胃の健康

pHmetry

pH測定は、胃および/または食道の内腔のpHを監視するために使用される診断検査である。 胃内容物の過剰な酸性度は、実際には、胃の粘膜の侵食および潰瘍形成などの多数の疾患の発症に関係している。 特に低いpHを有する管腔内環境はまた、特に密接な非生理学的逆流(食道内への胃内容物の異常な上昇)の存在下での食道病変の出現に有利に働く。

したがって、胃炎または胃食道逆流症に起因する症状に苦しんでいるpH-メトリア患者の候補者です。 これらの中で我々は、灼熱感(胸焼け)と胸骨後痛(非心臓性)、胃酸、消化不良、そして食道に沿った酸性物質の上昇の認識を覚えています。 さらに、咽頭炎、嚥下障害、およびness声などの異型症状が発生することがあり、時には咳や喘息の発作に関連しています。

24時間食道pHメトリックは最も高感度で特異的なテストであり、病理学的胃食道逆流症の診断のための「ゴールドスタンダード」を表しています。

pH測定のおかげで、食道が逆流にさらされる度合い、時間、臓器が自ら酸から洗い流す間隔、障害とその症状と食事との関係およびその程度を評価することが可能です。自分自身。 pH測定はまた、最も適切な(薬理学的または外科的)治療を確立することを可能にし、次に行われる治療の有効性を定期的に評価する。

pH測定:それをする方法

この試験の最新版には、管腔内pHの24時間の長期モニタリングが含まれています。 pH測定は、外来患者ベースで、協力して空腹にある患者に対して少なくとも12時間行われる。 胃の中に食物が存在すると、逆流の適切な評価が妨げられ、嘔吐を引き起こす可能性があります。 同じ理由で、試験の前日には、結果に影響を与える可能性のあるすべての薬の服用を中止する必要があります(場合によっては5〜10日間さえも)。 これらには、制酸剤、制酸剤、アルギン酸塩、抗コリン作用薬、筋弛緩薬、硝酸塩、カルシウムチャネル遮断薬、プロトンポンプ阻害薬およびH2拮抗薬が含まれる。

pH測定中は、ゴム製のチューブを患者の鼻孔に挿入し、食道の末端または胃の内腔に挿入します。 処置中、患者はカウチに座ったままで、プローブの下降を助けるために少量の一口の水を繰り返し飲み込むように求められる。 胃食道逆流を評価するために、この降下は下部食道括約筋から約5センチメートルで停止され(食道内pH測定基準)、胃の健康状態を調べるためにそれは胃内腔に達するまで続けられる(胃pH測定基準)。 検査は実質的に痛みを伴わず、チューブがのどを通過するときにせいぜい不快な感覚を引き起こす。 このため、先に進む前に、少量の麻酔薬を患者の鼻孔にスプレーします(キシロカイン)。

目的の解剖学的部位に到達したら、鼻から出てくるプローブの部分をいくつかのパッチで固定し(図を参照)、ポータブルレコーダーに接続します。 チューブのもう一方の端では、この端に接続された電極のおかげで、pH値が検出され、正確にレコーダーに送信されます。 翌日、すべての機器は痛みや不快感なしに取り外されます。 24時間以内に記録されたデータは、コンピュータで分析され、患者が記録した情報と比較されます(通常、食事の開始と終了の時間、体位の変化、休憩時間および発症期間を特定の日記に報告することが求められます)任意の症状の)。 場合によっては、2つのミニ電極をチューブに取り付けて、2つの異なる場所(例えば、下部食道括約筋の上5 cmと後5 cm)でpH変動を捉えて記録します。 )。

この検査は重篤な心血管疾患または呼吸器疾患の存在下では禁忌です。 しかしながら、結局のところ、それは麻酔薬に対するアレルギーに関連する合併症を決定することができる患者のごくわずかな部分においてのみ安全な手順です(このためには、麻酔薬との接触によるアレルギー症状を医療関係者に報告することが重要です)。 機器が取り付けられたら、運転しないで、家にアシスタントを同伴することをお勧めします。 通常の日々の活動の間は、pH測定の結果を損なわないように、注意深く医学的指示に従うことが必要でしょう。 たとえば、さまざまな規定の中には、通常の食生活を妨げることなく、おそらくは特定の食品(非常に酸性または消化が難しい)を避けて食べることがあります。