下肢の循環器系と循環器系の問題

循環器系

血液循環は、動脈循環と静脈循環に分けられます。1回目が心臓から末梢に血液を運搬する場合、2回目は末梢から血液を収集し、それを心臓に戻します。その主な機能は、栄養素や老廃物（異化産物）を体内に輸送することです。

動脈と静脈

循環系が組織化されている血管は、動脈と静脈で区別することができます：それらは本質的に導電性の経路であり、主血管から体の末梢部に向かって移動するにつれて直径が減少します。組織のレベルでは、動脈サークルは、いわゆる微小循環系、体のいたるところに広がって細い血管の密集したネットワークに流れる細動脈系を構成しています。細胞の薄層からなるこれらの微小血管の壁の解剖学的構造はそれを高度に透過性にし、組織への酸素および栄養素の容易な移動およびそれらからの老廃物の回収を可能にする。

リンパサークルの重要性

血流の隣にはリンパ循環、血管の複雑な系があり、これもまた体のさまざまな部分に関して偏在しています。これは間質液の排出の基本的な役割を果たしています。組織への酸素および栄養素の移動と同時に、実際、タンパク質および血液の流体成分もまた血管の外に放出されそして静脈系によって部分的にしか再吸収されない。このようにして、毛細血管によって濾過されたものの１０％が、ある細胞と別の細胞との間に存在する間質腔に残り、次いで末梢リンパ管または毛細血管リンパ管から回収される。これらは、盲底と非常に高い透過性を有する小さな管状血管で確認され、その構造は間質液がリンパ液の形で完全に吸収されて静脈循環に輸送されることを可能にする。推進臓器がないので、リンパの循環は主に血管筋系の周期的な収縮活動によって起こり、それはまた弁の存在のおかげでより大きな直径の血管に向かってリンパをポンピングする。リンパ系は静脈循環に流れ込み、間質液を血流に完全に再循環させます。

したがって、リンパ循環の機能は根本的なものです：間質液がリンパ系によって再吸収されなかった場合、動脈の毛細血管からの液体の漏出が増加し、浮腫（間質腔内の液体の蓄積）が形成されます。。

下肢の循環障害は動脈の毛細血管の透過性の増加と関連していることが多く、それは間質腔に注がれる液体の増加と共に現れる。この現象は、マイクロリンパ排液システムによる制御下に最初から維持され得るが、それは、ある時点で、障害の持続および細胞内液体の過剰な蓄積の後、もはやその機能を効果的に発揮することができない。組織内の浮腫の停滞の結果的な増加を伴う。

下肢の循環器系の問題

問題...近代

人間では足首で測定される静脈圧は生理的条件で85mmHgに達することができますが歩くと、それは25mmHgまで減少します。したがって、頻繁で定期的な散歩は、末梢静脈圧の上昇による病理学的影響に対して健康な対象において重要な保護を提供することができる。

「現代生活」の到来により、私たちの習慣はますます座りがちになり、私たちは一日を通して長い間静止したり座ったりしていることに気づきます。これは私たちの体の最も周辺の部分からの液体の排水能力の低下を引き起こします。その結果、特に下肢では、痛み、腫れ、疲労感などの症状が現れ始めます。

静脈リターン：それはなんですか？

静脈還流の原因となるメカニズムは複雑ですが、単純化すると、血液の重力、および腹部重量の増加によって発生する圧力によって、直立姿勢で長時間立ったときに血液が心臓に戻るのを妨げる可能性があります。。血圧の上昇のためにそれらが受ける機械的刺激に続いて、血管壁の細胞は一酸化窒素（NO）、血小板凝集の減少および血球の付着を含む一連の活動を仲介する物質を作り出す。血管の壁に白いが、何よりもそれは血管拡張の原因となり、結果として血管の容量の増加。

微小循環の変化

末梢部でうっ血が進行するにつれて、 微小循環の正常な生理学的状態が変化する。事実、カスケード炎症反応が引き起こされ、それが毛細血管の透過性を高め、そして周囲の組織における赤血球および白血球、ならびに大きな分子の逃避をもたらす。毛細血管および細静脈の周囲には、一種の「スリーブ」が形成されており、これはバリアとして作用し、そして酸素供給および組織への栄養素の放出を防止する。したがってこれらの地区では、廃棄物の蓄積と組織の酸素化の減少があります。

その伸張のために、皮膚は最大量の小血管を含む器官であり、それ故に微小循環静止の主な標的器官である。真皮のレベルでの浮腫の形成、その最も血管化された部分、および液体の滲出により、炎症は皮下脂肪組織、セルライト形成の第一段階に広がる。これは真の病理学と考えられており、皮下組織内でも液体の停滞から始まり、組織の酸素化が減少し、細胞内に脂肪と水が蓄積することから始まり、その後痛みを伴うマクロ小結節の形成とともに進化する。