一般性
ヒドロモルフォンは強力なμオピオイド受容体アゴニストであり、オピオイド鎮痛剤のクラスに属する。
これはモルヒネの派生物ですが、後者に比べて約8倍強力です。
ヒドロモルホン - 化学構造
ヒドロモルフォンは激痛の治療に使用され、経口投与に適した医薬製剤で入手可能である。
ヒドロモルフォンを含む薬品の例
- Jurnista®
適応症
何を使うのか
ヒドロモルフォンの使用は、成人患者の激痛の治療に適応されています。
警告
ヒドロモルフォン治療を開始する前に、副作用が起こる可能性があるため、以下の症状があれば医師に相談する必要があります。
- 呼吸困難または慢性閉塞性肺疾患（またはCOPD）。
- 慢性便秘。
- 頭痛または頭部外傷
- 突然の下痢。
- あらゆる種類の腸疾患。
- 膵炎;
- 肝障害、腎障害、副腎障害および/または心臓障害。
- 甲状腺機能低下症;
- 前立腺肥大
- アルコール依存症または薬物中毒
- 中枢神経系のうつ病。
- てんかんまたはけいれん性疾患
- 毒性精神病
- 脊柱後側弯症。
さらに、ヒドロモルフォンを服用する前に、痛みを軽減するために手術を受けなければならない患者（臍帯切除術など）は医師に知らせる必要があります。
ヒドロモルフォンとアルコールの同時摂取は、ヒドロモルフォン自体によって誘発される副作用の増加を引き起こします、したがって、この関連は避けなければなりません。
ハイドロモルフォンは機械を運転したり使用したりする能力を変える可能性があるので、これらの活動は避けるべきです。
スポーツをする人々にとって、治療的必要性なしにヒドロモルホンを使用することはドーピングであり、そしていずれにせよ薬物が治療目的のために服用されるときでさえドーピングテストに対する陽性を決定することができる。
相互作用
ヒドロアミンは、 モノアミンオキシダーゼ阻害薬 （またはMAOI、パーキンソン病およびうつ病の治療に使用される薬）を服用している、または過去2週間以内に服用している患者には投与しないでください。
ヒドロモルフォンおよび他のオピオイド 鎮痛薬の同時摂取は、起こり得る副作用のために避けるべきです。
さらに、ヒドロモルフォンを服用する前に、 筋肉弛緩薬 、 催眠 鎮静薬 、 抗不安薬などの薬をすでに服用しているかどうかを医師に知らせておく必要があります。
しかし、あなたが服用しているのか、最近服用しているのかを、処方箋なしの薬や、ハーブやホメオパシー製品など、あらゆる種類の薬に服用しているかどうかを医師に知らせることをお勧めします。
副作用
ヒドロモルフォンはさまざまな種類の副作用を引き起こす可能性がありますが、すべての患者がそれらを経験するわけではありません。 これは各個人が薬に対して持っている異なった感受性に左右される。
以下にリストされているのは、薬物による治療中に起こりうる主な有害作用のいくつかです。
アレルギー反応
ヒドロモルフォンは敏感な人にアレルギー反応を引き起こすことがあります。 これらの反応は次のような形で起こります。
- その結果としての呼吸困難および嚥下困難を伴う血管浮腫。
- かゆみを伴う皮膚発疹。
消化器疾患
ヒドロモルホン療法は、吐き気、嘔吐、便秘または下痢、胃痛、胃腸炎、消化不良、胸やけ、腸閉塞、痔核、鼓腸、げっぷおよび腫れを引き起こす可能性があります。
神経系疾患
ヒドロモルホン治療は以下の原因となります：
- 眠気;
- 頭痛;
- めまい;
- 弱点;
- 異常な夢
- 記憶障害
- 混乱;
- 筋肉の振戦またはけいれん。
- 皮膚のチクチク感やしびれ。
- 触覚の低下
- めまい;
- 痙攣。
精神障害
ヒドロモルホン療法は以下の発症を促進する可能性があります。
- 陶酔感。
- 攪拌;
- 不安;
- すでに鬱病に罹患している患者における鬱病の発症または鬱病の悪化。
- 気分が変わります。
- 幻覚;
- 不眠症;
- 異常な夢
- パニック発作。
- パラノイア;
- 無関心。
肺および気道の障害
ヒドロモルホン治療は以下の原因となります：
- 呼吸抑制
- 気道狭窄による喘鳴。
- 鼻水。
- 過呼吸;
- くしゃみ;
- 呼吸ブロック
心血管障害
ヒドロモルフォン療法の過程で、以下のようなことが起こります：
- 高血圧または低血圧。
- 徐脈;
- 心臓のリズム障害
- 動悸。
その他の副作用
ヒドロモルフォンによる治療中に起こる可能性のある他の副作用は次のとおりです。
- 寛容と依存
- 脱水;
- 食欲の増減
- 体重の増減
- 視力の変化
- Miosi;
- 耳鳴り;
- 排尿中の痛み、排尿困難、排尿頻度の増加。
- 液体保持
- フィーバー;
- インフルエンザのような症状。
- あざ;
- 性欲の減少
- 肌の発赤。
- 低カリウム血症;
- 肝臓トランスアミナーゼの血中濃度の上昇
オーバードーズ
過剰な量の薬を服用したときに現れる可能性のある症状は次のとおりです。
- 過度の眠気
- 呼吸抑制
- 発汗;
- Miosi;
- 低血圧;
- コマ。
重症の場合には、呼吸停止、心停止および死亡も起こり得る。
したがって、ヒドロモルフォンの過量摂取が疑われる場合は、直ちに医師に連絡するか、最寄りの病院に行ってください。
アクション機構
ヒドロモルフォンは、μ－オピオイド受容体と相互作用することによってその鎮痛活性を発揮する。 これらの受容体は私たちの体の痛みの経路に沿って位置しており、それらの役割は正確に痛みを伴う刺激の神経伝達を調節することです。 より詳細には、これらの受容体が刺激されると鎮痛作用が誘発される。
ヒドロモルフォン - 前述のオピオイドレセプターμの選択的アゴニストとして - はそれらを活性化することができ、そしてそれ故その顕著な痛みを軽減する作用を発揮する。
使用方法 - ポソロジー
ヒドロモルホンは持続放出錠剤の形態で経口投与に利用可能である。
重篤な有害反応の発生を避けるためには、服用する薬の量と治療の期間の両方に関して、医師から提供された指示に厳密に従うことが非常に重要です。
疼痛治療のために他のオピオイド鎮痛剤を服用していない患者では、通常使用されるヒドロモルフォンの用量は1日8 mgです。
ただし、服用する薬の量は、各患者に個別に医師が設定する必要があります。
妊娠と授乳
妊娠中の女性や授乳中の母親によるこの薬の使用は推奨されていません。
いずれにせよ、この種の患者は、どんな種類の薬を服用する前にも必ず医療アドバイスを受けるべきです。
禁忌
以下の場合、ヒドロモルフォンの使用は禁忌です。
- 過敏症が同じヒドロモルホンで知られている患者において。
- 重度の狭窄または腸および/または胃の閉塞を有する患者。
- 腸内でブラインドループを引き起こした手術を受けたことのある患者において。
- 原因が不明な激しい腹痛がある患者。
- 重度の肝障害のある患者
- 呼吸器疾患または重症急性喘息に罹患している患者。
- MAOIを服用している、または最近服用したことのある患者。
- ブプレノルフィン、ナルブフィンまたはペンタゾシンを投与されている患者。
- 18歳未満の子供および青年。
- 妊娠中です。
- 母乳育児中
