前立腺がんとは
前立腺癌は最も一般的な男性の癌です。 イタリアでは、毎年、約42, 800の症例が診断されていると考えてください。
前立腺癌は主に50年後に発症します。 癌細胞は50歳の約40%に存在し、リスクは年齢とともに増加します。 確かに、最近の医学研究と統計によると、80歳以上のほぼすべての男性が前立腺癌の小さな発生を経験しています。
手元のデータによると、65歳以上のすべてのイタリア人が前立腺癌で死亡する可能性が3%あると推定されています。 このため、あなたの警戒をおろそかにしないのは良いことです。
前立腺
前立腺は、男性の生殖器系に属する栗に似た丸みを帯びた腺です。 それは、膀胱の真下で直腸の前に、尿道の最初の部分を囲むように、骨盤(腹部の下部)に配置されます。
前立腺の主な機能は、射精中に放出される精液の一部を分泌するため、精子の産生を助けることにあります(注:精液と一緒の精液は精子を構成します)。
症状
もっと知るために:前立腺癌
初期段階では、前立腺癌はしばしば無症候性です。 これは、患者が何の症状も感じず、状態に気付いていないことを意味します。 近年、この疾患の危険性に対する認識が高まっているため、ほとんどの前立腺癌がこれらの初期段階で診断されています。 血液分析によるPSA(前立腺特異抗原)の制御を伴う泌尿器科検査は、さらなる試験を実施する危険がある対象を同定することを可能にする。
腫瘍が無視される場合、臓器が前立腺尿道を囲むので、その大きさの増加は排尿に関連する問題と関連しています。 したがって、腺内の変化は、排尿機能に直接影響します。 前立腺癌の症状には以下のものがあります:
- 排尿困難(ためらい)
- 特に夜間(夜間頻尿)に頻繁に排尿する刺激。
- 尿の流れを一定に保つことが難しい(流れが弱い、断続的、または膀胱を完全に空にできないという感覚が持続する)。
- 排尿中の痛みや焼け。
- 尿または精子中の血液。
- 勃起不全(インポテンツ)。
- 痛みを伴う射精。
- 骨盤領域の不快感。
- 疲労、食欲不振および一般的な倦怠感。
- 背中、腰や骨盤の全身性の痛み。
注意してください:記述された尿路症状は前立腺肥大症(BPH)などの他の良性前立腺の問題と同様の方法でそれら自身を明示します。 このため、これらの症状が現れた場合は、パニックにならずに特定の医学的検査を受けることをお勧めします。 それは確かに前立腺の "単純な"良性の拡大かもしれません。 さらに、急性形態におけるこれらの症状の出現は、前立腺の炎症、一般的には細菌性前立腺炎の徴候であり得る。
悪性前立腺腫瘍は骨盤リンパ節に転移し、徐々に体の他の部位に拡がることがあります。 前立腺癌は主に脊椎、骨盤、肋骨、大腿骨に転移する傾向があります。 したがって、骨痛は進行性前立腺癌の症状となる可能性があります。 転移により脊髄が圧迫されると、下肢の虚弱またはしびれ、尿失禁および便失禁を引き起こす可能性があります。
前立腺がん? テストを受けて、あなたが危険にさらされているかどうかを調べます
良性前立腺の問題
良性前立腺疾患は、特に50歳以降は新生物よりも一般的です。 多くの場合、これらの症状は腫瘍の症状と混同される可能性のある症状を引き起こします。
通常の条件下では、前立腺はクルミの大きさをしていますが、年齢の上昇、またはいくつかの病状のために、それは腫れ、特に尿路疾患の発症を決定する可能性があります。
前立腺肥大(前立腺肥大症)。 前立腺はテストステロンなどのホルモンの作用に非常に敏感です。 何年にもわたって、精巣で起こるホルモンの変化に続いて、腺の肥大が自然に起こります(アンドロゲン産生が減少し、少量のエストロゲンホルモンの放出が始まります)。 前立腺肥大症は尿道を圧迫し、尿の通過に問題を引き起こす可能性があります。
炎症(前立腺炎) 前立腺炎は前立腺の炎症です。 通常、主な原因は細菌感染ですが、病原体が存在しない場合にも起こります。 症状は、しばしば排尿障害を伴う、より低い腹痛、および粘液分泌物の喪失からなる。
前癌病変
いくつかの前癌状態は前立腺癌に進展する可能性がありますが、これはまだ確実に確立されていません。
- 前立腺上皮内腫瘍(PIN) :顕微鏡下では、前立腺の細胞は形状や大きさのわずかな変化によって特徴付けられ、それらが異常になります。 多くの男性は、若い年齢でも軽度の異形成(PIN1、低悪性度)を呈することがありますが、必ずしも前立腺癌を発症するわけではありません。 一方、高悪性度前立腺上皮内腫瘍は、有意に高いリスクと相関しています。 このため、医師は発見された各患者を注意深く監視し、必要に応じて別の前立腺生検を実施する必要があります。
- 増殖性炎症性萎縮症(PIA) :前立腺細胞は正常より小さいように見え、その領域に炎症の徴候はありません。 研究者らは、この病変は高悪性度PINまたは直接腫瘍に進展する可能性があると考えています。
- 非定型マイクロアシニック増殖(ASAP) :この場合、生検の結果は不確実です。すなわち、予後の意味は良性または悪性腫瘍の特定の性質に関連していません。 このため、患者は3ヵ月後に生検を繰り返すことをお勧めします。
良性および悪性腫瘍
前立腺にはさまざまな種類の細胞があり、そのそれぞれが新生物性形質転換を受けることがあります。 しかしながら、診断された腫瘍は大部分が腺の内側に由来し、 腺癌(または腺癌)として分類されます。
腺癌は、分泌腺の1つを構成する正常細胞が癌性になったときに発生します。 初期段階では、病変は限られたままです。 時間が経つにつれて、新生物細胞は増殖し、周囲の組織(間質)に広がり始め、腫瘍塊を形成する。 これは、直腸壁を通しての腺の触診中に見られる前立腺表面の腫脹を引き起こす。 より進行した病期では、腫瘍はそのサイズを大きくし、精嚢や直腸などの隣接臓器に浸潤することがあります。 新生物細胞は、血流およびリンパ系を介して、起源の場所から体の他の部分へと移動する能力を発達させることができる。 これらは増殖し、続発性腫瘍を構成します。 前立腺癌はほとんどの場合、骨、リンパ節に転移し、局所拡散機構を介して直腸、膀胱および尿管に浸潤する可能性があります。
良性腫瘍 | 悪性腫瘍(前立腺がん) |
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腺癌は前立腺腫瘍の最も頻度の高い組織型です(悪性腫瘍の約95%に相当します)。
しかし、他にもがんがありますが、臨床症状や経過は異なります。
- 小細胞癌(神経内分泌細胞に由来する)。
- 乳管腺癌(前立腺管の細胞から発生する)。
- 粘液癌(粘液産生を特徴とする)。
- 腺扁平上皮がんまたは扁平上皮がん。
- 間葉系腫瘍(肉腫や脂肪肉腫など)
- 前立腺原発リンパ腫。
がんの種類が診断されたら、医師は以下のことも考慮する必要があります。
- 腫瘍の程度(異常な癌細胞の挙動)。
- がんの進行度(転移)および進行した場所を含むがんの病期。
- 予後因子(疾患の経過に影響を与えうる特定の特徴)
- がんの特定の種類と病期に対する生存統計。
前立腺癌のビデオ - 原因、症状、治療法
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前立腺癌の正確な原因はまだ完全には理解されていませんが、研究者らはいくつかの素因となる因子を同定し、そしてこれらがどのようにして腫瘍性形質転換を誘発し得るかを学びます。
一般的に言えば、前立腺癌は前立腺内の異常な細胞が制御不能に増殖するときに発生します。 この事象は前立腺細胞の遺伝物質に影響を及ぼす変化によって引き起こされ、そして細胞周期を制御するメカニズムの変化を誘発することができ、従って腫瘍塊の形成を促進する。 現在の科学研究は、前立腺癌を発症するリスクを高める遺伝的変化(およびそれらの組み合わせ)を理解することを目的としています。
危険因子
前立腺癌の発症にはいくつかの危険因子が関係しています。
- 高齢者です。 前立腺癌は40歳未満の男性では非常にまれですが、50歳を過ぎると急速に発症の可能性が高まります。65歳を超える患者では、10人中6人が発病します。
- 人種/民族。 前立腺癌は他の人種よりも一部の人種や人種のグループでより一般的ですが、これらの違いの理由は明らかではありません。 特に、アフリカ系アメリカ人男性は、この病気を発症するリスクが高く、攻撃的な症状である可能性が高くなります。
- 前立腺癌または乳癌の家族の素因 前立腺癌の影響を受けている血縁者(父親または兄弟)を持つ男性は、なじみのない対象より2〜3倍病気になる危険性があります。 家族に罹患している親戚が複数存在し、65歳より前にこの疾患が診断されている場合、このリスクはさらに高まります。 さらに、リスクは乳がんの既往歴のある家族の男性の方がわずかに高いようです。 特に、前立腺癌を発症する可能性は、乳癌および卵巣腫瘍の発症にも関与する、BRCA1およびBRCA2などのいくつかの遺伝子の突然変異の存在下ではより大きい。
- ライフスタイル 肥満と運動不足は前立腺癌の発症と成長を促進する可能性があります。 リスクが高いのは、飽和脂肪の豊富な食品を、果物や野菜の少ない食事で消費することです。 ほとんどの研究で、喫煙と前立腺癌の間に明らかな関連は見られません。
- 前立腺の炎症 前立腺炎は前立腺癌のリスク増加と関連している可能性があると示唆した研究もありますが、他の研究ではそのような証拠は見つかりません。 条件間の関連はまだ明らかではないが、それはさらなる研究の目的である。
合併症
前立腺癌はすぐ近くでも体の他の部分でも合併症を引き起こす可能性があります。 Questeincludono:
- 尿失禁 前立腺癌は膀胱管理の問題を引き起こす可能性があります(例:尿漏れ、過活動膀胱など)。 重症度と原因に応じて、これらの問題は薬、カテーテル法または手術で管理することができます。
- 勃起不全 無力は、腫瘍塊の増殖の結果だけでなく、手術または放射線療法による治療の合併症を表すこともあります。 患者は満足のいく勃起を達成または維持することができないか、または性行為に従事することができないかもしれません。 この問題を治療するのに役立ついくつかの薬や医療機器があります。
- 転移。 より進行した段階では、がん細胞は隣接する臓器に拡がったり、血流やリンパ系を通って移動したりして、体の他の部分に新しい腫瘍を形成します。 前立腺癌の最も一般的な転移部位はリンパ節と骨です。ここでそれらは骨の痛みと病的骨折を引き起こす可能性があります。 前立腺癌が体の他の部位に拡がっても、それは治療に反応し、抑制することはできますが、治癒することはほとんどありません。
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