生理

子宮内膜

子宮の壁は、内側から外側に向かって呼ばれる3層の布で構成されています。

  • 子宮内膜 :子宮腔を内部的に覆う粘膜
  • 子宮筋層 :筋肉のチュニック、臓器全体の厚さの約90%を占める平滑筋の層からなる
  • 周囲 :漿液性のチュニック、腹膜リーフレット。体の外側と眼底の外側のみを覆っています(頸部の側面と上腕部にはありません)。

子宮内膜の説明に入る前に、子宮内で巨視的観点から4つの異なる領域がどのように識別されるかを簡単に思い出してください。

  • 子宮の本体 :上部、より拡大した膨大な
  • 子宮頸部または子宮頸部 :下部、小さく、狭い、長さ約3〜4センチ。 下を向いて、いわゆる「テンチ鼻」を通して突き出ている膣に向かって見てください。
  • 子宮峡部 :体と子宮頸部を分ける狭窄
  • 子宮の底部または底部:2つの卵管を結ぶ想像線より上に位置し、正面を向いている子宮腔の一部

子宮内膜:組織学

子宮内膜は、子宮壁を内側から覆っています。 したがって、それは内腔または子宮腔に面している器官の最内層を表し、それは基礎をなす筋組織(子宮筋層)の上に直接載っている。

次の章でよくわかるように、出産可能年齢の女性では、月経周期の段階に応じて、子宮内膜の厚さは1〜7 mmです。 子宮内膜は、構造と機能が異なる2つの層、より深い基底層と、表層上皮、子宮内膜腺と間質によって表される表面層によって形成されます。

  • 円筒形の被覆上皮 (バティック式または円柱形の略)単純(単層左)繊毛化。 それは粘液分泌杯細胞を点在させた繊毛細胞の単層からなる。 有毛細胞は子宮頸部への直接の流れを引き起こす
  • 繊維が乏しく、大部分が管状で単純な血管や腺が豊富で、糖タンパク質やグリコーゲンが豊富な分泌物を産生する、緩い結合組織によって形成された独自のチュニック(ラミナ)または間質。 それは高度に血管化された機能層であり、それは周期の様々な段階の間に厚さが変化しそして胚盤胞(受精卵細胞)のための移植床を提供することができる。 最も深い部分はいわゆる基底層であり、非常に薄く、ホルモンに対して鈍感で、下層の子宮筋層に付着しています。

子宮頸管は、機能と構造において子宮内膜とは異なる粘膜を持っています。 子宮頸部では、子宮内膜は上に横たわる部分ほど滑らかではありませんが、樹状突起履歴を構成するひだで隆起します。 子宮頸部の下部(exocervice)では、いわゆる変換帯を通過している - 被覆された上皮が円柱状の単純な繊毛虫から膣のように腺のない舗装されたpluristratificato(鱗状)になる

子宮壁に供給する動脈血管は2種類あります。

  • 子宮内膜を横切る直線状の動脈は、それら自身のフロックに達し、そして子宮内膜の深部で毛細血管になる。
  • 一旦子宮筋層を横切ったらせん動脈は、それらが毛細血管化を引き起こす上皮に達するまで曲がりくねった経過をたどって子宮内膜に入る。

これらの血管の分布に基づいて、出産年齢の女性の子宮内膜は以下のように区別されます。

  • 基底帯 :非常に薄く、子宮筋層に近い、子宮腺の基底部 、真っ直ぐな動脈の毛細血管形成、らせん状の動脈の幹
  • 機能領域 :基礎レベルでは、子宮腺の本体、最も曲がった部分を持つらせん状の動脈の本体、そして表面の上皮も含まれます。 それ故、機能領域は繊毛状被覆上皮および固有層のより表面的な層を含む。

これら2つの分野は、女性の性ホルモンに対して異なる反応を示します。 実際、基底ゾーンは周期的な修飾を受けませんが、機能ゾーンはエストロゲンとプロゲステロンのレベルに基づいて定期的な修飾を受けます。 したがって、基底領域は、月経後に、以前に失われた機能領域が修復される層を表す。

月経前、いわゆる分泌期の間に、3つの層が身体および眼底の子宮内膜に認められる。

  • コンパクト:より表層、腺の首が含まれています
  • 海綿状または海綿状:よりゆるやかに整理された、それは腺の基底部分を含んでいる
- 表層=

機能分野

  • 基底:基礎となる子宮の子宮筋層上にある非常に薄い層。 子宮腺の基底部を含み、エストロゲンやプロゲステロンの受容体がないため、卵巣ステロイドの作用には敏感ではありません。
- 基底層=

基底面積

基部の子宮内膜および身体は、月経の始まりと次の終わりとの間に連続的な機能的変化を受けるが、首の粘膜は同じ周期的変化を受けない。

子宮内膜:その機能は何ですか?

臓器の最内層を表すことに加えて、子宮内膜も子宮の最も動的な組織です。

思春期(11〜13年)から閉経(45〜50年)まで、体および基底の子宮内膜は周期的かつ強制的な変化を起こし、これは卵巣ホルモンの影響を受けて28日ごとに(ほぼ)発生します:

  • 再生期および増殖期(5〜14日目):子宮内膜は新しい細胞と血管で徐々に濃縮され、尿細管腺は長くなり、全体的に子宮内膜はその厚さを増します。
  • 腺または分泌期(14〜28日目):この期では子宮内膜が最大の厚さに達し、細胞は脂肪とグリコーゲンでいっぱいになり、組織は浮腫になります→子宮は機能的かつ構造的に細胞を受け入れる用意ができます受精卵とその開発でそれをサポートする。
  • 落屑相または月経相(1〜4日目):インプラントにとって有利な状態で子宮内膜を一定に維持することは、生物にとって、エネルギーの観点から無駄になりがちです。 このため、卵細胞が受精していない場合、子宮内膜の最も表面の層は壊死し、壊れます。 少量の血液や死んだ組織の残留物の漏れは月経流出を引き起こします。

注:子宮頸部のレベルでは、粘膜は周期的な変化を受けることはありません。 異なるのは、頸部腺のすべての粘液分泌の上にあります:

  • 一般的に非常に濃厚で、子宮頸部における精子の上昇を妨げる本物のコルクを形成する点まで、排卵にまたがる日には流動化し、糸状、水様、無細胞、アルカリ性となり、精子が容易に浸透する

子宮頸部の粘液分泌もまた、最も内側の生殖器を上行感染から保護します。

子宮内膜疾患

  • 子宮内膜症
  • 子宮内膜腫瘍