低カルシウム血症治療

定義

高カルシウム血症とは対照的に、低カルシウム血症は、血液中のカルシウム濃度が正常より低いという臨床状態の概要を示しています。

カルシウムイオン化<4.5 mg / dl→低カルシウム血症

総血清<9 mg / dl→低カルシウム血症

低カルシウム血症は、成人と小児の両方に起こりうる偽病理学的変化です。

原因

低カルシウム血症はさまざまな要因によって引き起こされる可能性があります：リンの蓄積、アルコール依存症、ビタミンD欠乏症/作用抵抗、マグネシウム欠乏症、母親の糖尿病（→新生児低カルシウム血症）、抗けいれん薬、感染症、急性膵炎、不十分慢性腎臓病、低塩酸症、副甲状腺機能低下症、病理学的ストレス、重度の火傷。

症状

低カルシウム血症に罹患している小児は明らかな症状を示さない傾向があります。時々、冒された子供では、振戦、筋肉の収縮および痙攣が観察されます。成人では、低カルシウム血症の症状は、破傷風症候群（筋肉の収縮性の著しい増加）、チクチクするしびれ、しびれなどが特徴です。症状は妊娠中や強い感情的ストレスのエピソードで悪化します。

合併症：：不整脈、痙攣、破傷風痙攣、喉頭痙攣、頻脈。

低カルシウム血症に関する情報 - 低カルシウム血症治療薬は、医療従事者と患者との直接の関係を置き換えるものではありません。低カルシウム血症 - 低カルシウム血症薬を服用する前に、必ず主治医または専門医に相談してください。

麻薬

低カルシウム血症は、カルシウムの統合（乳酸カルシウム、塩化カルシウム、グルコン酸カルシウムの補給）により、かなり治療が簡単です。明らかに、介入の準備は合併症のリスクを最小限に抑えます。合併症は、特に小児低カルシウム血症の場合には非常に危険です。

急性型の場合は、グルコン酸カルシウムまたは塩化カルシウムの注射が推奨されます。

副甲状腺摘出術による副甲状腺機能低下症では、カルシウムが低カルシウム血症の予防療法として推奨されます。部分的副甲状腺摘出術を受けている患者の慢性腎不全に関連する重症型では、カルシウム投与が推奨される（指示投与量：5〜10日間、1日当たり1グラムのカルシウム元素）。

低カルシウム血症のすべての変種について、ビタミンD補給だけでは十分ではないようです。患者が食事をカルシウムおよびリン酸塩と統合した場合にのみ、低カルシウム血症の治療のためのビタミンD療法が効果的であり得る。

低カルシウム血症の重症度に基づいて、血漿カルシウム濃度を1週間の間隔で（最初に）または1〜3か月ごとに常に監視することをお勧めします。

カルシウムグルコン酸カルシウム（例、カルシウムグルコン酸Bブラウン）：明らかに、低カルシウム血症の急性型の場合、1日500〜2000 mg（5〜20 ml）の用量で静脈内に服用することをお勧めします。 0.5〜2 ml /分の注入速度を超えないようにすることをお勧めします。投与量は、血漿カルシウム濃度に基づいて、必要に応じて増やすことができる。低カルシウム血症を治療するための療法において最も一般的に使用される用量は1 gから1.5 gの間であり、負荷を数回の毎日の用量に分割する。必要に応じて、1〜3日ごとに薬を繰り返します。この薬は、1日に500〜2000 mgの用量で（2〜4用量で）経口摂取される錠剤としても入手可能です。この薬剤は炭酸カルシウム（カルシウムカルシウムなど）と併用することもできます。乳酸カルシウムグルコン酸1132 mgと炭酸カルシウム875 mgを配合した発泡性の錠剤で、500 mgの元素カルシウムに相当します。 1日に1グラムの有効成分を服用し、錠剤をコップ1杯の水に溶かすことをお勧めします。
炭酸カルシウム（例：Recal、Metocal、Cacit）：中等度の低カルシウム血症の場合は、1日当たり900〜2500 mgの変動量を1日2回に分けて服用することをお勧めします。上記の用量は、患者の反応に基づいて医師によって調整することができる。
カルシトリオール（例：ロカロール、ディフィックス）：特に腎不全に関連する低カルシウム血症の治療に適応とされています：実際、この薬は腎臓側での代謝的努力を必要としません。経口では、最初に1日1回、0.25 mcgの用量で薬を服用します。維持療法は、医師の指示に完全に従って、4〜8週間の間隔で0.25 mcg /用量増加することを計画している。この薬は、非経口投与用の輸液としても利用できます。週に3回、0.5 mcgの薬を静脈内に服用します。この場合の維持用量は、2〜4週間の間隔で用量を0.25〜0.5 mcg /用量ずつ増やすことを計画している。今述べた用量は成人の低カルシウム血症を治療するために示されます。小児低カルシウム血症の場合、投与量は症状の重症度、子供の体重および年齢に基づいて医師が調整およびカスタマイズする必要があります。
Dihydrotachisterolo（例：Atiten）：溶液の形では、1 mgのDihydrotachisterolに相当する - 約30滴に相当する - 1 mlの製品を服用することが推奨されています。副甲状腺機能低下症に関連する低カルシウム血症の治療に適応。薬物の平均投与量は、15〜45滴の溶液に相当する（0.5〜1.5mgの活性成分）。ただし、正確な投与量は血漿中のカルシウム濃度に応じてカスタマイズする必要があることを強調するために。
エルゴカルシフェロビタミンD 2（例、オステリン）：低カルシウム血症を患っている成人のために、1日1回、経口または筋肉内で50, 000〜200, 000単位の範囲の服用量を計画しています。家族性低カルシウム血症の子供の場合は、リン酸サプリメントを1日当たり1000〜2000 mcgの用量（40, 000〜80, 000 IUに相当）で経口または筋肉内に服用してください。ビタミンD 2の1日量は3〜4ヶ月ごとに250〜500 mcg（10, 000〜20, 000 IU）ずつ増やすことができます。詳しくは医師にご相談ください。
カルシウムのグローバル化：経口的に、空腹時に1日3回15mlの有効量を服用することが推奨されています。 5mlの製品は115mgのカルシウム元素を体に提供します。今述べた投与量は成人の低カルシウム血症の治療に適応されます。子供では、投薬量は症状の年齢、体重、重症度によって異なります。医師に相談してください。
アルファカルシドール（例：Dediol、Geniad、Sefal、Deril、Diserinal）：1α-ヒドロキシコレカルシフェロールとも呼ばれます。アルファカルシフェロールはビタミンDの合成薬で、活性型のビタミンDと同じ効果を発揮します。腎臓装置の介入を要求する。明らかに、成人の低カルシウム血症の治療のためには、1日当たり0.25〜1 mcgの用量（錠剤を経口摂取）で服用することをお勧めします。