若年性特発性関節炎の症状

定義

若年性特発性関節炎は関節の慢性的な炎症を特徴とするリウマチ性疾患で、通常16歳より前に発症します。

正確な原因は不明ですが、自己免疫性病態生理と遺伝的素因が疾患の発症の判定に寄与しているようです。

若年性特発性関節炎は様々な形態で発症する可能性があり、これらは主に罹患関節の数および発熱や発疹などのさらなる臨床的徴候の存在によって区別される。

最初に、症状の絵は3つの可能な変形で現れます：

全身性若年性特発性関節炎 （スティル病） ：約20％の患者に発生し、高熱、蕁麻疹または黄斑病変の発疹、筋肉痛、脾臓の肥大、全身性腺腫症および心臓周囲の膜の炎症を引き起こす（心膜炎）と肺（胸膜炎）。これらの徴候は、動きの制限、腫れ、滲出および関節痛を伴う関節炎の発症に先行し得る。多くの場合、発熱は午後または夕方に高くなり、最大2週間持続します。皮膚の発疹は通常一過性ですが、広範囲に渡り移住することもあります。
膝関節症発症を伴う若年性特発性関節炎 ：約40％の患者に発症し 、4関節以下の数の病変の関与を特徴とする。多関節型若年性特発性関節炎では、虹彩炎（虹彩と毛様体を同時に冒す眼球の前部の炎症）が特に頻繁に起こり、これは無症候性であるか、または眼の痛み、結膜の発赤および羞明に関連し得る。その後、一部の患者は、脊椎関節症（例、強直性脊椎炎、乾癬性関節炎または反応性関節炎）の特徴的な臨床像を発症する。
多関節発症を伴う若年性特発性関節炎 ：5 箇所以上の関節に発症し、成人の慢性関節リウマチによく似ています。この形態は対称的でありそしてゆっくり発達する傾向がある。

若年性特発性関節炎は定期的に再発するか慢性になり（6週間以上続く場合）、数ヶ月から数年間、よりまれには生涯にわたって続きます。コースの間に、病気は成長と発達を妨げる可能性があります。