尿崩症を治療するための薬

定義

糖尿病として知られているにもかかわらず、 "insipid"フォームは真性糖尿病、インスリン作用の欠乏に関連する病気とは何の関係もありません。一方、尿崩症は、激しいのどの渇きと過度の尿の放出を特徴とする、かなりまれな代謝障害を表します。

原因

尿崩症は、バソプレシン（下垂体から分泌される抗利尿ホルモン）の合成の低下からなる代謝変化の結果であり、その作用に対する腎臓の感受性の著しい低下に関連しています。原因は様々であり得る：感染症、神経外科手術、慢性腎不全、高カルシウム血症／高カリウム血症、視床下部奇形、頭部外傷、頭蓋内腫瘍。

症状

尿崩症の特徴である症状は、のどの渇き - 永続的で飽くことのない - および過度の尿中排泄で具現化されます。これは時に1日18リットルに達することがあります。それは体重減少、そして最も深刻な場合には死に関連した脱水の傾向に従います。尿も比重と浸透圧が低い。

尿崩症に関する情報 - 尿崩症の治療薬尿崩症は、医療従事者と患者との直接的な関係に代わるものではありません。尿崩症 - 尿崩症治療薬を服用する前に、必ず主治医または専門医に相談してください。

麻薬

尿崩症の治療の主な目的は、排尿によって失われた水分を補うことに加えて、疑いなく排泄される尿の量を減らすことです。尿崩症はバソプレシンの機能的変化と密接に関連しているので、薬理学的治療はホルモン補充療法からなる。他の場合には、尿崩症は腎臓でのバソプレシン活性の欠如（腎性尿崩症）に左右される可能性がありますが、バソプレシン産生は維持されますが、同様の状況ではADHの外因性投与では矯正できません。患者は大量の水を摂取し、利尿薬を摂取し、食事によるナトリウム摂取を制限しなければなりません。

→利尿薬は、実際には、バソプレシンの作用に対して尿細管を敏感にすることができます。

→低ナトリウム食は尿を通して失われる水分量を減らすのに役立ちます

尿崩症が脳腫瘍に関連している場合、腫瘍性腫瘤の外科的除去は代謝変化を打ち消すことがある。

抗利尿ホルモン ：下垂体尿崩症の第一選択療法は、抗利尿ホルモンとその類似体の投与に代表されます。日中にわずかな利尿を起こし、水の中毒を避けるために、投与量は患者の正確な診断の後に医師によって慎重に設定されなければなりません。

バソプレシン（例、ピトレシン）：食道静脈瘤の治療にも使用されるこの薬は、その副作用（アナフィラキシー、腹部痙攣、高血圧、末梢虚血、頭痛、悪心、蒼白、裂孔、体液貯留、そして最も深刻な場合には壊疽）。しかしながら、それは筋肉内または皮下に注射される（４時間毎に５〜２０単位）。
デスモプレシン（例、Minirin / Ddvap）：これはバソプレシンの類似体であり、同じ治療活性を持ちながらより長い作用期間とより少ない副作用で実行することができます。より正確には、デスモプレシンは血管収縮作用を示さず、したがって高血圧を引き起こさない。薬は舌下錠（60-120mcg）、水と一緒に服用する錠（0.1-0.2mg）、注射用液剤（4mcg、意識のない患者のためにそして後に注射のために示される）の形で入手可能です。手術）、点滴薬（250 mcg）および0.125 mcgの鼻スプレー。正確な投与量についてはあなたの医者に相談してください。一般に、指示用量は経口療法を開始するために300mcg、そして経口維持療法のために300〜600mcgである。デスモプレシンを服用するときは、本当に必要な場合にのみ液体を服用することをお勧めします。

チアジド系利尿薬 ：これらの薬剤は、神経性および部分的下垂体糖尿病性尿崩症の治療において特定の逆説的な有益な効果を発揮します。薬物は排泄される尿の量を減らすのに役立ちます：

クロルタリドン（例：Igroton）：1日2回服用するために、100mgの用量で治療を開始することをお勧めします。維持量は1日50mgです。
ヒドロクロロチアジド（例：Esidrex、Ifirmacombi、CoAprovel）：1日1回経口投与される50mgの有効成分で治療を開始します。維持量は１日当たり１００ｍｇの活性成分を摂取すると予想される。この薬を服用する前に医師に相談してください。

カリウム節約型利尿薬 ：腎臓がより良い方法でバソプレシンを使用するのを助け、排尿量を減らし、体に一定レベルのカリウムを確実にするので、尿崩症の治療にも薬が必要です。

スルホニル尿素：時にはいくつかのスルホニル尿素は、それらが第一選択治療ではないとしても、尿崩症（部分的下垂体型）の治療に使用することができる。おそらく、これらの薬は腎尿細管を残りのバソプレシンのホルモン活性に敏感にすることができます。血糖はそれを使用する患者で絶えず監視されるべきです、なぜなら薬は低血糖を引き起こすことができるからです。