胸膜炎

胸膜の炎症

胸膜炎は胸膜、胸腔の内側をカバーし、肺を囲む漿液性二重シートの急性または慢性の炎症です。 ウイルス性または細菌性の傷害の発現が多い場合、胸膜炎は通常、胸部の強い痛みとして認識され、深呼吸と咳によって悪化します。 胸膜炎は、肺が呼吸するように拡張するたびに二重炎症を起こした膜の擦れによって引き起こされるけいれんを強調するために、単に「胸部胸痛」と同義です。

原因

より多くの場合、胸膜炎の原因は、ウイルス性（アデノウイルスおよびインフルエンザウイルス）または細菌性（結核および肺炎）感染にある。 しかし、感染症が胸膜炎の病因に関与する唯一の要因ではありません。 胸膜の炎症に寄与する他の原因の中で、我々が言及する：慢性関節リウマチ、肺塞栓症、エリテマトーデス、アスベスト関連疾患、胸部外傷および胸膜癌。 また、肺の虚脱（気胸の典型的な症状）は、胸膜炎の出現を助長する可能性があります。

より一般的には、横隔膜、肺および胸壁の様々な疾患が患者に胸膜炎を起こしやすくする可能性がある。

時には、胸水を患っている患者はまた、胸膜炎を特徴付けるものに匹敵する胸痛を訴える。 しかしながら、胸膜炎は胸水の唯一の症状ではありません。

胸膜炎は、呼吸中に生じる肺と肺の間の摩擦および摩擦による痛みを誘発した。

胸膜炎の発症と喫煙行動との間に証明された関係はないが、いわゆる「喫煙者の咳」が胸膜の炎症によって引き起こされる胸痛を悪化させることがあることが知られている。

特定の原因を特定できない場合、胸膜炎は「特発性」と呼ばれます。

症状

さらに詳しく知りたい場合：症状

胸膜炎の主な症状は胸の痛みに現れ、「刺すようになり、急性になり、灼熱感を呈します」と表現され、咳によって悪化します。 この息切れは、炎症の部位に応じて、胸部のどの部分でも感じられます。

全身性の胸痛に加えて、胸膜炎の患者には他の徴候があります：

• 寒気
• 熱
• 下痢
• 痛みや関節の腫れに関連するのどの痛み
• 息切れ
• 不要な減量
• 急速で表面的な呼吸
• インフルエンザのような症状
• くしゃみ
• 頻脈
• 気になる咳、時々流血

通常、胸膜炎は長期の損傷を引き起こすことはありませんが、炎症は悪化することもあれば、肺感染症を引き起こすこともあります。 まれな合併症の中で、我々は呼吸を妨げることができる瘢痕性病変（癒着）の形成を思い出します。

一般的に言って、合併症は胸膜炎それ自体にはそれほど依存せず、むしろ最初に起こる原因に依存すると述べることが可能です。

診断

胸膜炎の疑いは、活気があり胸を刺すような突き刺さった痛みの認識から生じます。 そのような状況では、それは障害を確認するために医師の診察を受けることをお勧めします。

患者の病歴を知った後、医師は聴診器を使用して身体検査を進めます。 この医療機器は、呼吸の間に肺をこすることによって引き起こされる特有の摩擦を知覚することを可能にし、そして状態の重症度の考えを与える。

これらの日常的な調査の後、より具体的なテストに進むことができます。

1. 血液検査：細菌感染症、肺炎、肺塞栓症、狼瘡、リウマチ熱などの考えられる病状を理解するのに役立ちます。
2. 動脈圧、心拍数、呼吸数、基底温度のコントロール
3. 胸部X線：心臓と肺を強調表示するだけでなく、この検査は感染の可能性のある部位を特定し、肺の崩壊、腫瘍、肋骨の骨折の可能性を確認するのに役立ちます。 胸部レントゲン写真から、胸水、胸膜炎のもっともらしい原因因子を確かめることも可能です。 同様の状況で、我々は胸腔穿刺を進めます。
4. 胸腔穿刺術：胸膜腔に蓄積した液体のサンプルを採取することを可能にする診断検査。 サンプルの分析から、胸膜炎を引き起こした原因を追跡することが可能です
5. CT（コンピューター断層撮影）：胸膜腔内に水分がたまっていることを確認するのに役立ちます。 この分析を通して、医者は肺炎、腫瘍または肺膿瘍のどんな徴候でも記録します
6. 磁気共鳴：特定の磁石を使用して、この検査は腫瘍性増殖または胸水、胸膜炎の可能性のある素因を強調することができます。
7. 喀痰分析：胸膜炎に関与する可能性のある感染に関与する病原体を特定する
8. TAC：診断調査は骨、筋肉、器官、肺および血管を分析します
9. 心臓モニタリングと心電図：心臓の機能を強調し、電気的活動を記録
10. パルスオキシメータ：この装置は血液中の酸素量を測定します。
11. 生検：腫瘍または結核が疑われる場合に使用される侵襲的診断検査。 検査は、胸膜サンプルの採取と顕微鏡検査から成ります。

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薬と治療

もっと知るために：胸膜炎治療薬

ほとんどの胸膜炎にはウイルスの起源があります。 これらのケースでは、しかし迷惑な、胸膜炎は数日で自己浄化する傾向がありますが、必ずしも特定の薬や治療に頼る必要はありません。

胸膜炎に対する治療の主な目的は、疾患に関与している病原体を取り除き、感染症にかかった炎症の場合にはそこで発生する病状を解決することです。

呼吸中の疼痛を軽減するために、治療補助薬（ＮＳＡＩＤ）が利用可能であり、一方鎮咳薬（特に、ＣＯＤＥＩＮＥおよびＤＥＳＴＲＯＭＥＴＯＲＡＮ）は咳を軽減するために必要とされる。

証明された細菌性胸膜炎の場合、最適な治療法は、AMOXICILLINAやモキシフロキサシンなどの抗生物質によって構成されます。 コルチソニックスはまた、激しい胸膜炎症を軽減するために特に適している。

胸水の場合には、有効な診断検査であることに加えて、胸水を排出するための優れた治療的介入であることが証明されて胸膜炎の治癒時間を制限することが証明されている。