます。
糖尿病性網膜症の特徴的な徴候は、眼底検査で明らかになります。 さらなる詳細は、フルオレセイン血管造影および光コヒーレンストモグラフィー(OCT)で強調されている。 糖尿病の慎重な管理に加えて、治療はレーザー光凝固術、薬物の硝子体内注射、硝子体手術またはこれらの方法の組み合わせを使用します。
糖尿病性網膜症の症状が起こるので、その状態を制御するのは非常に困難です。 このため、糖尿病患者は少なくとも年に1回徹底的な目の検査を受けることが推奨されます。