一般性
腎臓結石：食事は重要な要素ですか？
腎臓結石の食事療法の重要性はかなり相対的です。 実際、いくつかの点で、結石症の出現における栄養の役割はまだ完全には解明されていない。
食事が常に最も重要な要素ではないのはなぜですか？
ほとんどの場合、腎臓結石の根底には、遺伝的起源の素因、素因となる病気または障害があります。
さらに、計算はすべて同じではありません。 たとえば、さまざまな種類があります。
- シュウ酸カルシウムとリン酸カルシウム：症例の70-80％
- 尿酸と尿酸カルシウム：5〜15％の症例
- 混合：5〜10％の症例
- 感染性：10〜15％の症例
- シスチン：症例の1〜2％。
またこの理由から、 腎臓結石の形成を防ぐための正確で普遍的な食事はあり得ません 。
水
水の重要性
医師や研究者からの全会一致の同意が一つの勧告にあります。腎臓結石の形成を防ぐには、適切な量の水分を食事と一緒に摂取しながら体を水分補給することが不可欠です。
そうすることで、尿中に存在する物質はより希釈されるので、それらが落下して凝集する可能性が少なくなります。
もちろん、誇張しないことが重要です。給水は常に栄養と身体活動のレベルに比例しなければならず、決して誇張してはいけません（水力の不均衡のリスクに加えて、結果として生じる腎臓濾過の過剰作業は患者の機能を損なう可能性があります）素因のある人の腎臓）。
どのくらいの水を取らなければならない
したがって、ミネラルウォーターをベースにした治療（ハイドロピニック治療）は、事前の医学的同意なしに、長期間続けたり、過度の明るさで行うことはできません。
一般に、1日あたり2〜3リットル（飲み物と食べ物の間）の水の消費量が推奨されています。そのため、24時間で尿量は2リットルになります。
同時に、特に大規模な食事の後、夜間、胃腸の食塩水の喪失（下痢、嘔吐）がある場合、および運動中の過度の発汗の場合など、危機的な時期には、水分を大量に供給することをお勧めします。物理的または過度に高温多湿の気候に滞在する。 特に飛行機での長い旅にも注意してください。
水分補給の状態を評価するには？
一般に、非常に薄い黄色の尿（半透明から淡黄色）は適切な水分補給の兆候です。
尿が濃い黄色または薄茶色に見える場合は、水分摂取量を増やす必要があります。
腎臓結石の食事で何を飲むのですか？
お勧めの飲み物
多くの場合、腎臓結石の存在下では、尿の増加が結石の形成を助長する可能性があるナトリウムおよびカルシウムの摂取量を抑えるために、他の飲料より水を好むことが好ましく、ミネラルウォーターまたはミネラルウォーターを最小限に抑えることが好ましい。
避けるために飲み物
コーヒー、紅茶、フルーツジュース（グレープフルーツ、アップル、クランベリージュースなど）はシュウ酸塩が豊富な食品であるため、特にシュウ酸カルシウム石が存在する場合は、摂取量を制限する必要があります。 しかしながら、レモン汁とレモネードは、これから先に進むが、多くの場合有益な効果をもたらすだろう。
カルシウム含有量それは水の選択において重要か
品質よりも、食事と一緒に摂取した水と液体の量（ブロス、ハーブティー、フルーツジュースなど）を評価することが重要であることを最初から明記しています。
カルシウムが豊富なミネラルウォーターでさえも保護因子を構成できることをいくつかの研究が示していますが、石の存在下ではミネラル塩が乏しいので利尿を促進し、促進するミネラルの少ないミネラルウォーターを使用することをお勧めします。小さな腎臓結石の放出。
国会の違い
みんなに平等な食事がないのはなぜですか？
水分摂取量の減少に加えて、いくつかの食習慣は素因のある人に腎臓結石の出現を好むかもしれません。
この点に関して、ある種の計算を防ぐのに有用な食事療法は異なる起源の計算の前に禁忌である可能性があるので、最初に計算のどの類型論が患者を苦しめるかを確実に確立することが必要である。 序文で述べたように、計算はすべて同じというわけではありません。
他の時には、再発性尿路感染症を複雑にする石灰岩の存在下では、食事療法はほとんど予防効果がありません。 後者の場合、例えば、抗生物質治療が不可欠になります。
腎臓結石に対する食事療法の目標
腎臓結石のための食事療法は本質的に3つの目的を目指します：
結石形成の原因となる塩の尿中排泄を減らす：
- これらの塩の希釈度を上げる
- クエン酸など、物質の形成を阻害する可能性のある物質の摂取量を増やす
- 結石形成の原因となる塩の沈殿を予測する要因を減らします。
上で説明したように、食事の変動は常に腎臓結石の「化学的識別名」を知ることによって最も適切な食事を確立することができる主治医によって処方され監視されなければなりません。
尿のpH
尿のpHはそれとどのような関係がありますか？
酸性尿はシスチン、キサンチンおよび尿酸結石と関連しているが、塩基性尿の存在下では、腎臓のリン酸カルシウム、炭酸カルシウム、リン酸マグネシウムおよびストルバイト結石のリスクが高まる。
最も一般的な（例の60％）シュウ酸カルシウム結石は、中性またはアルカリ性の尿中環境で最も発生します。
尿pHに対する食事の影響
尿中pHに対する食事の影響に関しては、酸性尿は、特に保存されている場合は、肉が豊富な食事に、そして菜食主義者はアルカリ性の尿、より一般的には野菜と果物が豊富な食事に含まれる（プルーンとブルーベリーを除く）。 。
レモン汁およびクエン酸カリウムは、最もよく使用されている尿中アルカリ化剤の2つであり、そのためそれらはシスチンおよび尿酸結石の存在下で特に適応となる。 これらの場合、尿は中性（6.5-7）に近いpH値にアルカリ化されます。
値が7.5を超えると、腎臓結石のリン酸カルシウム、炭酸カルシウム、リン酸マグネシウム、およびストラバイトのリスクが高まります。 これらの場合、尿のアルカリ化はそれ故に患者の臨床像を悪化させることになる。
肉と魚
尿酸腎臓結石の肉と魚
肉が豊富な食事はより頻繁に尿酸型の腎臓結石をもたらします。
実際、タンパク質の過剰摂取により、尿はより酸性になり、カルシウムと尿酸の排出量が増加しますが、クエン酸塩の排出量は減少します（これらの塩の沈殿を防ぐ物質）。
尿由来の腎臓結石（尿酸の蓄積）の素因がある場合は、アンチョビ、ニシン、イワシ、甲殻類、肝臓、スイートブレッド、腎臓、心臓、狩猟、ガチョウ、ハトなどのプリンが豊富な食品はすべて制限されるべきです。
クエン酸カリウムやクエン酸マグネシウムなどの尿中アルカリ化剤の摂取は奨励されるべきです。 実際、尿中アルカリ化剤単独での医学療法が尿酸のみからなる結石を溶解することができる点まで、尿酸のアルカリ化と共に尿酸の溶解度は著しく増加する。
逆に、酸性尿の存在下で、尿酸は沈殿する傾向があります。
リン酸カルシウム腎臓結石の肉と魚
一方で、そしてここで我々は医者とそしておそらく栄養士と一緒に腎臓結石の存在下で最も適切な食事を評価する尿道カルシウムの沈殿を促進する過度のアルカリ化（pH> 7）を求める不思議な招待状を見つける。
シスチン腎臓結石の肉と魚
メチオニン（シスチンのアミノ酸前駆体）が豊富であることから、タンパク質が豊富な製品はシスチン起源の腎臓結石の存在下でも制限されるべきであり、これは同様に - 予防的および治療的に - 尿アルカリ化から利益を得る。
野菜と果物
野菜は腎臓結石に良いか悪いか？
果物や野菜は、石の形成を防ぐのに非常に効果的な物質であるクエン酸塩の排除を高めます。
このため、約5〜7％のクエン酸を含むレモン汁は、腎臓結石を患っている人にとって理想的な食品です（ただし、尿をアルカリ化する危険性が高いため、リン酸カルシウム、炭酸カルシウム、リン酸マグネシウム、ストラバイトまたはシュウ酸カルシウムの計算）。
しかし、植物由来の食品にもシュウ酸塩が豊富であることを忘れてはなりません。
シュウ酸塩は腎臓結石になりやすいですか？
食事中の過剰なシュウ酸は、シュウ酸カルシウム腎臓結石の合成を促進するので、特に有害であることが証明されています。
シュウ酸カルシウムの食物源
シュウ酸カルシウムはほとんどどこにでもありますが、特にチョコレート、ヘーゼルナッツ、コカコーラ、炭酸飲料、フルーツジュース、紅茶、キャベツ、エンドウ豆、アスパラガス、ほうれん草、ルバーブなどの食品が特に豊富です。
シュウ酸野菜：特定の腎臓結石の悪化
ビート、ビート、ほうれん草、パセリなどの一部の野菜はシュウ酸塩が特に豊富であるため、これらの食品を大量に摂取すると、シュウ酸カルシウム石が出現することがあります。
通常の条件下では、尿中シュウ酸塩の約20％が食事から来ています。
その腸管吸収は、クローン病、潰瘍性大腸炎および他の頻度の低い障害を含む腸内炎症性疾患の間に増加する。
低シュウ酸食の役割
シュウ酸塩生理学の過剰生産の場合には、それらに富んでいるこれらの食物の消費を減らすことは腎臓結石を防ぐが、ごくわずかにそうするだけであることに注意すべきである。
したがって、やはり重要なのは、シュウ酸塩の全体的な導入ではなく、むしろ腸管吸収の程度、内因性の合成および食事中に存在する液体の相対量である。
しかしながら、この種の石の存在下では、これらの食品の消費を制限するか、または腸の吸収を減らすためにカルシウムの供給源（サプリメントまたは乳製品）と一緒にそれらを導入することが重要です。
シュウ酸塩を減らすために野菜を減らす：副作用
葉酸削減
妊娠中の女性の栄養ニーズを満たし、おそらく高ホモシステイン血症に伴う心血管リスクを防ぐのに役立つ葉酸の摂取のため、これらの食品の摂取量の減少は医学的観点からはお勧めできません。
ビタミンKの削減
同じことが、クマジンなどの抗凝固薬を服用している患者のビタミンKの摂取にも当てはまります。
したがって、記事で提示されている概念の極端な問題を避けて、予防の観点から食事の変更について医師に事前に話し合うことの重要性と絶対的な必要性。
シュウ酸カルシウム結石の形成を妨げる栄養素
果物と野菜
クエン酸やクエン酸カリウムが豊富な食品の摂取は、尿中のシュウ酸カルシウム結石の形成を減らすのに役立つと思われます。クエン酸塩は、実際にはカルシウムで塩化され、尿中のミネラルの遊離部分を減らします。
フィチン酸の役割
尿路結石症の存在下では、野菜起源の食品（野菜、果物および全粒粉）に含まれるフィチン酸がカルシウムと結合して不溶性かつ非吸収性の化合物を形成するので、スラグに富む食餌が推奨される。
塩とナトリウム
塩とナトリウムの悪影響
塩、ナトリウム、カルシウムのシュウ酸塩石
塩、より一般的にはナトリウムが豊富な食事は、カルシウムの尿中排泄量を増加させ、尿のpHとクエン酸塩の排泄量を減少させるので、腎臓のシュウ酸カルシウム石結石の形成を促進します。
このため、そして他の不快な状態（高血圧、骨粗鬆症）のリスクを増大させないために、1日に6〜8グラム以下の塩を摂取することが推奨されます。
避けるべき食べ物
特に、「隠れている」が非常に重要なナトリウム源として、塩味のある食品、肉、チーズ、ジャム、スナックなどの包装食品に注意を払うのは良いことです（参照：塩が痛いのですか？）。
カルシウムとビタミンD
カルシウムの適切な量は有益です
腎臓結石の形成におけるカルシウムの役割は、常に数多くの研究や研究の対象となっています。
今日、健康な人々においてカルシウムが豊富な食事は尿路の結石症の素因となるだけでなく、シュウ酸の吸収を減らすことによってそれを防ぐことさえできると結論されました。
それゆえ、カルシウム1200mgの1日摂取量が推奨され、そのうち800mgは乳製品によって供給されます。
過剰なビタミンD：素因
食事中のビタミンDの過剰摂取 - 食事だけでは達成が非常に困難です - が高カルシウム血症（血中の過剰なカルシウム）や高カルシウム尿症（尿中の過剰なカルシウム）を引き起こす腸のカルシウム吸収を促進します。
これは、骨粗鬆症と戦うためまたは予防するためにカルシウムおよびビタミンDサプリメントを定期的に摂取している患者に起こります。
アルコール
アルコールの有益な効果
尿酸とシュウ酸塩の腎臓への排泄は、アルコール摂取によって減少します。
これはアルコール飲料の適度な摂取量（1日1〜3単位）が腎臓結石の予防に有益な効果をもたらすことを示唆しています。
アルコール乱用の副作用
その一方で、過剰なエチルアルコールが脱水症状の原因となることを忘れてはなりません。 すでに見たように、脱水有機体は腎臓結石を形成しやすいです。
お菓子
お菓子に含まれる過剰な砂糖は腎臓結石のリスクを高めます
食事と一緒に糖分を過剰に摂取すると、尿中のカルシウムが除去され、結果として計算が行われるリスクが高まります。
さらに、いくつかの典型的な甘い成分（ココア）はシュウ酸塩が特に豊富です。
カリウム
カリウムはカルシウム結石に有益な効果があります
何人かの著者によると、カリウムが豊富な食品（豆、アプリコット、エンドウ豆、ジャガイモ、ニンニク、ナッツ）は、イオンの腸管吸収を妨げることなくカルシウムの尿中排泄を減らすでしょう。
ビタミンC
過剰なビタミンCと腎臓結石のリスク
食事中の過剰なビタミンC（またはアスコルビン酸）でさえも、シュウ酸塩の内因性産生が増加するため、腎臓結石の合成に有利に働くようです。
このため、特に背中に石灰化症の病歴がある場合は、ビタミンC（食事とサプリメント）の全体的な食事摂取量を1日1g以下に制限することをお勧めします。
ピリドキシン欠乏症
再発性下痢を伴う大腸炎の場合に起こり得るように、ビタミンCがシュウ酸塩で代謝される危険性はピリドキシン欠乏症（ビタミンB6）においてより高い。
したがって、ビタミンCベースのサプリメントを摂取する前に、シュウ酸カルシウム結石のキャリアはさらなる医学的検査を実施する必要があります。
おすすめの食べ物
- レモンとシトラスジュース：これらの食品に含まれるクエン酸は、尿のpHとクエン酸塩の排出を増加させるため、尿酸結石を患っている患者に特に有用です。シスチン この記事で説明されているように、治療目的のためのレモン汁の消費は、中性またはアルカリ性の泌尿器環境でより発症する石灰質結石症の存在下では禁忌です。
- 玉ねぎ：強力な利尿作用があり、尿酸の除去を促進します。
- PARSLEY：食欲と消化を刺激し、小さな腎臓結石を除去することで利尿を促進します（レネラ）。
- CERERY：利尿作用があり、肝臓と気道に効果的な排液作用を示します。 腎臓結石や肝不全の場合に有用です。
- ARTICHOKE、CABBAGE、APPLE、NETLE：尿中排泄量を増やす。
