生理

大腿

一般性

大腿骨は、太ももの内側、つまり各下肢の上部にある骨です。

長骨のカテゴリに属する​​、それは3つの主要部分があります。近位端、骨盤と連接する。 砂時計の形をした中央体。 最後に、遠位端、膝関節を形成するために脛骨と関節運動する。

各部分は特定の解剖学的構造を有し、筋肉および靭帯の起点および挿入点の両方として作用するいくつかの特定の領域を有する。

大腿骨は、下肢全体への体重の分布と移動に不可欠です。

大腿骨は何ですか

大腿骨大腿部の唯一の骨です。 それは長骨のカテゴリーに属し、人体の中で最も長い骨を表します。

大腿骨は同等の骨であり、起点と多数の筋肉や靭帯の挿入ゾーンの両方として機能します。

解剖学

解剖学の専門家は、大腿骨を3つの主要な骨領域(または部分)に分割します:近位端、身体、そして遠位端。

重要な注意:内側と外側の意味

内側と外側は反対の意味を持つ2つの用語です。 ただし、それらが何を意味するのかを完全に理解するには、一歩後退してサジタル計画の概念を検討する必要があります。

図:解剖学者が人体を解剖する計画。 この画像では、特に、サジタル平面が強調表示されている。

矢状面、すなわち対称の正中面は、体の前後の分割であり、そこから2つの等しい対称的な半分、すなわち右半分と左半分が派生します。 例えば、頭部の矢状面から、右目、右耳、右鼻孔などを含む半分、および左目、左耳、左目などを含む半分を導出します。左鼻孔など

内側 - 外側の概念に戻ると、メディアという言葉は、矢状面への近接の関係を示しています。 言葉の側はサジタル平面からの距離の関係を示す。

全ての解剖学的臓器は、基準点に対して内側または外側にあり得る。 いくつかの例でこの文を明確にします。

最初の例 基準点が眼である場合、それは同じ側の鼻孔の外側にあるが、耳の内側にある。

2番目の例 基準点が2番目のつま先の場合、この要素は1番目のつま先(つま先)の外側にありますが、他のすべてのつま先の内側にあります。

終了? 近位

大腿骨近位端は 、体幹に最も近い骨の部分です。 さらに、医学 - 解剖学的言語では、近位の用語は「体の中心に近い」または「原点に近い」を意味する(慣例により、体幹から離れた骨の原点はトランク自体)

近位端は、骨盤の寛骨臼と完全に接合することを可能にする形態を有し(寛骨臼は、ボウルと同様に陥凹であり)、 股関節の関節を形成する。

近位端の関連構造成分は6である。

  • :大腿骨の最も近位の部分です。 内側方向に投影すると、球、正確には2/3の球のように見えます。 それは滑らかな表面と丸い靭帯のための挿入点として役立つ小さな窪み( 中心窩炎 )を持っています。 丸い靭帯は股関節の最も重要な靭帯の1つです:その頭の1つは大腿骨の頭につながれていて、もう一方の端は寛骨臼につながれています。

    寛骨臼は骨盤内に位置する骨の性質の空洞であり、その役割は大腿骨の頭を収容することである。

  • 頸部 :頭を大腿骨の身体に接続する大腿骨の短い部分です。 円筒形に非常に似た外観で、それは内側方向にわずかに曲げられている:この折り目は、成人の場合、首と約130°の角度を形成する。

    問題の角度は、股関節がかなりの範囲の動きを享受することを可能にするので、特に重要である。

  • 大転子 :それは身体から始まり、首に対して横方向に配置されている骨突起(または骨の突起)です。 それはそれがそれが股関節および大腿部の運動に関連する多数の筋肉(梨状筋、外方閉塞筋、内方閉塞筋、双子筋、小臀筋および筋肉)の末端頭部を収容することを可能にする四角形の形状および特定の解剖学的構造を有する。臀部培地)。

    大転子は明らかに触れることができます。読者は、2本の太もものうちの1本の外側上部に触れることで、その存在を理解することができます。

  • 小転子 :大腿骨転子部よりも小さい骨転子であり、後側方位置の領域にある。 スクワット円錐形では、首の真下に突き出し、大転子の向きとは反対の向きになります(つまり、内側、つまり内側を向いています)。

    小さな転子は、大きな腰筋と腸骨筋(一緒になって回腸腰筋と呼ばれる)の腱の末端部分の挿入点として機能します。

  • 前方転子間線 :大腿骨の前面に位置し、内側と内側が逆向きの骨稜で、2つの大きな転子を接合します。

    前転子間線は、腰関節の最も重要で抵抗性のある靭帯の1つである腸大腿靭帯の挿入点を表します。

  • 大腿骨後面上に位置する後方転子間稜 :それは、内側と内側が逆向きの骨稜であり、これは2つの転子を互いに接続する。

    その短い道に沿って、それは大腿骨の正方形の筋肉の末端の頭を収容する正方形の結節と呼ばれる丸い結節を持っています。

大腿骨近位端の2つの転子および他の構造の正確な説明については、このページの記事を読むことをお勧めします。

図:大腿骨の上肢の背面図。

女性の体

本体は、近位端と遠位端との間の大腿骨の中央領域である。

砂時計のような外観をしています。周辺部が広く中央部が狭いです。

その後部表面は特定の解剖学的構造を持っています。中央には縦方向の骨稜(いわゆるサワーライン)があり、上と下(したがって近位端に向かって)と下に(したがって近位端に向かって)分岐します。遠位端)。

  • 大まかな線は、長い外転筋、短い内転筋および大きな外転筋の末端を歓迎します。 さらに、それは大腿二頭筋、外側広筋および内側広筋が生じる点を表す。
  • 上部分岐部は内側稜と外側稜を形成する。 内側紋章はペクチンラインと呼ばれ、外側紋章は臀部結節と呼ばれます。

    ペチネアラインは、ペクチン筋の末端を歓迎します。 一方、臀部結節は、大臀筋の終末頭のための付着点として機能する。

  • 下側分岐部は(また)内側稜と外側稜を形成する。 内側稜線はいわゆる内側上顆線であり、外側稜線はいわゆる外側上顆線である

    内側顆上線は、 内転結核と呼ばれる小さな突起でその経路を終結させる。 外転結核は、太い外転筋の終点への挿入点を大まかな線とともに表します。

図:大腿部の内側では、大腿骨は内側に向けてわずかに斜めに走っています。 これにより、膝関節の安定性が向上します。

上から下に見ると、大腿骨は内側のパターンを持っています。すなわち、大腿骨は矢状面の方向に発達する傾向があります。 この特徴はランダムではありません:それは大腿骨が脛骨と形成する関節により大きな安定性を提供します。 の名前をとる調音。

終了? 遠位

大腿骨遠位端は 、体幹から最も遠い骨部分です。 さらに、医学 - 解剖学的言語では、遠位という用語は、近位という言葉と対立しており、「体の中心から遠い」または「原点から遠い」を意味する。

遠位端は近位端よりも広く、直方体形状をしており、 脛骨および膝蓋骨と完全に連接して膝関節を形成することを可能にするいくつかの特異性を有する。

脛骨は、 腓骨と共に脚を構成する2つの骨のうちの1つです。 一方、 膝蓋骨は、膝を保護するために膝の前部に存在するシェルの外観を持つ骨の要素です。

大腿骨を区別する解剖学的構造は次のとおりです。

  • 内側顆外側顆 。 それらは大腿骨の端に位置する2つの長方形で丸みを帯びた突起です。 それらの後下表面は脛骨、膝の内側半月板および外側半月板と連接され、それらの前面は膝蓋骨と連接される。 これらの構造の間には物理的な近接性があります。

    前方に、2つの顆を分離するために、 膝蓋骨表面の名前をとるわずかな陥凹があります。 膝蓋骨表面は滑らかであり、大腿膝蓋骨関節接合において基本的な役割を担っている。

    特集:内側顆は外側顆よりわずかに長いです。 これは、大腿骨の内側の向きにもかかわらず、遠位端の下端が依然として水平であることを意味します。

  • 内側上顆外側上顆 。 内側顆と外側顆のそれぞれに2つの骨隆起があり、後者より上に位置しています(NB:接頭辞のエピは「上」を意味します)。 それらは、顆と比較して異なる方法で膝関節に参加する:それらは、内側側副靭帯(内側側上顆)および外側側副靱帯(外側上顆)の最初の頭部に対する付着点として作用する。 内側および外側側副靭帯は、大腿骨の遠位端が脛骨の近位端に触れることなく、膝に安定性を提供し、後者を広範囲の動きを可能にするために不可欠である。

  • 顆間ピット 大腿骨の後面上の2つの顆を分けるのは陥凹です(NB:接頭辞は「間」を意味します)。 それは、膝の内側靭帯の最初の端部、すなわち前十字靭帯および後十字靭帯の挿入点として働く。

  • 前十字靭帯を取り付けるため 。 これは、横方向の位置にある、顆間窩の領域です。 その上に、前十字靭帯(ACL)、膝関節の基本構造が挿入されている。 LCAの破裂は関節の可動域を大幅に制限し、膝関節症の進行を促進します。

  • 後十字靭帯を取り付けるため 。 これは、内側の局在化を伴って、前のものよりも大きい顆間窩の領域である。 それは、膝のもう一つの重要な関節要素である後十字靭帯(PCL)のための接続点として機能します。

関数

大腿骨は、下肢への力と体重の公平な分配と歩行運動のための基本的な骨です(従事する筋肉は、歩くこと、走ること、そして跳躍するために不可欠です)。

以下の表は、大腿骨に由来する、または大腿骨で終わる22の筋肉を示しています。

筋肉ヘッドエンドまたは初期リーダー大腿骨の連絡先
腸骨筋ヘッドエンド小さな転子
大筋肉腰筋ヘッドエンド小さな転子
大臀筋ヘッドエンドグルテア結節
臀筋平均ヘッドエンド大転子の側面
小臀筋ヘッドエンド大転子の前
梨状筋ヘッドエンド大転子の上縁
アッパーツインマッスルヘッドエンドグレート転子
内部シャッター筋ヘッドエンド大転子の内側面
下の双子の筋肉ヘッドエンドグレート転子
大腿四角筋ヘッドエンド後方転子間クレスト
外シャッター筋ヘッドエンド転子窩(大転子の近くの小さなくぼみ。大転子の図を参照)。
腹筋ヘッドエンドコンビライン
長い外転筋ヘッドエンドラフラインの内側部分
短い外転筋ヘッドエンドラフラインの内側部分
内転筋大筋ヘッドエンドアスファルトラインと内転結核の内側部分
外側広筋イニシャルリーダー粗いラインの大転子と外側部分
中程度の広筋イニシャルリーダー大腿骨の前面と側面
内側広大な筋肉イニシャルリーダー転子間線の遠位部およびアスファルト線の内側部分
ハムストリングイニシャルリーダー荒い線の外側部分
膝窩筋イニシャルリーダー外側上顆下
腓腹筋イニシャルリーダー外転結核の後ろ、外側上顆の上。
足底筋イニシャルリーダー外側顆の上

大腿骨の病気

大腿骨に影響を及ぼし得る最も重要な問題は、それを構成する骨部分の骨折、この場合、近位端の骨折および身体の骨折である。

極度の破綻? プロシマルデルフェモア

大腿骨近位端の骨折は死亡率が高い。 事実、大腿骨を骨折してから1年以内に約1/3の患者が死亡します。

近位端骨折には2つの異なるタイプがあります: 嚢内大腿骨骨折嚢外大腿骨骨折

嚢内骨折では、骨の破裂は大腿骨頭、すなわち寛骨臼に収まり、いわゆる関節包を形成する部分を伴う(NB:嚢内は「嚢内」を意味する)。

嚢外骨折では、骨折は股関節に関与していない近位部分を含む。

嚢内骨折は高齢者に典型的であるが、嚢外骨折は若い対象においてより一般的である。

女性の体の骨折

大腿骨の骨折は、それらを誘発するために強い外傷が必要とされるため珍しい状況でのみ発生します(例えば、特に暴力的な自動車事故)。

これらの骨折の2つの特定の合併症は以下の通りです:大腿神経の麻痺と下肢の短縮(NB:この合併症は、「らせん」として定義される大腿体の骨折の典型です)。