一般性
尿中に多数の細菌が存在すること（細菌尿）は、進行中の尿路感染症の可能性の高い徴候を表す状態です。
細菌尿は、膀胱炎の典型的な症状（排尿、発熱、下腹部の痛みなどの緊急の必要性）に関連しているか、または無症候性である可能性があり、それはいかなる種類の不快感にも関連しません。
尿中で最も頻繁に確認される細菌は大腸菌です。
何
細菌尿は、尿中にかなりの量の細菌が存在することです（1ミリリットルあたり100, 000以上）。 尿が通常無菌であることを考えると、この所見の所見は急性または慢性の尿路感染症（UTI）の推定指標です。
感染症は他の臓器、例えば膣から、または肛門部から、前立腺からの男性で（付随する前立腺炎の存在下で）起こることがあります。
なぜあなたは測定しますか
尿路感染症（尿道、膀胱、腎盂または腎臓）または生殖管がある場合、細菌は尿中、 底質検査中または尿培養によって検出される可能性があります。
尿中堆積物中の細菌の顕微鏡観察は、問題の病原体の同一性に関する指標を提供することができます。 しかしながら、それらの正確な同定は、感染した尿を特別な培地（尿培養）に播種することによって得られる。
予後および治療目的に重要なのは、細菌の電荷の測定であり、これは、計数、すなわち所与の量の尿中に存在する細菌の数を測定することによって得られる。
考えられる症状
尿中の高レベルの細菌に関連する症状は非特異的であり得、そして多数の障害および／または疾患に共通し得る。 しかし、一般的に、細菌尿は、以下のような尿路感染症の典型的な症状に関連している可能性があります。
- 一般的な倦怠感。
- 繰り返し排尿を促す。
- 膀胱を完全に空にしなかったという感じ。
- 排尿中の痛みや不快感。
- 濁って悪臭を放つ尿。
- 腹部の下部の痛み。
試験依頼時
尿路感染症が排尿時の不快感や痛み、頻繁な排尿、あるいは上記の他のすべての症状を引き起こすと疑われる場合、尿中の細菌の存在を評価するテストが必要です。
正常値
尿は通常無菌の体液であるか、少なくとも細菌負荷が低いものです。 したがって、尿の培養は否定的な結果をもたらさなければなりません。
- 正常値 ：１ミリリットルあたり１００，０００ＣＦＵ（コロニー形成単位、すなわち細菌）未満。
10, 000〜100, 000 CFU / mlがある尿培養は疑わしいと考えられていますが、100, 000 CFU / ml以上がある場合は検査は陽性です。
カテーテルを持っている人では、この装置が細菌の侵入と感染の発症を促進するので、どんな電荷も注目に値すると考えられます。 細菌剤が膀胱から採取された尿中に（滅菌針を介して経皮的に）見出されたとしても、より低い細菌濃度を有する試料も陽性と見なされる。
この所見は、尿路に沿ってバクテリアによって炎症が持続しているか、あるいはまれに血液からの病原体が腎臓を通して排除されることを示しています。
高細菌尿症 - 原因
ほとんどの場合、高細菌尿症は、尿路または生殖管の感染および/または炎症の存在を示します。
より具体的には、高いバクテリア値は以下と関連する可能性があります。
- 膀胱炎（膀胱粘膜に影響を与える非常に迷惑な炎症）。
- 急性または慢性の尿道炎（尿道の炎症）。
- 前立腺炎（前立腺の炎症）
- 器械および外科手術（例：経尿道膀胱カテーテル）
- 妊娠と産褥
尿中に最もよく見られる細菌は次のとおりです。
- Neisseria gonorhoeae ：淋病、性感染症の原因菌。
- 緑膿菌 ：膀胱炎や尿道炎などの病理学的状態に基づく細菌。
- 大腸菌 ：ほとんどの膀胱炎に関与する細菌剤。
- プロテウス ：尿路感染症にも関与する細菌。
- ブドウ球菌 ：様々な泌尿生殖器感染症に関与する細菌剤。
考えられる合併症
抗生物質で治療されていない、細菌尿症は腎盂腎炎のリスク増加と関連しています。 この状態では、尿に含まれるバクテリアは腎臓まで上昇して炎症を起こしやすく、その機能を損ないます。
低細菌尿症 - 原因
通常、腎臓にも膀胱にも細菌はありませんが、尿道を通過するときに細菌が尿を汚染することがあります。
測定方法
尿中の細菌の存在は尿培養によるそれらの研究によって検出される。 この分析は、白血球が尿中に発見され、医師が尿路に細菌感染、例えば膀胱炎などがあると考える理由があるときに処方される。 培養が陽性であれば、抗生物質療法の選択について医師を指導するために抗生物質検査が行われます。
遠心分離後の数滴の尿を顕微鏡で観察することで、サンプル中のバクテリアを強調することもできます（ 尿沈渣 ）。
準備
尿培養は2つの連続した尿サンプルで行われるべきです。 この検査を実施するためには、少なくとも7日前に抗生物質による治療を中断する必要があります。 あなたの手を洗って徹底的な地元の親密な衛生を行い、最初のジェットを排除し、そして滅菌容器を使用した後に、尿は朝に集められなければなりません。
このようにして収集されたサンプルは、1時間以内に検査室に届けられるか、または最大12時間冷蔵庫に保管されなければなりません。
結果の解釈
培養検査の結果は、完全な尿分析の結果と共に、患者の病歴を知っている一般開業医によって評価されなければならない。 尿検体の中には皮膚の通常の細菌叢によって汚染されている可能性があるため、検査の解釈には細心の注意を払う必要があります。
尿中に多数の細菌が見つかった場合、医師は感染症の原因であると同定された種類の細菌に対して有効な抗生物質療法を処方し、服用した薬の有効性を検証するためにその後の検査を予定します。
