一般性
肘は腕と前腕の接合部の関節です。
- 腕は、肩関節と肘の間の上肢の部分です。
- 前腕は、肘と手首の間の上肢の部分です。
腕の唯一の骨は上腕骨と呼ばれます。 前腕の骨は代わりに2本で、それぞれラジオと尺骨と呼ばれます。
そのため、3つの骨が肘関節に関与しています。
- 上腕骨の下端。
- ラジオの上端。
- 尺骨の上端。
肘の機能
肘関節は、 ヒンジ関節 (ヒンジまたはギンギモ)のクラスに属し、それ自体が2つの自由度を有し、それによって、腕の前腕の屈曲および伸展の十分な動きが可能になる。 の動き:
- 回内運動 :前腕の内側に向かって回転し、手のひらを下に向けることができます。
- 回外 :前腕の外側に向かって回転します。これにより、手のひらを上に向けることができます。
前腕を曲げると、横方向のわずかな動きも可能です。
肘の3つの関節
肘のものは、単一の滑膜と共通の靱帯装置を備えた単一の関節包に囲まれた3つの独立した関節を含む複雑な関節である。
具体的には、上腕骨と尺骨との間の上述の関節運動(上腕骨)に加えて、肘には、上腕骨と橈骨との間の関節(上腕骨)と、橈骨と尺骨との間の関節(橈尺骨)も含まれる。
- 上腕骨と尺骨の関節:
- バイオメカニクス:腕の上腕の屈曲と伸展のみを許可します。
- 解剖学:上腕骨の滑車は、尺骨の滑車溝と連接されている
- 上腕骨とラジウムの関節:
- バイオメカニクス:腕の上腕の屈曲と伸展のみを許可します。
- 解剖学:橈骨頭は上腕骨の首都で明確に表現されています
- 尺骨と橈骨の関節:
- バイオメカニクス:回内(内向き回転)および回外(外向き回転)運動を可能にします。
- 解剖学:橈骨の頭は、近位の尺骨尺骨関節を形成する尺骨の半径方向の切開で関節接合されている。
肘の骨
ホーマー
上腕骨の遠位端( 遠位骨幹端 )は幅広く平らな形状をしており(このため上腕骨「パレッタ」とも呼ばれます)、軟骨で覆われています。
- 滑車 :横方向に滑車のような形をした中空面がある。
- 首都 (または上腕骨頭):中央に位置する半球面。
可変深さの溝で区切られています。
図に示すように:
- 滑車は尺骨の滑車切歯と連結されています
- 首都はラジウムの頭と連接されている
上腕骨の遠位軸の両側には、一方では滑車のすぐ上に、もう一方では首都の真上に位置する上顆と呼ばれる骨のある突起があります。
上顆レベルでは、前腕、手首、および手の動きを可能にするために多数の筋肉が挿入されます。 特に:
- 外側上顆には、前腕の後部区画の筋肉が挿入されている(前腕伸筋)。
- 内側上顆 (または上 強膜 )には、前腕の前コンパートメントの筋肉(前腕の屈筋)が挿入されています。
尺骨
尺骨の上肢は、2つの骨性の突起、前部の鉤状突起(または鉤状突起)で区切られた、 tchchlear incisura (または大きなS状結腸窩または半月状の尖歯)と呼ばれるフックの形の大きな窩で構成される。 。
図に示すように、尺骨の滑車刻み目はそれ故に以下によって境界を定められる:
- 肘頭 :上腕三頭筋の一般的な腱が挿入される大きな骨の突起。
- 冠状突起 :下の部分から、回内回旋筋が始まり、上腕筋が挿入されます。
コロノイドと肘頭との間には横方向の切開部と呼ばれる小さな切開部があり、これにより尺骨を放射状の首都と連接させることができます。
ラジオ
ラジオの上限は以下で構成されています。
- 首都またはラジオの首長 。これは最大かつ最も丸みのある地域を表します。
- 首 、頭の下の最も狭い部分です
肘の筋肉
前の章で見たように、それぞれの腱を通して肘に挿入される筋肉は関節の両側にあり、そこで動きを妨げません。
肘の高さで発生または挿入される筋肉は非常に多く、次のグループに分類されます。
- 上甲状腺筋(長橈骨伸展筋と短橈骨伸展筋、共通指伸筋、小尺骨伸展筋、小指に固有の伸展筋、アコヌス)は外側上顆から生じ、指と手首の伸展運動を可能にする。
- 硬膜上筋(円形回内筋、橈骨屈筋、長手掌、尺骨尺骨屈筋)は、椎弓板(または内側上顆)に由来する。 回内運動(右手でドライバーを使って外すために行われる前腕の回転)と指と手首の屈曲(拳を作るため、または手を口に持ってくるために行われる運動)を可能にする。肘はまだ
- 肘にフィットする他の重要な筋肉があります
- 上腕二頭筋および前腕上腕二頭筋。肘の屈曲(手を頭に近づける)および前腕の回外(前腕の回転は手のひらを上に向ける)の動きを可能にする。
- 上腕三頭筋は後方に、肘の伸展運動を可能にします(頭から手を離す)。
肘靭帯
肘の3つの関節(上腕骨 - 橈骨、上腕骨尺骨および近位尺骨尺骨)は、頑強な側副靭帯によって安定化された、関節包と呼ばれる線維性スリーブによって互いに接触している。 これらは内側靱帯複合体と外側複合体で区別することができます。
- 内側または尺骨側副靭帯 :上腕骨に上に固定され、尺骨に下に固定される。
- 外側または橈骨側副靭帯 :上腕骨の上に固定され、橈骨の下に固定される。
もう一つの重要な肘靭帯は、
- 環状ラジウム靭帯 :それは輪のように放射状の首都を囲み、尺骨に挿入されます。 その存在は、運動中にラジウムを尺骨にしっかりと近づけるために必要不可欠です。
ラジオと尺骨は、その全長にわたって、強固な結合構造、すなわち骨間膜によって近くに保たれていることを思い出してください。
肘疾患
腱と共に肘に挿入される筋肉の繰り返しのストレスは、この関節複合体に疼痛症候群を引き起こす可能性があります。
- 上顆炎(またはテニス肘)は、上腕骨の外側上顆と、この領域に挿入される手根管の伸筋(長短)の腱構造を含みます。 上顆炎患者は肘の外側に痛みがある。
- エピトロクリエイト(またはゴルファーの肘)は、エピトロクレア(内側上顆とも呼ばれる)およびこの領域に挿入される筋肉の腱構造を含む。 硬化性硬化症患者は肘の内側に痛みがあります。
- 肘の滑液包炎 :バッグは液体で満たされた小さな風船で、腱や靭帯が他の布地と擦れ合う場所で滑りやすくするためのベアリングとして機能します。 肘の高さにはいくつかの袋があり、炎症(滑液包炎)を最も起こしやすいのが肘頭袋です。 外傷要因に加えて、肘袋は繰り返しのジェスチャーまたは機能的な過負荷のために炎症を起こすことがあります(手動およびスポーツ労働者)。
肘には、以下のような外傷性疾患もあります。
- 弛緩 :元の位置に対して関節面の恒久的な変位がある。 ほとんどの場合、尺骨は上腕骨の後方に移動します。 これは通常、肘が手のひらの上でわずかに曲がっている状態で、防御手のひらが落ちることによって引き起こされます。
- 肘の内側副側靭帯の損傷 :ファイトスポーツにおける関節レバーの適用による急性外傷性病変の結果。 それはまた彼らの頭を頭上に投げる槍投げや他の投手にも興味があるかもしれません。