食品消化

吸収不良

消化管から血液への1つまたは複数の消化産物の通過が不十分であることを示すために吸収不良について説明します。

消化不良はしばしば消化不良と関連しています:

  • 選択的(乳糖不耐症の場合のように、単一の栄養素と比較して)。
  • 部分的(α-ベータ - リポタンパク血症(脂質の正常な吸収を妨げる稀な遺伝性疾患)のように、多かれ少なかれ広い範囲の栄養素に比べて)。
  • 合計(典型的なセリアック病や他の病気や小腸の粘膜に損傷を与える状態)。

吸収不良の症状

吸収不良は、1つまたは複数の栄養素の欠乏、卵母斑の重要で持続的な変化(下痢、赤痢、脂肪便症)、鼓腸、隕石、腹痛、体重減少、成長遅延、子供および青年の慢性症状の存在下で疑われるべきである、疲労、そして努力に対する耐性の低下。 これらの症状はそれからそれらを発生させた病気または状態の典型的なもの(黄疸、胃炎、貧血、筋肉のけいれん、浮腫など)と関連しています。 これらの症状の多くは非特異的なものであり、病因が異なるさまざまな病的形態に共通しているので、一般に吸収不良症候群の話があります。

吸収不良の原因

吸収不良の原因となる可能性がある原因は複数あり、分類がかなり困難です。 無ベータリポタンパク血症のようなこれらのあるものは家族起源を持ち、他のものは後天的に感染しています(感染後、特定の薬の服用、外科手術、外傷など)。 とりわけ、セリアック病は、吸収不良、それに続く嚢胞性線維症に関連する最も一般的な遺伝性疾患です。

感染性吸収不良症候群には、旅行者下痢、腸管インフルエンザ、熱帯性スプルー、腸結核および腸内寄生虫が含まれます。 酵素の欠乏によるものの中で、我々はラクトースやフルクトースやスクロースのような他の糖に対する不耐性を思い出します。 この場合、吸収不良は主に遺伝的基礎を持っています。 その他の吸収不良の原因としては、腸内細菌叢の不均衡(腸内細菌叢症、小腸細菌汚染症候群)、クローン病、潰瘍性大腸炎、消化器系の新生物、膵臓病(膵炎、膵臓機能不全)、肝臓および胆道(結石症、肝不全、胆道閉鎖症)、放射線療法による損傷、外科的切除または消化管バイパス術(肥満患者の腫瘍の切除または食物摂取量の減少など)、過食たとえば、ビタミンメガドース、ふすまなどの食物繊維、豊富で多彩な食事、ある種の薬品やサプリメント(例えば、下剤、抗肥満薬、たとえばオルリスタットやアカルボースなど)、アルコール乱用、萎縮性胃炎、次亜塩素酸症/無塩酸症。

吸収不良診断

症状と個々の病歴の観察に基づいて、医者は最も適切な診断テストを処方します。 血液検査は、例えば、特定の欠陥、貧血形態、血液凝固能の低下、肝臓および膵臓機能の可能性のあるマーカー、あるいは異常な抗体を強調することができます。 便の検査は、感染性吸収不良の形態の原因となる原因物質を同定することを可能にするが、脂肪便の診断(脂質吸収不良)およびキモトリプシンの診断のための脂肪レベルを定量して膵臓機能を評価することも可能にする。 侵襲的な画像診断および診断技術(浣腸、内視鏡検査、結腸鏡検査、腸粘膜生検、内視鏡的逆行性胆管膵管造影など)を実施して、消化管および胆道の様々な管の解剖学的変化を強調することができる。 その代わりに、いわゆる呼気検査または呼気検査が、吸収不良の原因となる微生物の変化および酵素的欠陥を特定するために行われる。

ケアと治療

治療法と治療法は明らかに吸収不良の原因となっている原因によって異なります。 栄養不足を補うために特定の栄養補助食品が必要になることがありますが、これは最も深刻なケースでは静脈経路によって行われます(非経口栄養)。 酵素欠乏症の存在下では、動物の消化酵素(パンクレアチン)または野菜(ブロメラインおよびパパイン)の補給が有用かもしれません。 排除食は、食物不耐性およびセリアック病の存在下で有用であり得る(例えば、グルテンを含む食物を回避する)。 一方で抗生物質を使用し、他方でプロバイオティクスを使用することは、嚥下障害に起因するかまたは関連する吸収不良症候群における腸内細菌叢の正常なバランスを回復するのに有用であり得る。