多発性硬化症を治療するための薬

定義

潜在的に衰弱させる多発性硬化症は、神経系が関与する自己免疫疾患です。神経の保護的ミエリンコーティングに対する免疫系の変化は、脳と身体の他の部分との間の正しいコミュニケーションを妨げます。不可逆的なこの病気はどの年齢でも発生する可能性がありますが、若い年齢や成人の年齢の女性を好む傾向があります。

原因

自己免疫疾患であるにもかかわらず、多発性硬化症は、特に遺伝的に素因のある個人において、理想的には環境傷害に起因する。多発性硬化症を特徴付ける神経線維の炎症性損傷は、神経信号の減速を引き起こします。

病因学的仮説：ウイルス感染および／または遺伝的欠陥は、多発性硬化症の発症の潜在的な危険因子であり得る。

症状

多発性硬化症を識別する徴候は、損傷を受けた神経の量と種類によって大きく異なります。最も一般的な症状の中で、靭帯の変化、脱力感、鬱病、嚥下障害、ジストニア、排尿障害、うずき、吐き気、眼振、かすみ、めまいがあります。重症の場合、多発性硬化症の患者は歩く能力（失調症）および話す能力（失語症および構音障害）を失う。

ダイエット

多発性硬化症に関する情報 - 多発性硬化症治療薬は、医療従事者と患者との間の直接的な関係を置き換えるものではありません。多発性硬化症 - 多発性硬化症治療薬を服用する前に、必ず貴方の医師や専門医にご相談ください。

薬と治療

上記のように、多発性硬化症は、無力化し、残念ながら不可逆的な疾患です。したがって、本当の薬理学的治療法について話すことは不可能です。しかしながら、薬物の投与および並行治療戦略（理学療法、言語療法、作業療法）の実施は、合併症（床ずれ、拘縮）を防ぎ、障害を遅らせ、そして可能な限り品質を改善することができる。患者さんの生活何人かの患者は病気の受け入れを目的とした支援グループと心理療法に従うことを奨励されます。

症状管理療法において最も広く使用されている薬は、インターフェロン、免疫グロブリン、ステロイド、鎮痙薬（抗けいれん薬）、抗うつ薬、および排尿障害を軽減するためのコリン作動薬です。

ステロイド ：多発性硬化症の急性発作におけるコルチコステロイドの投与は、症状の短期間の改善のために適応されます。しかしながら、今日までに、理想的な投与量および治療期間はまだ研究中であることを指摘することは重要である。

プレドニゾン（例、Deltacortene、Lodotra）：明らかに、1日あたり5〜60 mgの有効量を服用してください。あまりにも長い間薬を服用しないでください。
メチルプレドニゾロン（例：Advantan、Metilpre、Depo-medrol、Medrol、Urbason）：一般に、1日4〜48 mgの範囲の用量の経口投与が可能です。薬物は静脈内または筋肉内に投与することもできる。医師に相談してください。
デキサメタゾン（例、Decadron、Soldesan）：多発性硬化症を伴う炎症に対抗するために、1週間に30 mg /日の用量で経口投与し、その後1日に4〜12 mgを経口投与することが可能です。月。

長期ステロイド療法の副作用：気分の変化、感染の危険性の増加、白内障、体重増加、高血糖

免疫調節剤：モノクローナル抗体は、多発性硬化症に関連する症状を軽減するための治療に使用することができます。

ナタリズマブ（例：Tysabri）：潜在的に有害な免疫系細胞の輸送を妨げ、脳や脊髄への到達を妨げます。この薬は進行性の多巣性白質脳症（致命的な転帰を伴う脳感染症）のリスクを大幅に増加させるため、長期間の使用はお勧めできません。薬は4時間かけて点滴で投与する必要があります。投与は4週間ごとに繰り返すことができます。医師に相談してください。
グラチラマー（例、コパキソン）：再発寛解型多発性硬化症患者の再発頻度を減らすことが示されている。 1日当たり20mgの指示用量で皮膚下注射により薬物を投与することが推奨される。薬の投与は注射の直後にほてりや呼吸困難を起こすことがあります。医師に相談してください。
ミトキサントロン（例：Onkotrone、Novantrone、Mitoxantrone SAN）：明らかに、有効用量12mg / m 2（5〜15分間の静脈内注入）で多発性硬化症の症状を抑制する治療を3回毎に開始することが推奨される数ヶ月。用量は、状態の重症度および薬物による治療に対する患者の反応に基づいて医師によって変更することができる。
シクロホスファミド（例：Endoxan Baxter、ビンまたはタブレット）：この薬物はアルキル化剤、免疫抑制剤であり、特定の癌の治療のための治療に広く使用されている。指示的に、有効成分は医師によって確立された期間の間、200 mg / kgの用量で静脈内に服用されるべきです。シクロホスファミドを高用量で治療すると、場合によっては、疾患を安定させることができ、それによって患者の生活の質が向上します。医師に相談してください。
インターフェロンβ-1a-1a（例：Rebif、Extavia、Avonex、Betaferon）：この薬は、その投与によって疾患の症候性変性の速度が遅くなるため、多発性硬化症に対する治療に広く使用されています。 1週間に3回、皮下注射で服用する場合の予想薬物用量は44 µgです。 12〜16歳の青年の場合、予想線量は半分になります。医師に相談してください。
アザチオプリン（例：アザチオプリン、Immunoprin、Azafor）：抗リウマチ免疫抑制薬であり、多発性硬化症、慢性関節リウマチ、および全身性紅斑性狼瘡の症状を治療するための治療に使用されます。多発性硬化症を治療するための指示用量は1.5 mg / kgで、1か月間毎日服用します。その後は、毎日薬を服用しながら、（6ヶ月間隔で）50 mg増やして治療を続けることができます。この薬はインターフェロンβ-1aと関連していることが多く、1日おきに800万IUの用量で皮下に服用されます。維持量は２ｍｇ／ｋｇの有効成分を服用すると予想される。
メトトレキサート（例：Reumaflex、Methotrexate HSP、Securact）：この薬は葉酸合成の拮抗薬で、体の免疫反応に大きな影響を与えます。適量は病気の厳しさに基づいて医者によって注意深く決定されなければなりません。

筋弛緩薬 - 鎮痙薬 ：筋痙攣は多発性硬化症の患者ではかなり厄介な問題を構成します。その結果、いくつかの薬の投与は状態を減らすことができます。

バクロフェン（例：バクロフェンMYL、リオレサル）：5mgの用量で1日3回、3日間経口的に服用し始めてください。さらに3日間、1日3回10mgを続けます。さらに2週間投与量を5 mgずつ増やします。維持量は1日40-80 mgの薬を服用すると予想されます。有効成分は髄腔内に摂取することもできます。
チザニジン（例、Sirdalud、Navizan）：多発性硬化症の状況で筋痙攣を軽減するために、1日1回、4mgの初期用量で薬を服用することをお勧めします。必要に応じて、6〜8時間ごとに24時間以内に最大3回までの投与を繰り返してください。所望の治療反応が得られるまで、４〜７日毎に１〜２ｍｇずつ用量を増加させることが可能である。 1日36 mg、1回投与量12 mgを超えないようにしてください。

多発性硬化症における歩行障害を矯正するための革新的な薬。

ダルファムピリジン（例：Ampyra）：薬物はニューロンの膜のカリウムチャンネルの遮断薬です。薬物の投与は、神経インパルスの伝達能力を高め、運動能力を向上させるのに有用である。推奨用量は12時間ごとに10 mgを超えてはいけません。薬は食物の有無にかかわらず取ることができます。投与量を忘れた場合、その後の投与は2倍にするべきではありません。錠剤は経口的に丸ごと摂取されるべきです。多発性硬化症との関連で歩行障害を軽減するのに役立ちます。

うつ病の治療薬 ：気分の変化、過敏性および泣く傾向は多発性硬化症を伴うことがあります。患者さんの気分を良くするために、抗うつ薬の使用をお勧めします。

イミプラミン（例：Imipra C FN、Tofranil）：この薬は三環系抗うつ薬のクラスに属します。最初に、薬はいくつかの服用量に分けられて、1日当たり75 mgの服用量で服用されるべきです。適量は150-200 mgまで増加することができます。入院中のうつ病患者の中には、薬の投与量が1日300 mgまで増える場合があります。就寝前に服用する最大用量は通常150 mgです。高齢の患者に投与する場合は、この量を減らすべきです。
デュロキセチン（例：Xeristar、Yentreve、Ariclaim、Cymbalta）：うつ病の重症度に基づいて、この薬（セロトニンおよびノルエピネフリン再取り込み阻害薬）を医者によって決められた期間服用することが可能です。この薬は、大鬱病（少なくとも2週間連続して重度の気分鬱病を訴える）の治療にも適応されます（多発性硬化症との関連ではありますが）。それは24時間で20 mgの二重投与量に分割された、40 mgの投与量を服用することをお勧めします。場合によっては、食物なしで、それぞれ30 mgを2回摂取することが可能です。

詳細については：うつ病の治療薬に関する記事を参照してください。

最近、2つの仮説が定式化されました。

免疫抑制活性を有するフィンゴリモド薬（例、Ginleya）は、多発性硬化症を治療するための革新的な有効成分です。フィンゴリモドは、リンパ節からリンパ球を隔離し、中枢神経系に達するのを防ぐことができます。それ故、多発性硬化症に典型的な、制御されていない自己免疫応答は否定される。指示的に、1日1回、0.5 mgのカプセル1個を経口で服用してください。
幹細胞移植は多発性硬化症の治療のための非常に重要な治療法の選択肢となり得る。