滑液包炎の薬

定義

滑液包炎は私たちの体に存在する漿液性滑液包に影響を与える炎症性疾患です。漿液性滑液包は、関節に位置する滑液を含む小袋です。

この炎症によって最も影響を受ける解剖学的部位は、肩、肘、腰、膝です。

原因

一般的に、滑液包炎は頻繁に繰り返される動きと過度のストレスによって引き起こされますが、それだけではありません。実際、滑液包炎は外傷（外傷性または出血性滑液包炎）および細菌性注射（敗血症性滑液膜炎）によっても引き起こされる可能性があります。さらに、炎症の発症は、例えば慢性関節リウマチまたは痛風などの他の炎症性疾患および／またはリウマチ性疾患の存在によって促進され得る。

症状

滑液包炎の主な症状は、滑液包とそれに対応する関節の痛みです。さらに、関節の腫れやこわばり、筋萎縮や麻痺、そしてハンマートーが発生することがあります。

外傷性滑液嚢炎の場合、我々はまたバッグの内側に血液が流出するのを見る。同時に斑状出血の発症を引き起こす現象。

一方、敗血症性滑液膜炎は、しばしばバッグの上の領域で紅斑および腫脹を伴う。

滑液嚢炎に関する情報 - 薬物と滑液嚢炎のケアは、医療従事者と患者の間の直接的な関係を置き換えることを意図していません。滑液嚢炎 - 薬と滑液嚢炎のケアを服用する前に、必ずあなたの医師や専門家に相談してください。

麻薬

滑液包炎を治療するために使用される薬は、それらが抗炎症性と鎮痛性の両方の特性を持っているので、ほとんど非ステロイド系抗炎症薬（またはNSAID）です。

しかしながら - 薬物の使用に頼る前に、非薬理学的治療を通して滑液包炎を治療する試みがなされている。患者は、まず第一に、滑液包炎の原因となった活動（仕事であろうとスポーツであろうと）を休止し、中断しなければならず、炎症によって影響を受ける部位の過負荷を避けなければならない。圧迫包帯。

数日後に症状の改善が見られない場合、医師は薬物療法を始めることにします。述べたように、NSAIDは最も広く使われている薬です。

しかしながら、より重症の場合には、コルチコステロイド浸潤、過剰な体液吸引または除去手術に頼る必要があるかもしれません。

最後に、敗血症性滑液嚢炎の場合には、感染に対抗するために抗生物質薬を投与することが必要である。しかしこの場合、副腎皮質ステロイドの浸潤は推奨されません。

NSAIDは

非ステロイド系抗炎症薬は、一般的に滑液嚢炎の最初の選択肢の治療法です。実際、それらの抗炎症作用と鎮痛作用のおかげで、それらは病気によって引き起こされる炎症と痛みを軽減します。

それらは主に経口的または局所的に（ゲル、クリームまたは薬用プラスターの形態で）投与されるが、これらの薬物の多くは直腸または非経口投与に適した医薬製剤においても利用可能である。

以下は、滑液包炎治療に最も一般的に使用される有効成分のいくつかと、治療に使用される薬物の用量に関するいくつかの適応症です。しかしながら、意図される薬物の投与量は、炎症の重症度および各患者の状態に応じて常に医者によって決められなければならない。

ジクロフェナク （Dicloreum®、Deflamat®、Voltaren Emulgel®、Flector®）：通常経口で使用されているジクロフェナクの用量は1日当たり75〜150 mgで、分割投与します。
一方、ジクロフェナクベースのゲルは、炎症の影響を受けている部位に1日3〜4回直接塗布する必要があります。
ジクロフェナクをベースにした薬用プラスターを使用する場合は、患部に1日に2回、朝に1回、夕方に1回のパッチを貼ることをお勧めします。治療期間は10日を超えてはいけません。
アセクロフェナク （ Airtal （登録商標）、Gladio（登録商標））：通常経口投与されるアセクロフェナクの用量は200mgであり、1回の投与ともう1回の投与の間に12時間の間隔をあけて2回に分けて服用する。
ケトプロフェン （Arthosylene®、Orudis®、Oki®、Fastum gel®、Flexen "Retard"®、Ketodol®）：ケトプロフェンを経口投与する場合は、1日2回150〜200 mgの薬物を服用することをお勧めします。または3回に分けて、できれば食事の後に。 1日当たり200 mgの有効成分の最大用量を超えてはいけません。
ケトプロフェンが皮膚使用のための医薬製剤の形で使用される場合、１日１〜３回、または医師の意見で製品を患部に塗布することが推奨される。感光性反応の開始を回避するために、処理された部分は、処理中およびその終了から少なくとも2週間の期間の両方において、日光および紫外線にさらされてはならない。
イブプロフェン （Brufen®、Moment®、Nurofen®、Arfen®、Actigrip fever and pain®、Vicks fever and pain®）：経口投与可能なイブプロフェンの用量は1, 200〜1, 800 mgを超えてはいけません一日あたり。摂取されるべき有効成分の正確な量は各患者のために医者によって確立されなければならない。
ナプロキセン （Momendol®、Synflex®、Xenar®）：ナプロキセンを経口投与する場合、通常使用される1日量は1日あたり500〜1, 000 mgの薬物であり、12時間ごとに分けて服用します。ナプロキセンベースのジェルまたはクリームを使用する場合は、通常、1日2回、患部に直接塗布することをお勧めします。

コルチコステロイド

場合によっては、滑液嚢炎の治療にコルチコステロイドの浸潤が必要になることがあります。しかしながら、この種の治療は非常に繊細であり、専門の人員によってのみ行われるべきです。事実、ステロイド薬の投与は重症の腱損傷を引き起こし、炎症の影響を受けた鞄の近くにある腱の衰弱および破裂を促進する可能性があります。

メチルプレドニゾロン （Depo-Medrol（登録商標））：投与されるメチルプレドニゾロンの用量は、炎症の重症度および解剖学的部位に応じて医師によって決定されるであろう。
デキサメタゾン （Soldesam®）：滑液包炎の治療に通常使用されるデキサメタゾンの用量は2〜4 mgです。
トリアムシノロン （Kenacort®）：トリアムシノロンの通常の開始用量は2.5〜15 mgです。またこの場合、投与されるべき薬物の正確な用量は、病理学によって影響を受けるバッグの位置に応じてそして炎症の重症度に応じて、医師によって確立されなければならない。

抗生物質

抗生物質薬は敗血症性滑液嚢炎の治療に使用されます。使用する抗生物質の種類は、炎症の鼓動に応じて選択する必要があります。

ブドウ球菌（特に黄色ブドウ球菌）が滑液包炎の主な原因の1つであることが観察されています。したがって、この微生物によって引き起こされる感染に対抗するために、ペニシリンなどの薬物を使用することができます。

オキサシリン （Penstapho®）：成人や子供の体重が40 kgを超えるものは通常250〜1, 000 mgであり、4〜6時間ごとにゆっくりと静脈内注射で投与されます。

感染症がペニシリンに耐性のあるブドウ球菌株によって引き起こされている場合、人は次のような薬の使用に頼ることができます。

リネゾリド （ Zyvoxid （登録商標））：リネゾリドは経口的にも非経口的にも投与することができる。成人患者に通常使用される薬物の用量は６００ｍｇであり、１２時間の距離で１日に２回投与される。
クリンダマイシン （ダラシン（登録商標））：通常経口的または非経口的に使用されるクリンダマイシンの用量は、２回、３回または４回に分割して服用する場合、６００〜１２００ｍｇである。
バンコマイシン （Levovanox®）：バンコマイシンは抗生物質活性を持つ環状ペプチドです。薬の投与量は医師が個別に設定する必要があります。

ペニシリン耐性ブドウ球菌株による感染症の治療に関する詳細については、専用記事（「MRSA - メチシリン耐性ブドウ球菌」）を参照してください。