咳：自然な咳治療

咳とは

咳は私たちの体を守るための反射メカニズムで、呼吸器系と気道開存性の補償を保証することができます。咳は気道を過剰な分泌物（痰）から解放し、気道への侵入を防ぎます。気管や異物の気管支があるため、誤って吸い込んだ場合はそれらが排出されます。

咳は中枢神経系と末梢神経系の両方を含む複雑な反射ですが、気管支平滑筋も含みます。

原因

咳の病因に関する仮説は以下の通りである。気管支粘膜の刺激は気管支収縮を引き起こし、それが今度は気管気管支のレベルに位置する咳受容体（特殊型の10種類の受容体）を刺激する。これらの「センサー」から、迷走神経に求心する経路に沿って信号が始まり、統合経路が皮質ニューロンと皮質下ニューロンを眼球中心に接続する咳の眼球中心（第４脳室底近く）に到達する。それゆえ、このようにしてＣＮＳを離れる遠心経路は、下喉頭神経、横隔神経およびいくつかの脊髄神経をたどり、そして喉頭、気管気管支樹、横隔膜および副呼吸筋を刺激して咳を誘発する。

咳がこの性格を失い、慢性的かつ持続的になると、激しい倦怠感を引き起こし、生活の質を著しく低下させます。もしそれが特定の重力と期間の意味を含み、他の特定の臨床徴候と関連している場合。

咳では、さまざまな刺激が見分けられます。

サーマル：冷たい空気、暑すぎる乾燥した空気。
力学：管腔内異物。
化学物質：酸、ガス、フューム、香料、アンモニア。
アレルギー性;
寄生虫;
新生物;
ストレス。

咳のメカニズムは3つの主要な機械的段階に分けることができます。

インスピレーション相：この段階では、披裂軟骨の拉致筋の収縮があり、それは自発的咳で、バイタルキャパシティの50％に達するのが普通です。したがって、咳の効果は、吸気量が多いほど大きくなります。
圧迫相：吸気相の後、声門の閉鎖および胸腹部の筋肉の収縮があり、これらは一緒になって胸部圧の上昇をもたらす。
胸部圧の上昇に続いて、声門は約0.2-0.3秒後に開き、空気は高速で爆発的に放出されます。咳特有の騒音を発生させるのはまさにこのメカニズムです。

咳止め薬

伝統的な薬理学療法

咳は、その特性に基づいて、乾いた咳と太い咳に分類することができます。実施されるべき最も適切な治療法の選択は、正確にこの区別に基づいている。

乾いた咳は非生産的な咳であり、したがってそれが最初に治療されなければならないのは総体的症状の原因であるので、薬物の選択は咳抑制剤に頼らなければならない。

脂肪性咳嗽は、痰の存在を伴う生産性のある咳嗽です。粘液が気管支に滞留すると、呼吸が困難になるだけでなく、微生物の繁殖地となり、呼吸器感染症を引き起こします。したがって、痰の産生がある場合には、それをより流動性にすることによってその排除を促進することが賢明です。それからそれは粘液溶解薬および去痰薬に使用されます。

咳治療薬はいくつかのカテゴリーに分けられます：

鎮咳薬

これらの薬は、症状を引き起こした病理学的パターンを妨げずに症状を抑える必要がある場合に使用されます（乾いた咳）。鎮咳薬は、咳の薬中心に作用する中枢作用（オピオイド鎮痛薬、デキストロメトルファン、コデイン、レボプロポキシフェン、ノスカピン）、または末梢作用で区別することができます。後者はその求心性部分での咳反射を抑制する（局所麻酔薬および粘滑剤麻酔薬は刺激性粘膜を被覆する保護層を形成する：例はアカシア、甘草、グリセリンおよび蜂蜜に基づくシロップおよび錠剤である）。

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去痰薬

それらは気管支分泌物の粘液量を増加させ、それらの排除を促進する薬品です：それらは気管支腺の活性を刺激し、分泌物の水性成分を増加させます（グアイフェネシン、グアヤコールスルホン酸）。これらの有効成分の使用に加えて、適切な水分補給は去痰を促進するために採用することができる唯一の最も重要な特徴です。

粘液溶解薬

この範疇に属する薬物は、粘液タンパク質のジスルフィド架橋を破壊し、それによって粘液の粘度を低下させることができる遊離スルフヒドリル基を有する活性成分を含む。

単純な粘液溶解薬（アンブロキソールおよびカルボシステイン）または抗酸化特性を有する粘液溶解薬（アセチルシステイン）を区別することができる。

せきと薬用植物

咳の治療において、漢方薬は非常に重要な役割を果たします。薬草を使用して咽頭や喉頭に起因する痛みを和らげるだけでなく、粘液を排出して気道を解放するのにも役立ちます。

咳および痰の去痰薬については、軟化薬および流動化薬は気管支分泌物を改変することができるので有用である。

皮膚軟化作用を有する薬用植物は炎症を起こした粘膜に作用し、したがって刺激を軽減する。これらの植物は粘液性物質に富んでおり、それらの物理的性質のために粘膜上に層化されている。粘液は、多糖類、水と接触すると膨潤する無定形物質に他ならず、それらが接触する組織に対して局所的な抗炎症作用を有するコロイド状および粘性の溶液を作り出す。

薬用植物および皮膚軟化剤の主な機能は、呼吸器粘膜を滑らかにし、炎症による灼熱感および鬱血を軽減し、気管支分泌物を弱め、そして咳刺激を減らすことである。