糖尿病性足：診断、治療および治療

糖尿病性足の問題

おそらく、糖尿病性の足は慢性的な無視された高血糖症の最も衰弱させる合併症です：それは患者の生活の質に悪影響を及ぼす病状であり、頻繁な健康診断によって支えられた彼の足の綿密で一定の衛生状態を必要とします。

悪いまたは過小評価された糖尿病の足は、長期的には隣接する組織に広がって壊疽を引き起こす可能性がある潰瘍、出血性の痛みおよび感染症に患者をさらす。

糖尿病性足の治療の主な目的は、疑いなく足底潰瘍を予防すること、そして進行中の感染症の場合には、可能な最短時間内に病原性傷害を止めることである。

診断

糖尿病患者の管理および頻繁なモニタリングは、神経因性足を含む慢性合併症のリスクを最小限に抑えるために不可欠です。

糖尿病患者の臨床評価には、一連の検査が含まれます。

病歴および身体検査：患者の病歴および身体検査は患者の名刺です。このようにして、医師は状況の深刻さを認識します。身体検査には患者のバイタルサイン（体温、心拍数、血圧および呼吸数）の評価、手足の感受性テスト（しばしば変更される）が含まれます糖尿病患者）と下肢の循環の検査。
進行中の感染または他の血液疾患の存在を判定するために重要な臨床検査（血液検査）。問題の深刻度に応じて、専門家は患者に肝酵素検査や腎機能検査などのより詳細な分析を処方することがあります。
X線撮影：軟組織内の骨（例えば関節炎）または異物への損傷の存在の可能性を調べることを指示する（例えば軟組織内の気体の存在は進行中のガス壊疽の状態を示すことがある）。
超音波検査：必要に応じて、医師は糖尿病の足を患っている患者にEco Dopplerを使用して血管の状態を評価するように依頼することがあります（形態および構造解析）。
血管造影図：血管内に造影剤を注入することによって身体の血管の表現を得るのに有用なスクリーニング検査。

ケアと治療

状態の深刻さを考えると、糖尿病性足の治療は、糖尿病専門医、足病医および外科医で構成されるチームを含む集学的評価を必要とします。

糖尿病に罹患している患者は、トウモロコシ、感染症などのような足の怪我のリスクを最小限に抑えることができる効果的な予防プログラムを実行するために医者によって提供されるすべての指示に従うべきです。しないこと」

理解するための短いレビュー...

私たちが知っているように、糖尿病は、足の高さで痛みや熱の変化を知覚する能力を変えるなど、患者に深刻な神経障害を引き起こします。その結果、患者は進行して非常に危険な潰瘍を引き起こす可能性のある足底病変の存在を認識していない。これらの病変は、下肢の血行不良（動脈障害）のために治癒するのに苦労しています。

これによれば、糖尿病性足の治療がまず潰瘍の局所的な浄化、感染の治療、そして明らかに起こり得る損傷および合併症の予防にどのように基づいているかを理解するのは容易である。

糖尿病性足の潰瘍性病変の非投薬は、回復の可能性を劇的に減少させ、患者を壊疽の危険にさらし、それ故に足の切断の危険にさらす。

糖尿病性足治療は、以下の併用療法を含みます。

感染症を引き起こした病原体に対する特定の抗生物質：一般に、現在の感染症で糖尿病の足を患っている患者は、広域抗生物質（例、ペニシリン、メトロニダゾール、アミノグリコシド）の静脈内注射で治療されます。中等度または軽度の重症度の感染症は、代わりに経口療法、すなわち口による治療法で治療することができます（患者はまだ数日間入院する必要があります）。
無菌の包帯やガーゼは、病巣、傷や潰瘍からの小さな出血を止めるために、そしてそれ故に病巣への細菌の侵入を阻止するために非常に有用です。
疼痛治療：足の高さで激しい痛みがある場合、患者は - 医師に相談した後 - 鎮痛薬および鎮痛剤を服用することができます。
下肢の血行を改善するための動脈血行再建術。
外科的創面切除術：感染組織の外科的除去を伴う侵襲的治療。
高圧酸素療法：これは、嫌気性細菌の増殖を抑制し、創傷治癒を促進するために、通常よりも高いレベルの酸素を供給することができる医療行為です。