クマジン - ワルファリン

一般性

登録された専門分野のCoumadin®の有効成分であるワルファリンは、「血液を薄くする」ために使用される経口抗凝固薬であり、血栓が循環内に形成されるのを防ぎます。

イタリアでは、クマジンは通常の薬の処方を受けて一般的な薬局で購入することができます。 それは2または4部に分けることができる5 mgの円形のタブレットで利用できます。

洞察

ワルファリンの効能

ワルファリン：化学構造

クマジンは血栓塞栓症の発症を予防するために広範囲の疾患で使用されています。 簡単に言うと、血栓は血液循環内に形成された凝血塊（「塊」）であるのに対して、塞栓症は例えば血栓の断片が血管（塞栓、この場合、血流中を循環するのは塊です。 このようなことが起こる可能性は、例えばベッドでの長期の不動性が原因で、血行が減速すると大きくなります。

血栓は血栓と呼ばれるので、それらの形成は血栓症と呼ばれます。 血栓症の最も懸念される結果は急性心筋梗塞、脳卒中、壊疽までの四肢虚血および腸間膜梗塞です。

クマジンの主な適応症

• 心房細動：心臓は協調的に拍動することはなく、その内部に血栓（血栓）が形成される可能性があります。
• 深部静脈血栓症：この疾患では、静脈内に血栓（血栓）が形成されるリスクが非常に高くなります。 その後、血栓は壊れ、血液によって心臓に押し付けられ、そこから肺に押し出され、そこで肺塞栓症を引き起こします。
• 心臓弁の治療法：心臓弁を外科的に交換したことのある患者では、心臓発作や脳卒中のリスクが高いため、これらの新しい弁の表面に血栓が形成されることがあります。

クマジンの主な治療適応症の一つは深部静脈血栓症であり、これは特に長い不動の後に下肢の静脈に血栓を形成させる。 ほとんどの場合、血栓は自然に溶解しますが、それらが壊れたり、生成した破片（塞栓）が循環流に沿って血液に押されたりすることがあります。 これらの断片は、血流によって、より大きな血管の中で心臓まで運ばれ、それが次にそれらを肺の動脈の中に押し込みます。 ここでは、血管が再び収縮し、血栓が止まり、肺塞栓症と呼ばれる潜在的に致命的な閉塞を引き起こします。これは、息切れ、咳、チアノーゼ、胸痛などの症状で現れます。

クマジンは心房細動の患者や人工心臓弁を持っている人、例えば心臓梗塞の予防などにも使われます。 さらに、この薬物は、特定の外科手術を受けている患者および抗リン脂質症候群を患っている患者における再梗塞および血栓症の予防において使用される。

ワルファリンの血漿中半減期は約36時間です。 薬は肝臓によって代謝され、尿に排泄されます。 肝臓によって産生されるいくつかの凝固因子（ＩＩ、ＶＩＩ、ＩＸおよびＸ）は、活性であるためにビタミンＫの存在を必要とする。 クマジンはこれらの因子を最初から合成するのを妨げるように作用するが、既に形成されたものに対しては活性ではない。 このため、効果のピークは2〜3日前には見られません。

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