新生児の健康

新生児の便秘

新生児によって放出された最初の糞便は、緑色がかった色調の肌色とやや粘り気のある一貫性が特徴です。 胎便と呼ばれるこの物質は、羊水、細胞片、尿、その他胎児期に若い有機体に飲み込まれたもので構成されています。

通常、胎便の最初の排出は出産の12/24時間以内に記録されます。 これらの拒絶を解除しなかった場合、嚢胞性線維症またはヒルシュスプルング病(腸神経系の発達異常および成熟異常によって引き起こされる)の疑いが生じるはずです。

生後3〜4日後に、赤ちゃんの糞便は淡い色を帯び、柔らかい、クリーミーな、または半液体になります。 人生の最初の週の間、新生児はいわゆる胃腸反射の存在のために非常に頻繁に避難することができます - それは食物が胃に到着するとき、それによって蠕動性腸運動は自動的に空になります大腸です。 だからこそ、赤ちゃんはすぐに食べているのでしょうか。

胃結腸反射は人生の最初の数日後に徐々に消えていくので、毎日の避難の数は4-5のエピソードを超えない。 退院がますます少なくなるという事実は、幼児が便秘に苦しんでいると親に考えさせるべきではありません。 時には、避難から避難までに数日かかることもあります。 この時期には、排便リズムの自然な拡張に加えて、親は新生児のある種の苦しみに気づくかもしれません。 仕事を「腹部プレス」だけに制限する方法がわからないので、子供は全身を少し押して、手と足の筋肉を収縮させ、赤くなって泣くのをやめます。

小児年齢では、便秘について話すべき絶対的なパラメータはありません。 例えば、避難の頻度だけを考慮することは不可能です。 むしろ、便の粘稠度や糞便の排泄など、他の要素も評価する必要があります。 言われていることのために、新生児の便が柔らかくそして水に富んでいる限り、私たちは本当の便秘について話すことができません。

授乳中の乳児では、避難の回数は、通常の範囲内にとどまりながら、母乳ごとの1回の避難から4〜5日ごとの1回の避難までさまざまです。

実際の便秘は、硬くてかさばる便のまれで痛みを伴う避難として理解されていますが、主に人工授乳された赤ちゃんに影響を与えますが、母乳育児の赤ちゃんにはまれです。 さらに、大多数の場合、便秘は、例えば人工乳の希釈が不十分なため、または乳児の食事中に固形食品が時期尚早に導入されたために、食品由来である。 さらに、最近の研究は、便秘と牛乳タンパク質に対する不耐性との間の関連の可能性を強調しています。

小児の年齢では、90〜95%の症例で、便秘は先天性疾患または奇形、薬からの解剖学的変化または副作用から分離されており、残りの5%の症例の全体の原因であるため、特発性または機能性として定義される。

食物関連の原因に加えて、子供の機能的便秘は、ストレスや恐怖などの心理的要因によって引き起こされる可能性があります。 特に、小児の便秘の最も頻繁な原因の1つは、例えば肛門裂傷と呼ばれる肛門内の小さな裂け目の存在による、痛みを伴う避難の実験です。 これらのかなり痛みを伴うカットは、多くの場合、食事の変化(母乳から牛乳への移行)または急性の症状(発熱)が原因で、硬い便や乾燥した便が通過することが原因です。 痛みは、子供が無期限に避難を延期することを決定するようなものであり得、したがって刺激が到着したときに痛みを伴う刺激を避け、骨盤底筋を収縮させる。 排便衝動を抑制するために、子供は両親が容易に識別可能な一連の行動を実行します。 この避難刺激を抑制する傾向は、腸の最後の部分(直腸)に大量の糞便塊が蓄積することにつながり、そこでは水分を失い、ますます一貫して避難するのが困難になる(割れ目の形成に対するより大きな感受性)。 悪意のある便秘 - 痛み - 便秘の輪がこのようにして作られるので、便秘は痛みを与え、痛みは便秘を与える。 さらに、直腸におけるこれらの糞便塊の存在は、少量の糞便の不本意な喪失を伴うことが多い。 この現象を説明するために、医師は「汚れ」(英語の汚れは汚れを意味します)と言いますが、用語「閉眼」とは、4歳以上の子供たちにおける衣服中の通常の形の糞便の自発的または非自発的な通過を示します。 最後に、排泄物を保持するという永続的な決断は、内部肛門括約筋の収縮 - 最初の意識 - は排便の努力の間に逆説的になることを意味します(これらのケースでは私達はアニスムを話します)。

子供の便秘の始まりは他の種類のストレス、例えば普通のトイレ施設の使用における教育、学校の始まり、兄弟への嫉妬、その他の社会的要因によるものと一致することもあります。避難したい。 トイレの使用に関しては、子供の体位は便秘の発症または悪化を助長することがありますが、実際にはトルコ式風呂で想定されているしゃがんだ姿勢が最も適しています。 事実、この「原始的な」姿勢は骨盤底の弛緩および腹腔内圧の上昇を促進する。

小児および小児の便秘を予防および治療するためのヒントと対処法»