定義
ヒストプラズマ症は、ヒストプラズマ属（一般に、 ヒストプラズマ・カプスラタム ）の真菌によって引き起こされる感染症である。 感染は、特に鳥やコウモリの糞の存在下で、土壌中に存在する真菌の胞子または菌糸の吸入を通してヒトによって獲得される。
最初の感染は肺のレベルに限局しており、通常そこに持続する（肺ヒストプラスマ症）。 しかし、それが宿主の通常の免疫防御によって効果的に制御されていない場合は、他の臓器に血行性に広がる可能性があります。
最も一般的な症状と徴候*
- 口腔アフタシス
- 貧血
- 無力症
- 呼吸困難
- 胸の痛み
- 筋肉痛
- 熱
- 低酸素
- 低血圧
- 白血球減少症
- リンパ節炎
- リンパ節の腫れ
- 頭痛
- 縦隔炎
- 髄膜炎
- 多発性肺結節
- 結節
- 孤立性肺結節
- 減量
- 横紋筋融解症
- 脾腫
- 混乱状態
- 発汗
- 頻呼吸
- 咳
- 皮膚潰瘍
- 心嚢液
さらなる指摘
この疾患は3つの可能性のある事象、すなわち急性、慢性および進行性播種性ヒストプラスマ症を呈する。
ほとんどの急性 Histoplasma capsulatum 肺感染症は無症候性です。 場合によっては、発熱、咳、頭痛、筋肉痛、胸痛、体重減少および全身倦怠感を伴い、急性肺炎が発症します（身体検査および胸部X線検査で明らか）。 原発性急性ヒストプラスマ症はほとんどの場合自己制限的であり、抗真菌治療を必要としない（1ヶ月後に改善の兆候が見られない限り）。
慢性感染症（慢性肺ヒストプラスマ症 ）は、空洞性肺病変（多発性結節）、咳および呼吸困難の悪化を特徴とする。 重度の呼吸不全により死亡する可能性があります。
進行性播種性ヒストプラスマ症は主に免疫抑制患者に起こる。 特に、それはエイズを定義する日和見感染症の一つです。 この形態のヒストプラスマ症は、熱、肝脾腫、リンパ節腫脹および骨髄病変を伴う網内系の一般的な関与を含む。 したがって、貧血や白血球減少症の状態が考えられます。 さらに、進行性播種性ヒストプラスマ症は、口腔咽頭潰瘍、低血圧、精神状態の変化、凝固障害、横紋筋融解症および髄膜炎などの症状の出現を招く可能性がある。 未処理のままにしておくと、ほとんどの場合致命的です。
ヒストプラスマ症の診断は、胸部レントゲン写真、血清学的分析、組織生検（組織学的検査）、ならびに尿培養物、血液および痰または気管支血管サンプル上の生物の同定に基づいて策定される。
この治療は、アムホテリシンB（非常に重度の肺炎の場合）およびアトール抗真菌薬（ケトコナゾールおよびイトラコナゾールなど）を用いて行われます。
