一般性
強直は、硬直性であり、可動性の喪失として理解され、それらが損傷の犠牲者であるかまたはそれらの骨構成要素間の融合があるとき、可動性または半可動性関節を苦しめる。
強直症は、関節外傷および存在する様々な形態の関節炎におけるその主な原因を認識している。
現在の関節の硬さが罹患関節の動きを静止させるか否かに応じて、強直症は部分的または完全であり得る。
強直症はしばしば他の症状と関連しています。 強直性関節は、実際、痛みを伴う、腫れ、うるさい、触れると熱くなり、それらを覆う皮膚のレベルで発赤する傾向がある。
強直症の存在は、因果療法、すなわち誘発因子の排除／矯正を目的とした療法の使用を必要とする。 これらすべてのことから、診断段階では、強直症の原因となっている状態を特定することが不可欠です。 強直症は、関節外傷および存在する様々な形態の関節炎におけるその主な原因を認識している。
現在の関節の硬さが罹患関節の動きを静止させるか否かに応じて、強直症は部分的または完全であり得る。
強直症はしばしば他の症状と関連しています。 強直性関節は、実際、痛みを伴う、腫れ、うるさい、触れると熱くなり、それらを覆う皮膚のレベルで発赤する傾向がある。
強直症の存在は、因果療法、すなわち誘発因子の排除／矯正を目的とした療法の使用を必要とする。 これらすべてのことから、診断段階では、強直症の原因となっている状態を特定することが不可欠です。
強直症とは何ですか？
強直症は、通常の可動式または半可動式関節が損傷を受けた後、またはその骨構成要素が融合した後に生じる 部分的または全体的な剛性を示す医学用語である。
したがって、まとめると、強直の概念の重要なポイントは次のとおりです。
- 強直症は、可動関節または半可動関節の悩みであり、それは、関連する関節構造によるその自然な可動性の喪失からなる。
可動または半可動ジョイントによる可動性の喪失は、剛性と呼ばれます。
- 強直症は、部分的または完全な方法で可動または半可動関節の可動性に影響を及ぼす可能性がある。
- 強直症は、関節の損傷または罹患可動関節または半可動関節を構成する骨部分の融合の結果である。
「強直性」という用語から、「強直性」および「 強直性」という言葉が派生します。
関節の簡単なレビュー
強直症で何が起こっているのかを完全に理解するためには、関節が何であるかを見直す必要があります。
- 筋骨格系の要素である関節は解剖学的構造であり、時には単純で時には複雑で、 2つ以上の骨を間接的につなぐ 。
- 人体では、約360個の関節が存在することで、 骨格がその機能を果たすことができます。
- 最も古典的な解剖学的見解によると、3種類の関節があります： 線維性 関節 （または変形 性関節 症 ）、 軟骨性関節 （または両腕 関節 症 ）および滑膜性 関節 （または変形性 関節 症 ）。
- 線維性関節、すなわち関節症は、 運動性のない関節であり、骨は線維性組織によって一緒に保持されている。
変形性関節症の典型的な例は頭蓋骨の骨の間の関節です。
- 軟骨性関節、または変形性関節症は、骨が軟骨によって、そして時には靭帯によって互いに連結されている半可動関節である。
変形性関節症の典型的な例は、それらの間の脊椎の様々な椎骨をつなぐ関節です。
- 滑膜関節、すなわち関節症は、関節包、関節表面およびそれらを覆う軟骨、滑膜、滑膜バッグおよび一連の靭帯を含む様々な構成要素からなる極めて可動性の関節である。
変形性関節症の典型的な例は、肩関節、膝、股関節、肘、足首、手首および指と足指の指節間の関節である。
タイプ
このセクションは概念の説明に専念しています： 部分的 強直性、完全 強直性、偽 強直性および本当の強直性 。
部分強直症
「部分的強直症」という表現では、医師は関節全体の硬直性を意味します。 したがって、部分的強直症の可動または半可動関節の犠牲者は、その可動性の一部のみを失った関節です。
一般に、部分的アンキロースは、関節構成要素の構造的変化（例えば、靭帯の破裂または関節軟骨の変性）があった状態を特徴付ける。
アンキロシスコンプリート
「完全強直症」という用語で、医師は全関節の硬直性を表します。 したがって、完全な強直性関節症の対象となる可動または半可動関節は、完全に動く能力を失う関節です。
概して、完全なアンキロースは、冒された関節を構成する骨部分の融合があった条件を特徴付ける。
関節に含まれる2つの骨の部分が結合して強直症を起こすと、あたかもこれら2つの骨が1つの要素になるかのようになります。
強直性偽
医学的表現「偽性強直症」は、強直性関節と関係があり、正常な条件下で正しい運動を保証する筋肉または腱の苦痛から生じる関節の硬直性を表す。
したがって、偽強直症では、この問題は硬直な関節運動に固有のものではなく、移動性を改善するそれらの隣接する解剖学的要素に固有のものである。
アンキロシスヴェラ
医学的表現「真の強直症」は、強直性関節の1つまたは複数の構成要素の罹患による関節の硬直性を表す。
それ故、実際の強直症において、問題は硬い関節の内部にあります、すなわち、それは靭帯、関節包、軟骨、滑膜バッグなどに関係します。
原因
強直症の現象は様々な原因を認識しています。 実際、結果は以下のようになります。
- 関節外傷 関節に対するある実体の外傷は、多かれ少なかれ深く損傷する可能性があります。
- 罹患した関節を形成するために互いに相互作用する骨表面（例えば：膝において、これらの表面は大腿骨の下部、脛骨の上部および膝蓋骨の後部である）。
- 関与する関節の安定性を保証するのに役立つ靭帯（例：膝関節の安定性に対する基本的な靭帯は前十字靭帯です）。
- 存在する場合、骨表面を覆う軟骨が結合して患部関節を形成した（例えば、膝の中では、この軟骨は内側半月板と外側半月板からなる）。
- 筋肉や腱は苦しんでいる関節につながっていて、その動きと安定性を支持する役目を担っています（例：膝では、大腿四頭筋は関節の動きと安定性にとって基本的な筋肉です。いわゆる膝蓋腱）。
強直症を引き起こす可能性がある関節外傷は通常、 骨折 、 捻挫または脱臼に続くものです。
- 関節炎の一種です 。 「関節炎」という用語は、１つまたは複数の可動または半可動関節に影響を及ぼす炎症性のあらゆる状態を示す。
関節炎は、以下の原因となります。
- 要因の組み合わせ （例：肥満に関連した高齢、関節傷害歴）。
- 自己免疫反応 （すなわち、免疫系のいくつかの要素が関節の組織を攻撃する）。
- 感染症 （例：クラミジア、サルモネラ菌、天然痘など）。
- 識別できない原因
関節炎にはさまざまな形態があります。 これらのうち、最もよく知られているものおよび最もよく関連しているものは、 関節 症 （または変形性関節症 ）、 慢性関節リウマチ 、 痛風および強直性 脊椎炎である 。
- 例えば、パジェット病、軟骨無形成症、骨軟骨炎、血友病および筋萎縮性側索硬化症を含む様々な種類の状態 。
強直の原因のこのグループは、遺伝性疾患、それ自身を明らかにするために特定の環境要因を必要とする遺伝性状態、神経変性疾患、自己免疫疾患および感染症を含む。
強直症の有利な要因
強直症は、より頻繁にあります：
- お年寄り 高齢は変形性関節症と慢性関節リウマチに関連しています。これは一般集団における強直症の主な原因の2つです。
- 座りがちな人々、または自分自身にもかかわらず、 長期間の不動を強いられた。 関節の不適切な使用は、ある種の関節炎（関節炎など）を助長し、効率的な関節可動性を保証する筋肉を弱くします（偽強直症）。
- 関節外傷の危険性が高い 職業または趣味 （スポーツなど）を実践している人 。 関節外傷は、強直症の主な原因です。
- 関節炎またはパジェット病などの疾患に対する遺伝的素因を有する対象。
- 例えば血友病のような、関節の問題に関連した遺伝病を持つ人々。
症状と合併症
強直症はしばしば他の症状と関連しています。 実際には、実際には、強直によって影響を受ける関節はまた： 痛みを伴う 、 腫れ 、 触ると暖かく、それを覆う皮膚のレベルで赤くなり、試みられた動きで騒々しい （それはクランチとパチパチ音を出す）。
| 強直症に通常関連する症状： |
痛み 腫れ 肌の発赤 熱 クランチ排出 |
強直症の最も一般的な分野
どのような可動式または半可動式関節も、強直症に罹患し得る。
しかし、人体の中には、強直現象をより起こしやすい可動または半可動関節があるのは事実です。 問題のアーティキュレーション間には、次のものがあります。
- ひざ
- ひじ。
- 足首。
- ショルダー。
- 手の指の指節間の関節。
- 脊椎の隣接する椎骨をつなぐ関節。
- 顎関節
強直症の現象に対する前述の関節の素因の説明は、使用の位置および頻度において見出されるべきである。
合併症
強直症は、特に関節を形成する骨表面の融合を伴う場合、関与する関節要素の動きを劇的に制限するかまたは完全に防ぐことができ、患者の生活の質に著しく影響を及ぼす。
知っていましたか…
関節面の融合による最も知られているアンキロースの一つは、強直性脊椎炎、脊椎の関節に影響を及ぼす慢性関節炎の一形態に由来するものである。
診断
強直症の診断は、古典的な理学的検査中に患者が症状を医者に話すことから生じます。
強直症の存在が確認されたら、次のステップは硬直の原因を理解し、その重症度を確認することです。 原因を追跡して強直現象の重症度を確定するには、徹底的な病歴 、 画像検査 （例：MRIまたはX線）が必要であり、病歴が遺伝的または感染性の原因の可能性を明らかにする場合、 DNA検査そして血液検査 。
治療
強直症の治療は誘発原因のケアに基づいています。 因果要因を排除／修正することによってのみ、実際には、関節の硬直を解消し、罹患関節の正常な可動性を回復することが可能である。
しかしながら、読者はこの治療アプローチが常に実行可能であるというわけではないことに注意するべきです：強直の原因が症状だけで不治または治療可能な状態であるとき、影響を受けた関節の運動能力を再確立することは不可能です。
強直症のための有用な治療
強直症の治療的管理に有用な治療法の中には、安静、氷および理学療法の適用などの保守的な治療法 、ならびに損傷した靭帯の再建のための介入、損傷軟骨の修復手順、 手術などの外科的治療法がある 。自然と融合した骨表面の分離と負傷した腱の再建のための介入のため。
予後
強直症の存在下での予後は、誘発原因の治療可能性に左右される。原因因子が完全に回復するまで治癒可能である場合、強直症は解決可能な問題であり、優れた結果をもたらす。 その原因因子が治療可能でないか、または症状のみで治療可能である場合、強直症は慢性疾患であることが判明し、それと共に患者は同居しなければなりません。
