一般性
メトクロプラミドは運動促進作用と制吐作用を持つ有効成分です。
上記の活性を実施するためのメトクロプラミドは、 経口的に （錠剤、顆粒剤および発泡錠、シロップ）、または非経口的 （注射用溶液）のいずれかに投与することができる。
メトクロプラミド系医薬品の中には、一般用医薬品 （OTC）として分類されるものもあります。したがって、それらの無料販売は許可されています。 一方、他の人は、 調剤するために反復可能な処方箋 （RR）を必要とします。 しかし、そのうちのいくつかは、 バンドA薬として分類されているので、可能であれば、国民医療制度に調剤することができます。
医薬品の分類および調剤方法の前述の違いは、とりわけそれらに含まれる有効成分の投与量およびその薬剤を服用しなければならない投与経路に依存する。
メトクロプラミドを含む医薬品の例
- Clopan®
- Geffer®（ジメチコン、クエン酸カリウム、クエン酸、酒石酸、重炭酸ナトリウムと併用）
- Isaprandil®
- Migpriv®（D、Lリジンアセチルサリチレートと併用）
- マロックス吐き気®
- メトクロプラミドアコード®
- Plasil®
治療適応症
メトクロプラミドの使用はいつ示されますか？
その活動を考慮して、メトクロプラミドの使用は、悪心および嘔吐を予防および治療することが必要である場合、および運動促進作用を行使することが必要である場合に示される。
ご注意ください
適応症は、使用される医薬品、それに含まれる有効成分の用量、組み合わせた他の有効成分の存在、および使用される投与経路に応じてわずかに異なる可能性があります。 この記事では、メトクロプラミドの使用に関する一般的な概要を説明します。 しかしながら、より詳細な情報については、あなたの医者か薬剤師に相談して、あなたが使用しようとしている薬のパッケージリーフレットを読むことは賢明です。
しかしながら、より詳細に説明することにより、メトクロプラミドは示される：
- 吐き気および/または嘔吐の予防および対症療法において。
- 片頭痛に伴う吐き気や嘔吐の治療と予防に。
知っていましたか…
メトクロプラミドは、片頭痛発作と戦うために使用される鎮痛薬と組み合わせて使用することもできます。
- 手術後に起こることがある悪心や嘔吐の予防に。
- 抗がん剤による化学療法や放射線療法による吐き気や嘔吐の予防に。
子供と青年
使用される医薬品に応じて、メトクロプラミドを使用することができます。
- 1〜18歳の小児および青年において、悪心および嘔吐を予防および治療するためのメトクロプラミドは、他の治療法が有効でないか使用できない場合にのみ指示されます。
若しくは
- 16歳以上の青年期に悪心を治療する。
知っていましたか…
メトクロプラミドは獣医学分野でも使用される有効成分であり、ここでそれは様々な疾患（例えば、胃炎、幽門痙攣、慢性腎炎など）に関連する嘔吐および腸運動の減少の対症療法に使用される医薬品に使用される。 。
警告
メトクロプラミドの使用に関する警告と注意
メトクロプラミド薬を服用する前に、次のことを医師に伝えてください。
- あなたは心臓病（例えば徐脈、QT延長症候群など）に苦しんでいます。
- 血中のミネラル塩のレベルに変化があります。
- あなたは肝臓障害や腎臓障害を患っています。
- 心拍や神経系に作用する可能性がある薬が使用されています。
予防策として、メトクロプラミドをベースにした薬を服用する前に、あなたの健康状態やあらゆる種類の障害や病気の可能性について医師または薬剤師に知らせることをお勧めします。
しかしながら、メトクロプラミドによる治療中、医師は、 メトヘモグロビン血症の可能性のある発症を迅速に識別するために、患者に定期的な血液検査を受けさせてもよい。
さらに、メトクロプラミドを服用すると血中プロラクチン濃度が上昇する可能性があることに注意することが重要です。
最後に、不随意の筋けいれん（遅発性ジスキネジア） などの神経症状がある場合は、メトクロプラミドによる治療を直ちに中止し、直ちに医師に連絡してください 。
ご注意ください
メトクロプラミドを服用すると、機械の運転や使用能力に影響を与える可能性がある副作用が発生する可能性があるため、注意が必要であり、そのような効果が発生した場合は前述の作業を避ける必要があります。
相互作用
メトクロプラミドと他の薬との相互作用
メトクロプラミドを服用する前に、起こる可能性がある薬物相互作用のために、あなたが他の薬を服用しているかどうかを医師に知らせる必要があります。
- パーキンソン病の治療のためのレボドパと他の薬。
- モルヒネとその誘導体
- 鎮静催眠薬
- 抗コリン薬
- フルオキセチンやパロキセチンなどの選択的セロトニン再取り込み阻害薬（SSRI）（これらの薬とメトクロプラミドの併用摂取は、セロトニン症候群の発生リスクを高めます）。
- 抗不安薬および抗鬱剤
- バルビツール酸;
- 抗H1抗ヒスタミン剤。
- アドレナリン作動薬（例えばクロニジンなど）。
- 神経遮断薬
- シクロスポリンなどの免疫抑制薬。
- ミバクリウムやサクシニルコリンなどの筋弛緩薬。
- ジゴキシン（心臓作用性グリコシド）。
- アポモルヒネ（メトクロプラミドはその影響を減らすことができます）。
- シスプラチン（抗がん剤、この有効成分とメトクロプラミドとの関連付けは腎毒性の増加を招く可能性があります）。
- インスリン（投与量の調整が必要な場合があります）。
いずれにせよ、メトクロプラミドをベースにした薬を使用する前に、処方薬以外の薬を含む、あらゆる種類の薬や製品を服用している、または最近服用しているかどうかを医師に知らせてください。 SOP）、他の市販薬（OTC）、薬草および植物療法製品ならびにホメオパシー製品。
メトクロプラミドとアルコール
メトクロプラミドによる治療中は、問題の有効成分の鎮静効果を高めるので、アルコール摂取を避けることが必要です。
副作用
メトクロプラミドの摂取による副作用
メトクロプラミドはさまざまな種類の副作用を引き起こす可能性がありますが、すべての患者がそれらを発症するわけでも、同等の程度で発症するわけでもありません。 事実、各個人は有効成分の投与に対して異なった反応をし、タイプおよび／または強度が異なるか、または全くない望ましくない作用を示す。
ご注意ください
以下はメトクロプラミドによる治療中に起こりうる主な副作用です。 しかしながら、これらは使用される医薬に含まれる活性成分の投与量、組み合わせての他の活性成分の存在および薬物が摂取されるべき投与経路に依存して変わり得る。 したがって、このテーマに関するより詳細な情報については、使用する医薬品の説明を参照してください。
血液疾患
メトクロプラミドの摂取は、メトヘモグロビン血症（多くの場合、NADHチトクロームb5レダクターゼ欠乏症に関連する）およびヘモグロビン血症を引き起こす可能性があります。
心臓および血管障害
メトクロプラミドによる治療は以下の原因となります：
- 徐脈;
- 心停止
- 房室ブロック。
- QT間隔の延長
- ツイストチップ。
- 高血圧または低血圧。
- 非経口投与後の失神
精神障害
メトクロプラミドの投与に伴い、幻覚が起こるか、または鬱病、錯乱または自殺念慮が起こり得る。
神経系疾患
メトクロプラミド療法は、以下の症状を引き起こすことがあります。
- 眠気;
- 錐体外路系障害。
- 遅発性ジスキネジアを含むジスキネジア。
- ジストニア;
- 意識レベルの低下
- 悪性神経弛緩症候群
その他の副作用
メトクロプラミドによる治療中に起こりうるその他の副作用は以下のものからなります。
- 敏感な人には、さらに深刻なアレルギー反応があります。
- 下痢;
- 無力症;
- 高プロラクチン血症;
- 無月経;
- 乳汁;
- 女性化乳房。
オーバードーズ
メトクロプラミドを過剰摂取すると、次のような症状が現れることがあります。
- 眠気;
- 錐体外路症状。
- 意識レベルの低下
- 混乱;
- 幻覚;
- 心肺停止
治療は対症的で支持的です。 したがって、過度に高用量のメトクロプラミドを摂取した場合は、使用する薬の包装に注意しながら最寄りの応急処置室に行く必要があります。
アクション機構
メトクロプラミドはどのように機能しますか？
メトクロプラミドは異なる作用機序に作用することによってその活性を発揮する。 より詳細には、メトクロプラミドは中枢および末梢レベルの両方で、次のような運動をします。
- Chemoreceptor Trigger Zone（またはCTZ）に存在するドーパミンD2受容体の拮抗薬 。 CTZは体内に存在する催吐性物質を検出し、その情報を嘔吐物の中心に送ります。
- セロトニン5-HT 3受容体に対する拮抗薬。
- 胃腸型5-HT 4受容体に対するアゴニスト （メトクロプラミドの運動促進作用に主に関与するメカニズム）。
使用方法とポソロジー
メトクロプラミドの服用方法
メトクロプラミドは、 経口投与 （顆粒剤および発泡錠、シロップ剤、錠剤）、ならびに非経口投与 （ 筋肉内または静脈内） （注射用溶液）に適した医薬形態で入手可能である。
経口投与可能な製剤は（まだ医師の指示に従って）自宅の患者が直接使用することができますが、注射用溶液中のメトクロプラミドは医療専門家によって投与されるべきです。
使用される投与経路に関係なく、メトクロプラミドの単一推奨用量は10 mgであり、医師の判断で1日3回まで繰り返すことができます。
最大推奨用量は30 mgまたは0.5 mg / kg体重です。
それが子供および青年にそれを投与することが可能であるとき（「禁忌」の章を参照）、通常使用されるメトクロプラミドの用量は1日3回まで繰り返されて、0.1-0.15 mg / kg体重です。
24時間以内の最大用量は0.5 mg / kg体重です。
しかしながら、メトクロプラミドの正確な投与量 （投与量、投与頻度および治療期間）は、各患者に対して個々の基準で医師によって設定されなければならないことを指摘することは重要である。
ご注意ください
- 過剰摂取のリスクを回避するために、メトクロプラミドの異なる用量は互いに少なくとも6時間の間隔で服用しなければなりません。
- 神経性副作用（遅発性ジスキネジアなど）の発症を回避するために、メトクロプラミドによる治療は短期間であるべきです。 通常、最大5日間の治療が推奨されます。
より多くの情報のために、あなたの医者に助言を頼み、彼が規定する薬のための添付文書を読むことはよい考えです。
妊娠と授乳
メトクロプラミドは妊娠中や授乳中に摂取できますか？
妊娠中にメトクロプラミドを使用する可能性は、考慮されている薬の種類によって異なります。 実際、一部のメトクロプラミドベースの薬の使用は妊娠期間全体を通して禁忌です。 他の薬は妊娠の最初の学期の間だけ禁忌です。 妊娠中期の最後の四半期にのみ他の人が。 ただし、許可されている場合、メトクロプラミドを含む薬は絶対に必要な場合にのみ使用でき、医師の厳密な管理下にあります。
妊娠中に異なるメトクロプラミド薬を使用する可能性のこの変動性を考えると、将来の母親はそれらを服用する前に必ず医師に連絡しなければなりません。
母乳育児に関しては、代わりに、メトクロプラミドは母乳中に排泄されるので、その使用は授乳中の母親には常に禁忌です。 有効成分による治療がどうしても必要な場合は、母乳育児をやめる必要があります。
禁忌
メトクロプラミドを使用すべきでない場合
以下の場合には、メトクロプラミドの使用は禁忌です。
- メトクロプラミド自体および／または使用される医薬品の組み合わせ中に存在する１種以上の賦形剤および任意の活性成分に対する既知の過敏症。
- 出血、穿孔および/または消化管閉塞がある場合。
- 褐色細胞腫が確認された、または疑われる患者さん。
- てんかん患者
- パーキンソン病患者
- 遅発性ジスキネジアを患っている人。
- メトヘモグロビン血症またはNADHチトクロームb5欠乏症に罹患している、または罹患している患者。
- ポルフィリン症患者
- 緑内障患者
- レボドパ（パーキンソン病の治療に使用）またはドーパミン作動薬を服用している患者。
- 神経系障害を治療するために薬を服用している患者において。
- 母乳育児中
さらに、使用される薬によっては、メトクロプラミドの使用は1歳未満の小児、または16歳未満の小児および青年に禁忌である可能性があります。
同様に、やはり使用される医薬品にもよるが、メトクロプラミドの使用は妊娠中、妊娠中期、または妊娠後期中のみ禁忌である可能性がある。
ご注意ください
また、この場合、禁忌は、使用される医薬品に含まれる有効成分の用量、組み合わせた他の有効成分の存在および薬物が服用されるべき投与経路に応じて変わり得る。
したがって、禁忌についてのより詳細な情報だけでなく、適応症、警告、注意、相互作用、副作用、妊娠中の使用、およびさまざまなメトクロプラミド系医薬品の摂取中の使用についても、医師に相談して、使用する医薬品の添付文書をよく読んでください。
