一般性
小児の閉塞防止操作は、 異物 （ピーナッツ、お菓子、コイン、おもちゃなど）を誤って吸い込んだり吸い込んだりする 子供たちの命を救うことができるジェスチャーです。 実際、小さなものや食べ物が部分的または完全に気道を塞ぐことがあります。
小児期に、異物の摂取または吸入による窒息は、残念ながら、特に6か月から3年の間の年齢層では、かなり頻繁に起こる出来事です。 反射調整メカニズムの不完全な成熟と彼らの気道の直径の減少のために、子供たちはこのタイプの事故の影響をより受けやすい。
最も頻繁に小児科のブロック解除操作の練習を必要とする食品の中には、ブドウ、にんじんのかけら、塩漬けハム、ウースター、そしてチェリートマトがあります。
子供がチアノーゼまたは咳を伴う突然の呼吸困難に陥った場合、食物の摂取または対象物の吸入に続いて、小児の閉塞防止操作を実施しなければならない。 気道閉塞の結果は深刻になることがあり、時に致命的になることがあります。
このため、窒息に関連する信号を迅速に認識し、小児科のブロック解除操作を正しく実行することが基本的に重要です。 したがって、子供の状態を評価したら、行動するかどうか、またその方法を知ることが重要です。時には、不適切な介入が重大でない状況を悪化させることがあります。
彼らは何ですか？
小児科閉塞解除手術は、気道閉塞の場合に行われる一連の手術である。
窒息は多くの場合、食べ物の大部分、キャンディー、または小さなものが丸ごと飲み込むことがあり、数秒で気道を塞ぐことになります。 異物の吸入は、食事中や遊び中の会話や笑いなど、子供の同時行為によるものではありません。
原因
異物の摂取または吸入による窒息は、幼児期（特に3歳未満の子供）、家庭または学校での偶発的死亡の主な原因の1つです。 このため、小児科のブロック解除操作を知っておくことは、イベントの悪化を回避するのに役立ちます。
窒息とは何か、そしてなぜそれが起こるのか
小児年齢では、窒息は偶発的で潜在的に危険な出来事であり、気道内の異物の通過を特徴とします。
これらのエピソードは、子供が小さなものを食べたり遊んだりしている間に発生する可能性があります。 実際、幼児期の間に、周囲の世界の知識が最初に口を通過することを考慮する必要があります。
吸入すると、異物が気道を 部分的または完全に 閉塞する可能性があり ます 。
最も影響を受けている人
イタリアでは、1年に50人以上の子供たちが気道閉塞のために命を落としています。
窒息はどの年齢でも起こり得る事故ですが、生後12ヶ月までの乳児や1〜4歳の子供の間でより頻繁に発生します 。
この特定の「 素因 」は、小児期における呼吸器系の心理物理学的発達および生理機能のいくつかの典型的な特徴によるものである。
- 小径気道。
- 咀嚼と飲み込む固形食品の間の調整不良。
- 不完全な歯列。
- 高呼吸数
- 同時に複数のアクティビティを実行する傾向があります（たとえば、子供が走ったり、遊んだり、話したり、テレビを見ながら食事をするなど）。
窒息の危険性は14歳まで高いままであることに注意すべきです。
どんな物が危険ですか？
子供の窒息に関しては、最も危険にさらされている食品には特有の特徴があります。
- サイズ ：咀嚼中に管理するのが難しい小さい食べ物（例：種子）と大きすぎる食べ物（例：子供が噛むことができなくなる前に気道にたどり着く危険性がある大きな生野菜）の両方が危険です。
- 形状 ：ワッシャー（スライスしたニンジンやフランクフルトソーセージなど）や丸い食べ物（チェリー、ブドウ、ピーナッツ、ピスタチオ、モッツァレラチーズのボールなど）は、子供が噛むことができるようになる前に気道に滑り込むため、特に危険です。下咽頭;
- 一貫性 ：硬い繊維状の食品（例：セロリ、フェンネル、脂っこいハム）に注意を払う必要があります。 粘着性があり柔らかい食品もまた危険です（例えばマシュマロやスプレッド）。
最も危険にさらされている食品は次のとおりです。
- ブドウ;
- キャロット;
- 生ハム
- ソーセージ。
- トマト;
- 種子とポップコーン。
- ピスタチオやヘーゼルナッツなどのドライフルーツ。
- キャンディー、特に丸いか大きいかゴム状のもの。
4歳未満の子供が家にいる時のために気をつけるべきオブジェクトの中には：
- 取り外し可能なおもちゃ
- スタックと磁石
- ペンストッパー
- あらゆる種類のボール
- コイン;
- ペンダントとボタン
症状と合併症
子供が窒息の兆候を示したとき、小児科のブロック解除操作を迅速に実施しなければなりません。
- 彼は話すことも、泣くことも、叫ぶこともできません。
- 酸素が不足しているため（無酸素）、顔は青白いまたは青みがかっています。
- 彼がそうすることができるならば、あなたの手をあなたの首に回してください（防御反射）。
窒息中は呼吸が困難になり、高音がします。
小児閉塞の手技：部分的および完全閉塞
小児のブロック解除操作を正しく実行するには、まず、部分的な閉塞と完全な閉塞を区別する必要があります。
- 部分閉塞 ：異物は最小限の空気の通過を可能にする位置にあり、これは依然として血液を酸素化するのに十分である。 子供は咳をして泣くことができます。
- 完全閉塞 ：異物は気道に一種の「栓」を作り、空気の通過を妨げます。 したがって、子供はもはや咳をすることも泣くこともできず、音を出すこともできません。
完全閉塞は、それが迅速に解決されない場合、数分で呼吸不全および心停止を引き起こすので、即時の介入に値する緊急事態を表す。
何をする
取り返しのつかない結果を避けるために、異物を摂取または吸入した子供の前には、親はいつどのようにして正しく介入するかを理解する必要があります。 いずれにせよ、118を速やかに警告することが重要であり、窒息の疑いがある場合でも、子供は救急科で評価されなければなりません。
部分閉塞
気道の一部が閉塞している場合、子供は何の干渉もせずに激しく自発的に咳をするように助力され、励まされなければなりません（注：咳反射は空気の通過は最小限ではあるが）。 。 背中や肩に打撃や打撃を加えると、異物の移動に寄与し、空気の通過を完全に妨げる危険性があるため、状況が悪化する可能性があります。
したがって、子供が意識的であるならば、彼は泣き、話すことができ、そして／または咳をすることができ、何もする必要はない。
部分閉塞：合成小児科ブロック解除手技
それを認識する方法
子供は咳をしたり、泣いたり、話したりすることができます。
何をする
- ブロック解除操作は避けてください。
- 赤ちゃんを落ち着かせ、咳をするように促します。
臨床像が解決しない場合は、118に電話するか、最寄りの緊急治療室に子供を連れて行きます。
完全閉塞
しかしながら、完全な気道閉塞が起こるならば、親の介入は不可欠です。 この場合、小児科のブロック解除操作は、子供の命を救うことができます（適切に行われていれば）。
小児科のブロック解除操作は、患者の年齢によって異なります。
小児の閉塞防止手技 - 新生児または乳児（1歳まで）
完全な閉塞の場合には、気道をきれいにするための2つの操作があります：
- 肩甲骨間パッチ ：
- 救助者は子供の背中を覆い隠し、硬い飛行機を作るために、自分の前腕や太ももをまたいで腹臥位にしなければなりません。
- 頭を体幹より少し伸ばして低くします。
- 太ももの上に前腕を置きます。
- あなたの自由な手で、外側逃避経路を用いて肩甲骨間領域に5回の激しいストロークを行使する、すなわち頭に当たらないように注意する。
- 胸骨圧迫 ：
- 救助者は子供の首をつかみ、もう一方の前腕の上に（仰向けに）横になり、再び硬直した平面を作ります。
- ランドマークのレベル（胸骨の中央下部3分の1）で、3秒ごとに5回激しく圧迫します（注：この手法は心肺蘇生術と同じです）。 この一連のジェスチャでは、2本の指が使われます。頭を静止させて正しい位置に保つように注意してください。
完全閉塞が解消されるまで、これら2つの小児科ブロック解除手技を交互に行わなければならない。 子供が無意識になって救急隊員を待っている場合は、患者を仰向けにして硬い平面に置き、基本的な心肺蘇生術を進める必要があります。
小児科の閉塞手術 - 年長の子供（1歳以上）
1歳以上の小児では、異物が排出されるまで、（乳児と同様に） 肩甲骨間ストロークがハイムリック法と交互に行われます。
この気道遮断処置は成人にも有効であり、 患者が立っているか座っている状態で行われる。
- ハイムリック操作：
- 救助者は子供の後ろに立ち、両腕で腰を包みます。 手は胸骨の下端とへその間に、拳で閉じて上下に置かれます。
- 腹部に前後方向（つまり、子供を彼の方に押す方向）と頭 - 頭方向（下から上）に向かって激しく圧迫します。 目的は、肺の中に残っている空気を利用して、「人工の」咳をすることです。
完全な閉塞が解消されるまで、または患者が意識不明になるまで、ハイムリック法を続けなければなりません。
子供が無意識の場合にどうするか
小児科のブロック解除操作にもかかわらず状況が解決されず、子供が無意識になった場合、それは重要です：
- 患者の仰臥位を硬い面に置きます。
- 以下のように要約して、基本的な心肺蘇生術を行います。
- 呼吸器系の活動がない場合：5回の換気（乳児の口/口 - 鼻;子供の口/口）。
- 循環器活動の兆候が見られない場合：30回の胸部圧迫（乳児の2本の指による手技）。
- 3サイクル（約1分）の間、2回の換気で30回の圧縮を交互に続けます。
蘇生手技はバイタルサインが再出現するか助けが到着するまで続けなければなりません（118）。
完全閉塞：要約小児ブロック解除手技
それを認識する方法
子供は咳をすることも泣くことも話すこともできません。
何をする
- 118に電話して助けを求め、緊急電話番号を緊急に使用してもらう。
- 直ちに小児科のブロック解除操作を実行します。
- サイドエスケープルートで5つのインターカプセルショット。
- 5回のゆっくりとした深部胸骨圧迫（乳児の場合は2本の指を使用して、胸骨の真ん中に、子供の場合はHeimlich操作）。
- 異物が排出されるまで、操作を交互に繰り返します。
- 子供が意識不明になった場合：
- 硬い面に置きます。
- 浮上する場合にのみ異物を取り除いてください。
- 気道開通性を確保する。
- 心肺蘇生法（CPR）を実行します。
してはいけないこと
気道閉塞の場合には、正しい順序で、小児科のブロック解除操作を実行するために、親が落ち着いていることが不可欠です。 パニックは重大な状況を悪化させるだけです。
さらに、それは適切です：
- 窒息している子供を振らないでください（危険は異物を下に押すことです）。
- 嘔吐させるために子供の喉に指を入れないでください。
- 口腔から異物を取り除こうとしないでください。あなたは、消化管から呼吸器への物体の通過を誘発する危険があります。
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子供の窒息を防ぐ方法は？
窒息のリスクを最小限に抑えるために、重要な予防措置を講じることができます。
- 特に子供が非常に小さく離乳が進行中の場合は、食事中に子供を一人で放置しないでください。
- 子供は、邪魔にならないように背を向けて座って、テーブルで食事をしなければなりません（テレビを見たりテレビを見ている間は食べ物を与えないでください）。
- 赤ちゃんが興奮しているときや笑っているときや泣いているときには、赤ちゃんに栄養を与えないでください。
- 子供に食べさせないでください。
- 最も危険にさらされている食品を適切な方法で準備してカットし、形状、粘稠度、サイズを変えて、のどにくっつかないようにします（例えば、円筒状の食品を細かく切り、リブやフィラメントを取り除きます） ;
- 4歳までの子供には与えないでください。ナッツや種子（それらに伴う誤嚥の危険性が高いためお勧めできません）、お菓子、チューインガム。
- 子供にゆっくりと食べること、小さな噛むこと、飲み込む前によく噛むことをお勧めします。
