パーキンソン病を治療するための薬

定義

興奮性麻痺、またはより正確にはパーキンソン病は、運動、コミュニケーションおよび他の活動の重度の障害によって明らかにされる深刻な脳変性疾患です。パーキンソン病は、はるかに錐体外路系の最も頻繁な病理です。

原因

アルツハイマー病と同様に、パーキンソン病においても、その原因はまだわかっていません。しかし、学者たちは、脳機能の問題が素因となっていると考えています。他の人たちは、脳内のドーパミンやノルアドレナリンの不足が病気の発症を助長すると確信しています。遺伝的素因はさらに無視できない要因です。

素因：完全に純粋ではない水（例えば井戸水）を飲む、農薬／除草剤との頻繁に／連続的な接触、毒素／ウイルスへの曝露、60歳以上、女性の性別、農村地域での生活

症状

パーキンソン病は微妙な病気で、一般的に手の高さでわずかな振戦から始まり、その後徐々に体のあらゆる部分に広がります。パーキンソン病では、表現力と認知能力の支配的な筋肉も関係しています。パーキンソン病はまた、様々な動きを調整するための著しい調整または完全な不能を引き起こす可能性がある。

最も頻繁に見られる症状は次のとおりです。アカシジア、無動症、知的能力の変化（進行期）失行症、運動緩慢、鬱病、食欲不振、低酸素症、便秘。

パーキンソン病に関する情報 - パーキンソン病薬物は、医療従事者と患者との間の直接的な関係に代わるものではありません。パーキンソン病 - パーキンソン病の薬を服用する前に、必ず貴方の医師や専門医にご相談ください。

麻薬

薬物が乏しく無効であるアルツハイマー病の治療に起こることとは反対に、パーキンソン病の治療にはより多くの有効成分が利用可能であるが、それを改善することはできないが、なお改善することができる。影響を受けた患者の生活の質。薬物療法の次に、心理療法に従うこと、スポーツをすること、そして食育の規則に従って食べることが勧められます。

医学療法に戻ると、薬はパーキンソン病を特徴付ける症状を改善し、明るくすることができますが、それらは患者を決定的に治療することはできません。さらに、あらゆる生物が主観的な方法で治療に反応することを考慮すると、それゆえ、患者における有効な薬物がすべての患者において同じ遠隔治療効果を生じるとは言われていない。しかしながら、抗パーキンソン病治療に対する最初の反応も劇的になり得ることを強調しておくべきです。

パーキンソン病の脳ではドーパミン欠乏症が観察されることを我々は分析した：自発的にこの神経伝達物質の直接投与は奇跡的かもしれないと思うだろう。しかし、そうではありません。実際、純粋なドーパミンは血液脳関門を通過しないため、脳に到達することはできません。ドーパミンの代わりに、この障壁を越えて脳に到達することができるその前駆体であるL-DOPAを摂取することが可能であり、そこでそれはそれ自身の治療活性を発揮する。

パーキンソン病は、診断評価および治療の開始がより迅速に行われるほどはるかに矯正できることが観察されている。実際、最新世代の治療は、とりわけ酸化傷害を受けた神経細胞を保護することを目的としている。

治療においては、L-DOPAに加えて、パーキンソン病、ドーパミン作動薬、MAO阻害薬、カテコールo-メチルトランスフェラーゼ、抗コリン作用薬およびグルタミン酸遮断薬に対して今までで最も有効な薬物が使用されています。もっと詳しく見てみましょう。

レボドパ （例、Duodopa、Sinemet）：この薬は、症状の治療に最も効果的であることに加えて、パーキンソン病の治療に絶対に最もよく使われています。経口摂取すると、薬物は血液脳関門を通過することができ、脳に到達するとドーパミンに変わります。レボドパは、カルビドパやエンタカポンなどの他の有効成分と組み合わせていつでも利用できます（例：レボドパ/カルビドパ/エンタカポンオリオン）：カルビドパは、脳に到達する前にレボドパがドーパミンに変わるのを防ぎます。外側から取られたドーパミンは、それがＢＥＥを通過することができないので無効である。しかし医者によって完成される適量は日の間に最高で7-10タブレット（レボドパの50-200 mgおよびカルビドパの12.5-50 mgから成っている）を取ることを提案します。重度の肝機能障害を患っている患者に投与しないでください。投与量は治療の過程で調整しなければなりません：この薬の典型的なものは実際に治療効果の進行性の喪失です。最も一般的な副作用には、ジスキネジアと低血圧が含まれます。

ドーパミン作動薬（ドーパミン作動薬） ：これらの薬は以前の薬のようには作用しません。すなわち、それらは脳内でドーパミンに変換されません。それらはドーパミンの治療効果を模倣し 、反応するニューロンを刺激します。パーキンソン病の状況におけるこれらの薬物の投与は、長期的に有効であるとは証明されていない。副作用が含まれます：幻覚、低血圧、水分保持と眠気。過敏症、ギャンブル、強迫的摂食行動などの強迫的行動の可能性も考えられます。

プラミペキソール（例：ミラペキシン、プラミペキソールテバ、オプリメア、プラミペキソールアコード）：パーキンソン病の治療のためには、即時放出錠の場合は1日3回、0.088mgの経口用量を投与することが推奨されます。または徐放性錠剤の場合は1日1回0.25 mg。副作用を抑えることができる限り、投与量は5〜7日ごとに徐々に増やしてください。 1日3回、3個の1.1 mg即時放出錠を超えないでください。病気が終わったら、投与量をゆっくり減らし、突然投与を中断しないことをお勧めします。医師に相談してください。
アポモルヒネ（例、アポフィン）：別のドーパミン作動薬は、パーキンソン病に罹患している患者に急速な軽減を与えることを示唆しています。治療を開始する前に、最低用量（0.2 ml、2 mgに相当）で患者に薬をテストする必要があります。薬物が有害反応を引き起こさずに耐容性を示す場合、1日3回、皮下投与された0.2 ml（2 mg）の用量で治療を開始することが可能です。維持投与量は、投与量を徐々に増加させること（数日ごとに投与量を０．１ｍｌ＝１ｍｇずつ増加させる）から、投与量あたり最大０．６ｍｌ（６ｍｇ）までを示唆する。 1日5回を超えて薬を投与しないでください。また、1日2 ml（20 mg）を超えないようにしてください。

モノアミンオキシダーゼ阻害剤 （I-MAO）：天然のドーパミン（体内で合成される）とレボドパの形で摂取されるものの分解を防ぐのに役立ちます。この治療活性は、モノアミンオキシダーゼＢ酵素（脳内でドーパミンを代謝する酵素）の活性を阻害することによって可能になる。副作用が含まれます：幻覚、混乱、頭痛、めまいを。

セレギリン（例：Egibren、Jumex、Seledat）：経口錠剤および崩壊錠で入手可能です。この薬は1日2回、朝食と昼食に5gの経口錠として服用できます。錠剤を溶かすには、1日1回（できれば朝食時）に1.25 mgを6週間投与します。必要であれば、治療の最初の6週間後に、用量を1日2.5 mgまで増やすことができます。医師に相談してください。
ラサギリン（例：Azilect）：パーキンソン病の治療のために、食物または空腹時に1日1mgのタブレットを服用します。酵素モノアミンオキシダーゼB（脳内のドーパミンの分解の原因となる）を遮断することによって、この薬はパーキンソン病の治療に広く使用されており、特に動きの硬直性と緩慢さを打ち消します。

カテコールo-メチルトランスフェラーゼこれらはレボドパ - カルビドパの治療効果を引き延ばし、レボドパを破壊する酵素を相互作用させ、遮断する薬品です。

エンタカポン（例：Comtan、Entacapone Teva）：レボドパおよびカルビドパと組み合わせて広く使用されている（例：Levodopa / Carbidopa / Entacapone Orion）。それは特定の肝臓の問題を引き起こさないが、それは混乱、ジスキネジアおよび幻覚を引き起こし得る。指示的に、レボドパとカルビドパとの組み合わせで200mgの薬を、最大1日8回まで服用してください。薬は食物の有無にかかわらず取ることができます。
トルカポン（例：タスマー）：その投与により生じる肝臓障害のための強力だが非常に危険な薬。以前の治療に反応しないパーキンソン病患者に一般的に使用されます。指示的に、常にレボドパ/カルビドパと組み合わせて、1日3回100mgの薬を服用します。

リバスチグミン （例：リバスチグミンテバ、ニンバスティッド、プロメタックス、リバスチグミンアクタビス）：それは薬理学的に非常に興味深い、アセチルコリンエステラーゼの可逆的な薬物阻害剤である。やや低い薬物投与量（1.5 mg、1日2回、朝食と夕食に摂取する）で治療を開始し、その後2〜3 mg /日の間隔で2週間間隔で徐々に増やします。 1日2回6 mgを超えないでください。アルツハイマー病の治療にも適応。

抗コリン作用薬 ：パーキンソン病に関連する症状（特に振戦）の抑制のために、長い間、広く使われてきた薬。治療効果（振戦とは対照的）と副作用（記憶の変化、混乱、排尿障害、口渇、眼球乾燥）のバランスに注目すると、すべての患者がこれらの薬を使用できないことがわかります。パーキンソン病にかかっています。

Benztropine（例：Cogentin）：1日1回、経口的に、筋肉内に、または静脈内に0.5〜2 mgの範囲の薬用量でパーキンソン病の治療を開始します。パーキンソン病の特発性の形のために、午前中に1日1回0.5〜1 mgの経口薬を服用します。維持量は5〜6日ごとに6 mg /日まで徐々に増やすことができます。
トリエキシフェニジルまたはトリエシニジル（es Artane）：1 mg /日の有効量でパーキンソン病の治療を開始します。 3-5日ごとに2 mgずつ増やしてください。維持量は1日1mgを服用し、必要に応じて1日5〜15mgに増量し、3〜4回に分けて投与することが期待されます。 1日20 mgを超えないでください。他の抗パーキンソン薬を組み合わせるときは、用量を減らしてください。たとえばレボドパとの組み合わせでは、薬物の用量は1日3〜6 mgであり、常に複数の用量に分けられます。

グルタミン酸遮断薬 ：一般的にパーキスノン病の初期症状の治療に適応されます。さらに、これらの薬物による治療は、特にそれらがレボドパの投与に由来する場合に、顕著な姿勢変化（ジスキネジア）を有するパーキンソン病患者に適応される。

アマンタジン（例、マンタダン）：それは、適度な抗パーキンソン病治療効果を持つ、かなり弱いドーパミン作動薬です。投与量は、おそらく他の抗パーキンソン薬と組み合わせて、1日2回の服用で100 mgまで1週間に100 mgを服用することをお勧めします。 1日400mg以上服用しないでください。それはパーキンソン病の文脈において短期的な救済を与える

上記の薬物の投与に加えて、二次症状の制御のための並行療法をたどることおよび患者の生活の質を改善することが可能である。