心血管リスクマーカー
いくつかの研究では、ApoB / ApoA1比は、HDLコレステロールに対するLDLコレステロールの古典的な比よりも有意な心血管危険因子であることが示されています。
例えば、著名なジャーナルThe Lancet *に発表された2008年の研究では、ApoB / ApoA1レポートは急性心筋梗塞に対して非常に高いPARを示し、54％に相当し、C-LDL / C-HDL比のそれよりも高かった。 （３７％）およびＣ−合計／ Ｃ − ＨＤＬ比（３２％）。 これらの違いは、すべての民族、男性と女性、そしてすべての年齢層で一貫していることが証明されました。
心血管系リスクのある被験者をより正確に特定することは、早期介入および予防的/治療的成功のためのより良い機会につながります。 これが近い将来にApoB / ApoA1レポートがおそらく臨床分野でますます多くのスペースを見つけるであろう理由です。
リポタンパク質とアポタンパク質
大部分の人々に知られているように、コレステロールは（本質的に様々な性質の脂質およびタンパク質からなる）リポタンパク質凝集体の内側で血液中を循環する。 様々な成分の割合およびそれらのサイズに基づいて、これらの凝集体 - 一般にリポタンパク質と呼ばれる - は、VLDL、LDL、IDLおよびHDLに分類される。
肝臓はIDLおよびLDLの前駆体分子であるVLDLにコレステロールを組み込んでいます。これらの分子はすべてアポタンパク質ApoB100の存在を特徴とし、コレステロールをさまざまな組織に分配する働きをします。 ＨＤＬリポタンパク質は、代わりに、組織から肝臓へのコレステロールの逆輸送（それがリサイクルされるか、または胆汁で「除去」される）のために必要であり、したがって動脈におけるコレステロールの沈着に対する予防作用を有する（高レベルのＨＤＬは要因である）心血管疾患に対する保護）。 ＨＤＬリポタンパク質は、 アポタンパク質ＡｐｏＡ１の存在によって特徴付けられる。
アポタンパク質は、粒子全体を安定化し、それらの代謝に関与する酵素を活性化し、そしてリポタンパク質を捕捉しそしてそれらを循環から除去するのに関与する細胞受容体の認識部位として作用するというタスクを有する。
脂質と同様に、アポリポタンパク質は正確なリポタンパク質粒子を同定しない。 実際には、同じアポタンパク質が、異なる濃度にもかかわらず、異なるクラスに属するリポタンパク質中に存在し得る（表参照）。 しかしながら、ほとんど全てのＡｐｏＡ − ＩはＨＤＬリポタンパク質上に存在し、そしてほとんど全てのＡＰＯＢ − １００はＬＤＬ由来である。
| 名前 | 長さ アミノ酸 | リポタンパク質発現 | 機能 |
| アポA-I | 243 | CM、LDL、 HDL | 構造的、LCAT活性化剤、HDL受容体リガンド |
| アポA-II | 77 | HDL | 構造的、肝リパーゼ活性を高める |
| アポA-IV | 377 | CM、HDL | 脂肪吸収における未知の、可能な役割 |
| アポB-48 | 2151 | CM、CMの名残 | CMの構造、分泌 |
| アポB-100 | 4536 | VLDL、 LDL 、IDL、 | 構造、VLDLの分泌、LDL受容体のリガンド |
| APOC-I | 57 | HDL、CM、VLDL | LCAT活性化剤 |
| アポC-II | 79 | HDL、CM、VLDL | リポタンパク質リパーゼ活性化剤 |
| APOC-III | 79 | HDL、CM、VLDL | トリグリセリドリッチリポタンパク質除去の阻害 |
| アポE | 299 | HDL、CMの名残、IDL | LDL / IDL受容体およびCMレムナント受容体のリガンド |
APOB / APOA1レポートを測定する理由
これまで見てきたように、クラスBアポタンパク質はLDLコレステロールを排除するものではありません。 このため、それらの血漿濃度はまた、アテローム発生能を有する他のリポタンパク質、この場合はVLDLおよびIDLの存在にも依存する。 この仮定に基づいて、いくつかの疫学的研究において、APOB / APOA1比が他の伝統的な関係、例えばLDL / HDL、TG / HLDLまたは（コルステロール合計 - HDL）/ HDLと比較して心血管疾患の最良の予測因子であることが証明された理由）。
- ＡｐｏＢを測定することによって、我々はこのアポタンパク質 （ＬＤＬ、ＶＬＤＬ、ＩＤＬおよびリポタンパク質（ａ）のような）を保有し心血管リスクに寄与する 全てのアテローム発生性または潜在的にアテローム発生性リポタンパク質の総量を定量できる 。
- 他の利点は、２つのアポリポタンパク質の価値が食物摂取によって影響されないことである。 言い換えれば、ApoA1とApoBは被験者の絶食状態に依存しているようには見えません。
- 最後に、ＡｐｏＡ１およびＡｐｏＢの臨床用途の決定は標準化されており、単純かつ安価である。
したがって、低心血管リスクを目指す人は、低レベルのApoBと高レベルのApoA1を持つべきです。 これらのアポリポタンパク質の両方を測定し、それらをＡｐｏＢ ／ ＡｐｏＡ１比で発現させることによって、心血管リスクの強力なマーカーを得ることが可能である。
ＡｐｏＢ ／ ＡｐｏＡ１比の望ましい値は０．３から０．９の間であるべきである。 男性が0.9以上、女性が0.8以上の値は、心血管リスクが高いことを示しています。
