METFORAL®メトホルミン

METFORAL®は塩酸メトホルミンをベースにした薬です。

治療薬グループ：経口抗糖尿病薬

適応症アクションメカニズム研究と臨床効果使用方法と投与方法警告妊娠と授乳中禁忌禁忌

適応症METFORAL®メトホルミン

METFORAL®は、単剤療法と併用療法の両方で、2型糖尿病の治療に適応されていますが、バランスの取れた食事と通常のライフスタイルでは矯正されません。

作用機序METFORAL®メトホルミン

METFORAL®に含まれるメトホルミンとビグアナイド一般の治療効果は、インスリン分泌に関与する膵臓β細胞に作用することなく、グルコース代謝を調節する能力によるもので、いずれの場合も基礎血糖と血糖の両方の良好な管理を保証します。食後、低血糖のリスクを最小限に抑えます。

薬力学的観点から、この活性成分は、肝臓レベルで作用して、糖新生およびグリコーゲン分解、それがグルコースの肝臓分泌を増加させる過程、および特定の受容体、例えばの発現を通してグルコース取り込みを増加させることによって筋肉レベルで作用する。 GLUT4。

しかしながら、メトホルミンの治療作用はまた、脂質代謝に影響を及ぼし、脂肪酸の酸化を促進し、そしてリポタンパク質およびＮＥＦＡ（非エステル化脂肪酸）の合成を減少させるように思われる。タイプII。

METFORAL®療法は、経口で導入され、腸レベルで吸収される腸内環境に到達し、2時間半で最大血漿濃度に達し、その後尿を通して排泄されることができる薬物の容易な摂取によって促進されます。変更されていない形式で。

実施した研究と臨床効果

1.最初の選択薬の処方

メトホルミンは、前糖尿病状態およびII型糖尿病の治療において最初に選択された薬です。その成功はもっぱら代謝的役割に起因するのではなく、心臓血管疾患および腫瘍性疾患の予防、骨、肝臓および性腺の健康の改善における積極的な役割にも起因している。

メトホルミンと胃腸管逆反応

吐き気、嘔吐、下痢は、メトホルミン摂取後に起こる最も一般的な副作用です。これらの状態の高い発生率にもかかわらず、それは部分的に腸のセロトニンの産生の増加および胆汁酸塩の吸収不良に関連しているように思われるが、病原性のメカニズムはまだ完全には理解されていない。病原性機序を理解することは、副作用の少ない類似体の開発において重要であり得る。

メトホルミンおよび多発性卵巣症候群

多嚢胞性卵巣症候群は、メトホルミン療法が症状の有意な改善を保証する高血糖症に関連する病理学的状態の1つです。この研究は、インスリンの存在下で顆粒膜細胞の表面上のＧＬＵＴ４の発現を増加させることができ、したがってグルコースの取り込みを改善しそして卵胞の成長を促進することができるこの薬物の作用機序を特徴付ける。

使用方法と投与量

METFORAL®メホルミンコーティング錠500 - 850 mg：血糖降下療法は、最初の2週間は1日2〜3錠を食事の中から摂取してから、患者の血糖値に合わせて投与量を調整してください。

最大用量はメトホルミンの1日3グラムを超えてはいけません。

小児患者、高齢者および腎機能が低下した患者には、治療法のさらなる適応が提供されるべきです。

METFORAL®メトホルミン

腎排泄の減少によるメトホルミンの過剰摂取または蓄積に続く代謝性アシドーシスの潜在的な危険性は、血糖値および治療を受けている患者のクレアチニン血症の継続的な監視に向かって医師を推し進めるはずである。

さらに、特に腎機能が低下した個人では、この臓器の機能状態もチェックし、おそらく投与量を調整したり、治療を中断したりすることが、四半期ごとに基本的に重要になります。

代謝リスクを回避するために、外科的介入の場合は少なくとも48時間前に治療を中止する必要があります。

METFORAL®の投与量は医師が決定し、おそらく血液化学パラメータの改善に適応させるべきです。

治療プロトコールを完成させるためには、薬理学的療法を食習慣および生活習慣の全般的な改善と組み合わせることが必要である。

メトホルミンは低血糖症を誘発することはできませんが、インスリンとスルホニル尿素との併用療法は血糖値の著しい低下を招き、機械や自動車の使用を危険にします。

妊娠と授乳

いくつかの研究は、妊娠中に服用したときの胎児の健康に対するメトホルミンの良好な安全性プロファイルを示しています。しかしながら、細かい血糖コントロールの必要性と未熟児の健康のために潜在的に危険な高血糖症を避ける必要性は、妊娠中の高血糖症の治療において選択の薬としてインスリンを好むように医者を推し進めます。

それどころか、母乳中の有効成分の存在と乳児の健康に対する潜在的な副作用を考えると、母乳育児中にMETFORAL®を服用することは強く禁忌です。