一般性
ナプロキセン（またはナプロキセン）は、鎮痛作用、解熱作用および抗炎症作用を有する非ステロイド系抗炎症薬（NSAID）です。
ナプロキセンは、経口投与、直腸投与、非経口投与および皮膚投与に適した様々な医薬製剤で入手可能である。
ナプロキセン - 化学構造
化学的観点から、ナプロキセンはプロピオン酸の誘導体です。
ナプロキセンを含有する薬品の例
- モメンドル®
- Synflex®
- Xenar®
適応症
何を使うのか
ナプロキセンの使用は、の対症療法のために示されます：
- 筋骨格系の障害（関節リウマチ、変形性関節症、強直性脊椎炎、腰痛、筋肉痛など）。
- 痛風;
- 頭痛;
- 歯痛
- 月経痛
- 熱狂的な州。
- 術後の痛み
警告
ナプロキセンは敏感な人にアレルギー反応を起こすことがあります。 したがって、ナプロキセンによる治療中にアレルギー反応が現れた場合は、その薬物による治療を直ちに中止し、医師に直ちに知らせる必要があります。
高血圧および/または心不全の患者にナプロキセンを投与する際には、細心の注意を払う必要があります。
ナプロキセンは、消化管潰瘍、穿孔および/または出血を引き起こす可能性があります。 したがって、消化器症状の場合は直ちに医師に知らせるのが良いでしょう。
高齢の患者や過去に重度の胃腸障害を患ったことのある患者は、上記の有害反応を発症するリスクが高くなります。
ナプロキセンは女性の生殖能力に悪影響を及ぼす可能性があるので、妊娠中の女性は本剤を服用しないでください。
ナプロキセンは、特に高用量で長期間使用した場合、心臓発作や脳卒中のリスクを高める可能性があります。 これが推奨されているよりも大量の薬を服用することが絶対に必要ではない理由です。
ナプロキセンを経口投与、直腸投与、または非経口投与すると、機械の運転および/または使用能力が変化する可能性がある望ましくない影響が生じる可能性があるため、細心の注意を払う必要があります。
相互作用
ナプロキセンとシクロスポリン （免疫抑制薬）の併用は、後者の血漿中濃度を上昇させ、それによって、特に腎臓レベルでその毒性を上昇させる可能性があります。
ナプロキセンはまた、 メトトレキサート （抗がん剤）およびリチウム塩（双極性障害の治療に使用される）の血漿中濃度、したがって毒性を高めることができます。
また、ナプロキセンで治療を始める前に、あなたはすでに以下の薬のいずれかを飲んでいるかどうか、医師に知らせなければなりません。
- 他のNSAID 、 コルチコステロイド 、 血小板凝集阻害薬およびSSRI （選択的セロトニン再取り込み阻害薬）、消化管出血の発症リスクが高いため。
- ナプロキセンはそれらの効果を高めるので、 抗凝固薬 。
- ナプロキセンは有効性を低下させ、既存の腎機能障害を有する患者を悪化させるので、 降圧薬（利尿薬、ACE阻害薬、アンジオテンシンII拮抗薬）。
- キノロン （抗生物質薬）
- 避妊薬 、ナプロキセンはその有効性を低下させる可能性があるため。
- ナプロキセンがその血漿濃度を増加させるので、 プロベネシド 。
いずれにせよ、処方箋なしの薬やハーブやホメオパシー製品を含む、あらゆる種類の薬を服用しているか、最近服用しているかどうかを医師に知らせることをお勧めします。
副作用
ナプロキセンはさまざまな種類の副作用を引き起こす可能性がありますが、すべての患者がそれらを経験するわけではありません。 副作用の種類とそれが起こる強度は、各個人の薬に対する感受性によって異なります。
以下は、ナプロキセンによる治療中に発生する可能性のある主な有害作用です。
消化器疾患
ナプロキセン療法の過程で、以下が起こります：
- 吐き気;
- 嘔吐;
- 吐血。
- 消化不良;
- 腹痛
- 下痢や便秘。
- 下血;
- 消化管潰瘍、穿孔および/または出血。
血液およびリンパ系疾患
ナプロキセンによる治療は以下の原因となります。
- 再生不良性貧血
- 溶血性貧血
- 白血球減少症;
- 無顆粒球症;
- 好酸球増加;
- 血小板減少症。
神経系疾患
ナプロキセン療法は、めまい、頭痛、めまい、眠気、認知障害、痙攣および無菌性髄膜炎を引き起こす可能性があります。
精神障害
ナプロキセンによる治療は、不眠症、睡眠障害、鬱病および集中困難の発症を促進する可能性があります。
心血管障害
ナプロキセン療法の過程で、以下が起こります：
- 血管炎;
- 頻拍;
- 心不全
- 高血圧;
- 動悸。
その他の副作用
ナプロキセンによる治療中に起こる可能性のある他の副作用は次のとおりです。
- 敏感な人には、さらに深刻なアレルギー反応があります。
- 血管性浮腫;
- 発疹、かゆみ、じんましん。
- 肝炎と黄疸
- 呼吸困難、喘息、肺胞炎または好酸球性肺炎。
- 高血糖または低血糖
- 腎機能障害および糸球体腎炎。
- 筋肉痛および/または筋力低下。
- 浮腫;
- 倦怠感;
- のどが渇いた。
- 高カリウム血症;
- 血中クレアチニン濃度の上昇
ナプロキセンの経皮投与に関連する副作用
ナプロキセンベースのゲルまたはクリームを使用した後、次のことが起こります。
- 皮膚の発赤、かゆみ、および/または刺激。
- 熱および/または灼熱感。
- 申請サイトで発疹。
- 光感受性反応
オーバードーズ
現在のところ、皮膚を介したナプロキセンの使用後の過剰摂取の症例は知られていません。
一方、ナプロキセンの過剰摂取が経口、直腸または非経口で摂取された場合、以下のことが起こります：
- 吐き気;
- 嘔吐;
- 腹部疾患
- しびれ;
- めまい;
- 肝機能および腎機能の変化。
- 息切れ。
- 見当識障害;
- 消化管出血
ナプロキセンの過量摂取が疑われる場合は、直ちに医師に連絡して最寄りの病院に行かなければなりません。
アクション機構
ナプロキセンは、シクロオキシゲナーゼ（またはＣＯＸ）を阻害することによって、解熱作用、鎮痛作用および抗炎症作用を発揮する。
シクロオキシゲナーゼは、その３つの異なるアイソフォームが知られている酵素である：ＣＯＸ － １、ＣＯＸ － ２およびＣＯＸ － ３。
ＣＯＸ － １は構成的アイソフォームであり、通常細胞内に存在しそして細胞恒常性のメカニズムに関与している。
一方、ＣＯＸ － ２は、活性化された炎症細胞（炎症性サイトカイン）によって産生される誘導性アイソフォームです。 これらの酵素の仕事はアラキドン酸をプロスタグランジン、プロスタサイクリンおよびトロンボキサンに変換することです。
プロスタグランジン - そして特にプロスタグランジンG 2およびH 2 - は炎症性および痛みを伴う過程に関与しているが、プロスタグランジンEは体温上昇のメカニズム（発熱）に関与している。
それゆえ、ナプロキセンは、ＣＯＸ － ２の阻害を通して、発熱、疼痛および炎症の原因となるプロスタグランジンの形成を防止する。
しかしながら、ナプロキセンは選択的ＣＯＸ － ２阻害剤ではないこと、従ってＣＯＸ － １を阻害することも可能であることを指摘すべきである。 この後者の阻害は、全ての非選択的ＮＳＡＩＤに典型的ないくつかの副作用の起源にある。
使用方法 - ポソロジー
ナプロキセンは以下の用途にご利用いただけます。
- 錠剤、硬カプセル剤および経口液剤のための顆粒剤の形態での経口投与。
- 坐剤の形での直腸投与。
- 筋肉内使用のための注射剤としての非経口投与
- ゲルまたはクリームの形での皮膚投与。
薬物による治療中は、服用する薬物の量と治療自体の期間の両方に関して、医師の指示に慎重に従うことが非常に重要です。
しかしながら、通常治療に使用されるナプロキセンの投与量に関していくつかの適応症が以下に示されている。
経口および直腸投与
経口または直腸投与する場合、ナプロキセンの通常の投与量は1日当たり500〜1000 mgで、8〜12時間ごとに分けて服用します。
非経口投与
この場合、通常使用されるナプロキセンの用量は５５０ｍｇであり、１２時間毎に筋肉内に投与される。
皮膚投与
ナプロキセンベースのジェルまたはクリームを使用する場合は、患部に直接1日2回塗布し、完全に吸収されるまでマッサージすることをお勧めします。
妊娠と授乳
一般に、ナプロキセンの使用は妊娠の最初と2学期の間に推薦されません、医者がそれが絶対に必要であると考えない場合を除いて。
しかし、妊娠第三期中の薬物の使用は、薬物が胎児と母親に深刻な損害を与える可能性があるため、禁忌です。
さらに、ナプロキセンの使用は、授乳中の母親にも禁忌です。
禁忌
以下の場合、経口、直腸および非経口経路によるナプロキセンの使用は禁忌です。
- 過敏症が同じナプロキセンと知られている患者では（皮膚からナプロキセンを使用している場合でも）。
- アセチルサリチル酸、鎮痛薬 - 解熱薬または他のNSAIDの投与後に喘息を患ったことのある患者において。
- 重度の心不全または重度の腎不全の患者
- 肝硬変または肝炎の患者
- 利尿薬による集中治療を受けている患者。
- 潰瘍、穿孔および/または消化管出血を患っている、または患っている患者。
- 適所に出血している、または出血しやすい患者。
- すでに抗凝固療法を受けている患者。
- 16歳未満の子供および青年。
- 妊娠の最後の学期に（皮膚を介してナプロキセンを使用している場合でも）。
- 授乳中（皮膚からナプロキセンを使用している場合でも）。
