ペリオスタット®ドキシサイクリン

PERIOSTAT®はドキシサイクリンハイドレートをベースにした薬です。

治療薬グループ：局所用抗生物質 - テトラサイクリン

適応症PERIOSTAT®ドキシサイクリン

PERIOSTAT®は、成人の歯周炎の治療において、歯科衛生およびさまざまな歯科診療のための薬理学的サポートとして適応されています。

作用機序ペリオスタット®ドキシサイクリン

ペリオスタット（登録商標）は、ドキシサイクリン、第二世代の半合成テトラサイクリンカテゴリーに属する抗生物質に基づく薬物であり、その広い作用範囲および特に有利な薬物動態学的性質により支持されるその高い治療効力で特に知られている。

しかしながら、歯科分野では、ドキシサイクリンは抗生物質としてではなく、とりわけメタロプロテイナーゼの活性を阻害することができる薬物および炎症性病変の原因となるＴＮＦαのような炎症媒介物質の合成に関与する酵素として歯周炎の治療に使用される。歯周炎に罹患している成人患者の歯肉液中に存在するコラゲナーゼの様々な病理、および歯肉および歯根に影響を及ぼす有害な事象を促進する可能性がある。

ペリオスタット（登録商標）に存在し、そして歯科分野で一般的に使用されているドキシサイクリンの用量は、活性成分がそれ自身の静菌および殺菌活性を実行することを決して可能にしない。

一般的な抗生物質療法と比較して半分以上の投与量にもかかわらず、ドキシサイクリンの薬物動態学的特性は変化しないままであり、従って高い生物学的利用能、持続的な半減期および主に腎臓の排泄を維持する。

実施した研究と臨床効果

1 歯周炎の治療におけるゲル中のドキシサイクリン

Ｊインディアンソコピオダイトン。 2012 Jan; 16（1）：43-8。

経口ゲルによるドキシサイクリンの使用が成人の歯周炎の治療にどのように非常に有効であり、治療をより簡単かつより効果的にすることができるかを示す興味深い研究。

2 齲蝕予防におけるドキシサイクリン

Ａｒｃｈ Ｏｒａｌ Ｂｉｏｌ。 2012年2月; 57（2）：131-8。

齲蝕の原因となる口腔内微生物の増殖を抑制するために、歯科に使用されるセメントに4.5％ドキシサイクリンを配合することの有効性を評価する革新的な研究。

3.喫煙者の歯周炎の治療におけるドキシシリン

口腔衛生 2011; 9（1）：59-65。

わずか3ヵ月の治療で、10％ドキシサイクリン治療が歯周炎患者の臨床状態をどのように改善できるかを示す興味深い研究です。

使用方法と投与量

ペリオスタット®

ドキシサイクリン20mg被覆錠。

成人の歯周炎の治療のために想定される一般的な治療計画は、好ましくは食事の少なくとも１時間前または就寝前の１時間に分割された、２つの異なる投与に分けられる１日当たり２つのＰＥＲＩＯＳＴＡＴ（登録商標）錠剤の摂取に基づく。

治療期間は3ヶ月以上でなければなりません。

いずれにせよ治療中のあなたの医者または歯科医の監督は強く必要です。

警告PERIOSTAT®ドキシサイクリン

PERIOSTAT®による治療は、薬の治療効果を維持し、副作用の可能性をできるだけ少なくするために、医師と歯科医によって監督されるべきです。

高齢患者や腎臓病に罹患している患者では、より綿密なモニタリングが期待されるべきです。

テトラサイクリンの長期使用は、偽膜性大腸炎を含む重篤な疾患の原因である、クロストリジウム・ディフィシレなどの微生物による腸内定着を促進する可能性がある。

テトラサイクリンを使用すると、抗生物質によって誘発される光感受性のために、紫外線にさらされた後に火傷、紅斑および皮膚科学的反応の危険性に患者がさらされます。

PERIOSTAT®はラクトースを含んでいるため、ラクターゼ酵素欠乏症、グルコース - ガラクトース吸収不良およびガラクトース不耐症の患者には最大限の注意を払うことをお勧めします。

妊娠と授乳

特に長期間にわたってテトラサイクリンを使用することは、胎児および乳児に対するドキシリシンの安全性プロファイルを特徴付けることができる研究が存在しないことを考えると、妊娠中およびその後の母乳育児中に一般的に禁忌である。

相互作用

ドキシサイクリンの薬物動態学的特性と治療効果を維持するために、同時に潜在的な副作用の危険性を減らすために、PERIOSTAT®の前後の摂取には特に注意を払うべきです。

• 抗生物質療法によって誘発される出血の危険性を考えると、経口抗凝固薬。
• ドキシサイクリンの腸管吸収を減少させることができるマグネシウム、カルシウムおよびアルミニウムのような二価イオンに基づく制酸剤。
• 実証された治療効果の低下を考えると、ペニシリンおよびベータラクタム
• 経口避妊薬、それらの減少した腸管吸収および避妊薬の効力の損失による。

禁忌ペリオスタット®ドキシサイクリン

PERIOSTAT®の使用は、テトラサイクリンとその賦形剤に対する過敏症のある患者や12歳未満の患者には禁忌です。

望ましくない影響 - 副作用

歯科分野で使用される低用量にもかかわらず、ドキシサイクリンによる治療は、悪心、嘔吐、下痢、舌炎、頭痛、感覚異常、めまい、貧血、好中球減少症、好酸球増加、蕁麻疹、紅斑および浮腫などの皮膚反応などの有害反応の出現を決定し得る。治療が中断されると、幸いにも後退します。

歯周炎の治療のために処方されるように、テトラサイクリンの長期使用は、子供の薬物の異化作用、歯の変色およびエナメル質形成不全のために、血中尿素と血漿クレアチニンの増加を決定するかもしれません。

注釈

PERIOSTAT®は処方薬です。