女性の健康

多嚢胞性卵巣症候群

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入門

多嚢胞性卵巣(多嚢胞性卵巣(PCO)またはStein-Leventhal症候群としても知られている)は、肥大した多嚢胞性卵巣 - つまりさまざまなサイズの嚢胞で満たされている - を特徴とする症状です。

  • 無月経(月経の欠如)、
  • 多毛症(髪の毛の増加)、
  • 肥満。

一部の女性では、この症候群にも精通しています。

多嚢胞性卵巣症状は 、慢性的な無排卵の状況、すなわちさまざまな量のアンドロゲンホルモンの産生および分泌の増加(高アンドロゲン症)に関連する排卵の不在によるものです。

PCOは時折、高アンドロゲン症を引き起こす他の多くのホルモン変化と関連することがあります:クッシング症候群、先天性副腎過形成、卵巣および副腎腫瘍。

原因

多嚢胞性卵巣の最も重要な原因は、男性ホルモン過剰症であり、これは多毛症の原因であり、そして間接的には無排卵および周期障害の原因である。

アンドロゲンの過剰は、PCOを特徴付ける一連のホルモンの変化によるものであり、それはLHのレベルの増加であり、これは下垂体による誇張された不規則な分泌(LHを生成する)に関連して広い振動を示す - そして卵巣によるエストロゲンとアンドロゲンホルモンの生産の強化。 特に、これらのホルモンを豊富に産生するために卵巣を「過剰刺激」するのは、まさしくLHの不規則な(そしてしばしば誇張された)分泌です。

多嚢胞性卵巣症候群では、下垂体から常に産生されるFSHの濃度が代わりに低下します。 排卵月経周期に関連するLHおよびFSHの分泌変動もまた廃止される。

罹患患者の約30%において、プロラクチンの中等度の増加もあり、その値は正常な対象において観察されたものと比較して約2倍である。

結果

多嚢胞性卵巣症候群でホルモン変化を引き起こすのは何ですか?

循環中に存在する多量のアンドロゲンは、末梢組織のレベルで、特に脂肪組織のレベルで、エストロゲンに変換され、その酵素の役割はまさにこの変換である。 過剰に放出されたLHは、アンドロゲンの過剰産生を伴う卵巣の体積の増加を引き起こし、それはアンドロゲンの末梢性転換プロセスをエストロゲンに増加させ、多嚢胞性卵巣症候群の原因である悪循環を永続させる。

卵胞の成熟が起こる卵巣におけるFSHの不適切な分泌および高濃度のアンドロゲンは、その不完全な成熟を引き起こします。 多数の卵胞の不完全な成熟は、順番に、小さな嚢胞の形成を決定します。 卵巣は一般的に、必ずしもそうではないが、肥大している。 むしろまれに、プロラクチンの増加が乳首からの乳汁の分泌(乳汁漏出)を引き起こすかもしれません。

症状

さらに詳しく知りたい場合:多嚢胞性卵巣の症状

卵巣多嚢胞性疾患は臨床症状の著しい変動性を特徴とする。 それゆえ、症候群はある症状の有無にかかわらず、そしてそれらの強度および一般的な実験室検査で検出できるホルモンの変化のために、患者によってかなり異なります。 かなりの数の患者において、この疾患のいくつかの重要な臨床症状が思春期の間に既に現れたことが判明した:初潮(最初の月経)は通常生理学的年齢で起こるが、直後に月経異常が続く。 毛髪系の過度の発達は、初潮の直前またはその前後に起こる。 過剰な体重が初経前にすでに患者の一部に存在しています。

月経周期障害は、多発性嚢胞性卵巣の症状の1つであり、最も頻繁に患者に医師の診察を受けさせる:無排卵周期、月経困難症(月経数減少、「遅れる周期」)、異常子宮出血、無月経、不妊症および変質排卵の失敗を反映する基底温度の。 いつでも、エストロゲンのレベルの変動のために、排卵周期は自然に起こるかもしれません。 多嚢胞性卵巣を持つ女性では、多毛症はほとんど常に見られますが、一般的に比較的軽度です。 にきびが時々存在しますが、男性化、いわゆる生え際の後退、額の生え際の後退、にきび、皮脂産生の増加(脂性肌)、腫瘤の増加など、いわゆる男性化の兆候を観察することはめったにありません。筋肉、低音、クリトリスと陰唇の量の増加、性欲の増加、胸の量の増加、女性のシルエットの喪失。 肥満は多嚢胞性卵巣症候群の患者の半分未満に見られます。